助产士职业暴露的危险及防护

李 霞，李桂琴

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产科，新疆 巴音郭楞 841000）

助产士职业暴露的危险及防护

李 霞，李桂琴

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 探讨助产士职业暴露中的危险因素，提出助产士职业暴露过程中的防护措施。方法 通过提高助产士的职业安全意识、规范助产士的工作流程等以最大限度的降低助产士的职业风险。结果 助产士的职业暴露风险与助产士的安全意识、操作规范、心理状况等有着紧密联系，只有在以上各方面做好防护措施，才能最大限度的保障助产士的工作安全。结论 助产士是一项高危职业，职业暴露危险容易为助产士带来生理以及心理上的损害，只有全面分析助产士职业暴露危险因素并做好各方面的防护措施，才能最大限度的保障助产士的安全。

助产士；危险因素；防护措施

助产士是一个高危职业，主要的工作是为产妇接生。在其工作过程中，由于常常会接触到产妇的血液、体液等，往往会造成感染的风险[1]。在所有的感染因素中，主要以产房尖锐湿疣和乙肝病毒为主[2]。此类病毒传染性强，危害大，助产士一旦在工作中接触到此类患者的血液、体液等，很容易造成感染情况的发生。为了提高助产士工作过程中的安全性，本文对助产士职业暴露的危险因素进行全面分析并提出了相应的防护措施，现报道如下。

1 常见职业暴露因素

1.1 物理因素

在助产士工作过程中，最常见的职业损伤为针刺伤及割伤。这是由于助产士工作过程中使用锐器较多，如果器械上沾有感染病毒的血液、体液等，很容易造成病毒感染。研究表明，助产士工作过程中感染风险最高的病毒种类为艾滋病毒、乙肝病毒和丙肝病毒等，通过锐器损伤造成的病毒感染率远远高于皮肤接触的感染率。同时，患者的血液、体液等不慎接触到助产士的眼睛、口鼻等，也很容易造成病毒感染。另外，由于助产士工作量较大，且常常会有突发状况发生，如产妇大出血、新生儿窒息等，需要助产士立即投入到抢救工作中，在这种情况下，助产士往往来不及做好防护措施就要投入到紧张的工作当中，这也无形中增加了他们的职业暴露风险。且助产士工作中站立位较多，容易造成疲劳的情况，导致助产士的免疫力下降，也会进一步增加其职业风险。

1.2 化学因素

为了保障产房的环境质量，在对产房进行清洁消毒的过程中经常会用到化学消毒剂，同时产房又属于相对密度的环境，不利于空气流通，这就使得化学消毒剂弥漫于产房空气中并会保持一定的浓度，容易通过皮肤接触或是呼吸道等进入人体，从而对助产士的健康造成危害。

1.3 生物因素

助产士在工作中常会接触到患者的血液、体液、分泌物等，一旦患者本身患有传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等，则助产士在工作过程中极易发生感染的情况，尤其是当助产士因操作不慎导致手部等部位出现损伤，或是被患者的体液、血液等溅到眼睛的时候，会使被感染的几率大大增加。

1.4 社会心理因素

产科是医院中一个特殊的科室，患者及家属对护理人员的工作质量有着更高的要求，加之助产士工作量大，造成助产士的心理压力过大，常常会产生焦虑等不良心理状况。而这种不良心理状况往往会造成助产士工作积极性不高，工作中稍不留神，就有可能造成职业损伤，从而增加职业暴露的危险。

2 防护措施

2.1 提高助产士的安全防护意识

助产士工作中的紧急情况很多，很多助产士往往没有做好相应的防护措施便投入到工作当中，导致他们的职业暴露危险增加。因此，要加强对助产士防护措施的教育，使其彻底认识到做好防护措施的对自身安全的重要性，同时规范其工作流程，减少因操作不当造成的职业损伤。

2.2 做好防护措施

2.2.1 严格认真洗手

进入手术室前以及接触病人用物时，均应戴好一次性手套。操作完成，及时将首套脱掉做医疗废物处理，同时洗手过程中助产士要严格按照规范的洗手流程进行操作。

2.2.2 防护用具的使用

在助产士工作过程中一定要严格按要求穿戴好各种防护用具，以减少职业暴露的危险，工作过程中若手套破损应及时进行更换。同时操作完成之后要做好各种防护用具的消毒、清理工作，以防止交叉感染。

2.2.3 避免职业损伤

助产士工作过程中应严格按照工作流程进行操作，拿取尖锐器械时要格外小心，以防造成锐器伤，增加感染风险。如发现针刺伤等情况，应立即停止工作，对伤口进行清洗、消毒等。

2.2.4 保证病房空气质量

病房内应定期通风换气，保持空气清新，同时定期做好病房的消毒工作，降低病房内的细菌含量。

2.2.5 做好助产士的计划免疫工作

定期对助产士的健康状况进行检查，助产士参加工作前为其注射乙肝疫苗，降低其感染乙肝病毒的风险。

2.2.6 做好助产士的心理疏导工作

医院产科应定期开展对助产士的心理健康教育，发现助产士有异常心理状况应及时对其进行疏导，使其以健康、积极的状态投入到工作中来。

3 讨 论

助产士作为一种高危职业，为了降低其职业暴露风险，一定要加强助产士的职业安全教育，规范其工作流程，同时做好助产士的心理疏导工作，使其以健康、积极的状态投入到工作中来[3]。这样做不但有利于助产士的身心健康，还有利于助产工作的顺利开展。同时，助产士还应不断提高身体素质、业务素质和护理质量，以适应现代医学和护理学科的不断发展。

[1] 沈利娜,胡慧红,陈红儿.分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护措施[J].中医药管理杂志,2016,16(19):79.

[2] 董小琼,郑晶晶.分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护[J].中医药管理杂志,2016,16(21):336.

[3] 张国栋,尚艳娥,张丽桃.浅谈助产士的职业安全防护[J].基层医学论坛,2016,20(18):2596-2597.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.21.4153.02