不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响分析

胡念东

（无锡市惠山区第三人民医院， 江苏 无锡 214183）

不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响分析

胡念东

（无锡市惠山区第三人民医院， 江苏 无锡 214183）

目的探究不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响。方法 在2013年5月至2016年5月选取所在科室30例肝胆外科手术后患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为乙组和甲组，每组实验样本为15例，乙组给予患者常规肠内营养，甲组给予患者早期肠内营养，对比两组患者的治疗效果，预后营养指数平均值和肠道功能恢复情况。结果 相对于乙组的治疗效果，甲组更高，P＜0.05；相对于乙组患者的预后营养指数平均值和肠道功能恢复情况，甲组的更好，P＜0.05。结论 对肝胆外科手术患者给予早期肠内营养，患者的胃肠功能恢复较好，预后营养指数平均值较高，值得临床借鉴。

不同处理方式；肝胆外科手术；胃肠功能恢复；临床影响

肝胆疾病在临床上较为常见病，该类疾病的发病率较高。有关研究表明[1]，肝胆患者在开展手术治疗后，因为牵拉或者麻醉等的影响，术后对患者的胃肠功能会造成一定的影响，例如停止排气、腹胀等。因此，临床上针对肝胆患者行外科手术治疗后恢复患者的胃肠功能开展一系列的研究，本文就不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响进行观察，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年5月至2016年5月选取所在科室30例肝胆外科手术后患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为乙组和甲组，每组研究对象是15例。

乙组男8例，女7例，患者的最大年龄是80岁，最小年龄是42岁，平均(59.3±6.4)岁，病程范围3～10个月，平均(5.9±0.6)个月。甲组男9例，女性患者6例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄是44岁，平均(62.4±5.3)岁，病程范围2～9个月，平均(4.8±0.8)个月。

本组研究中两组患者的基线资料性别、年龄和病程可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，(χ2检验，P＞0.05)，展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2 研究方法

术前，给予所有患者进行盲插鼻肠管，部位为患者的鼻肠管末端，手术后给予患者胃肠道营养。甲组给予患者早期肠内营养，在患者手术结束后的第一天给予0.9%生理盐水30 mL，经过患者的鼻肠管泵入，第2天泵入温开水300 mL＋全能400 mL，第3天泵入温开水400 mL＋800 mL全能，第3天的剂量和方法持续3天后停止营养即可。乙组给予患者常规肠内营养，患者手术后的第3天开始营养，操作方法同甲组。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

评定标准根据分为，明显有效:症状消失，胃肠功能恢复好；基本好转:症状逐渐消失，胃肠功能恢复较好；完全无效:症状未见消失，胃肠功能恢复较差。

1.3.2 预后营养指数平均值和肠道功能恢复情况

1.4 统计学处理

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标统计开展，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，预后营养指数平均值和肠道功能恢复情况为计量资料，采用数±标准差表示，采用t检验。治疗效果为计数资料采用平均数n，%表示，χ2进行检验，两组间的数据差异明显，即(χ2检验，P＜0.05)。

2 结果

2.1 治疗效果

甲组患者的明显有效9例，占60%，基本好转6例，占40%，完全无效1例，占6.67%，总有效率93.33%；乙组患者的明显有效2例，占 13.33%，基本好转8例，占53.33%，完全无效1例，占33.33%，总有效率66.67%。与乙组相比， P＜0.05， (χ2检验， P＜0.05)。

2.2 预后营养指数平均值和肠道功能恢复情况

甲组患者的预后营养指数平均值为(47.9±3.6)，肛门排气时间(26.3±5.4)h，首次排气时间(1.5±0.4)d。乙组患者的预后营养指数平均值为(44.6±4.8)，肛门排气时间(39.8±6.2)h，首次排气时间(2.9±0.5)d。与乙组相比，P＜0.05， (χ2检验， P＜0.05)。

3 讨论

一般情况下，外科手术会对患者造成不同程度的损伤，患者在术后会出现代谢紊乱、发热、消化道功能减退和手术感染等临床症状，产生大量的临床症状的原因主要是因为患者在手术过程中会流失大量的蛋白质，使得患者的机体内营养代谢发生失衡，因此，患者开展外科手术后要给予患者一定的营养支持[2]。

临床上对该类患者进行及时、合理的营养支持，可为患者及时补充蛋白质和热能，有效的提高患者自身的免疫能力和手术预后效果。若患者在外科手术结束后不能够得充分的营养支持，轻则会发生营养不良，重则会影响患者的生命健。给予患者早期营养支持，对于肝胆外科手术患者来说，可补充患者体内流失的营养物质，帮助患者恢复正常的消化吸收生理状态，维持患者的体内的营养平衡等[3]。

结合上述研究，对肝胆外科手术患者给予早期肠内营养，患者的胃肠功能恢复较好，预后营养指数平均值较高，值得临床深究。

[1]廖茂成.不同处理方式对肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].临床医学工程，2016，23(10):1337-1338.

[2]马万里，郑 立，胡军红，等.肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床观察[J].中外医疗，2014，33(1):86，88.

[3]代胜云，邵淑萍，张瑞风，等.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].中国实用医药，2013，8(26):133-134.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8393.01

本文编辑:罗 兰