前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果及安全性分析

王文丽

（楚雄彝族自治州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果及安全性分析

王文丽

（楚雄彝族自治州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

目的 分析研究前列地尔联合替米沙坦对治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法 选取我院2015年4月～2017年1月收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者40例，并将其随机分为对照组和实验组，对照组患者采用常规治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上采用前列地尔静脉推注10 µg，1次/d，替米沙坦80 mg进行口服，1次/d，共持续治疗2个疗程（2周为1个疗程）。结果 所有患者经过治疗以后，实验组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组疗效实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组患者24 h的尿蛋白定量都有所下降，且实验组的下降幅度比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效显著，使患者的肾功能得到了良好的改善，在临床上值得广泛应用。

前列地尔；替米沙坦；慢性肾小球肾炎；蛋白尿；效果

慢性肾小球肾炎就是人们通常所说的慢性肾炎[1]，主要表现在蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，发病原因各不相同，病情牵扯面比较广，患者一旦发病病情发展比较缓慢。在临床上，有些患者会出现不同程度的肾功能减退的症状，这种疾病会慢慢发展一直到出现恶化的倾向，最终将发展为慢性肾衰竭的一种肾小球肾炎蛋白尿类的疾病[2]。本次研究选取我院治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者40例，对疗效进行分析比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年1月收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者40例作为本次的研究对象，随机分为对照组和实验组，各20例，其中实验组男9例，女11例，年龄20～60岁，对照组男12例，女8例，年龄18～65岁，所有患者都被确诊为慢性肾小球肾炎。所有患者的年龄、性别、病情变化等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的治疗办法实施治疗，对患者的血压时刻监控并控制平稳，调节患者的血脂，患者的饮食要注意保持低盐低脂低蛋白；对患者给予潘生丁50 mg/次，3次/d，进行口服治疗；患者要注意休息，对水、电解质、酸碱平衡紊乱以及控制感染等都进行纠正。

实验组患者在对照组的治疗基础上采用前列地尔注射液10 µmg并加入10 mL的生理盐水静脉推注，1次/d，替米沙坦80 mg进行口服，1次/d，共持续治疗两个疗程（2周为1个疗程）。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率进行观察。分为完全缓解：患者的症状、体征都完全消失，尿蛋白和肾功能都恢复正常；有效：症状及体征明显好转，尿蛋白量在持续减少，肾功能逐渐在恢复正常；无效：患者的各项症状都没有的到改善或者有加重的迹象。有效率=（完全缓解+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者的临床治疗效果进行比较，实验组患者有完全缓解12例，得到有效的缓解7例，而治疗无效1例，治疗总有效率为95%，对照组患者有完全缓解6例，得到有效的缓解9例，而患者5例的疗效为无效，治疗总有效率为75%。因此，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

蛋白尿是由于人体肾小球过滤膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人的尿中蛋白质的含量很少，对蛋白质的定性检查时，结果呈阴性反应[3-4]。想知道肾病病情的轻重光看尿蛋白的漏出多少是远远不够的，轻度的慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定表示肾脏病理的损害就轻，大量的蛋白尿也不表示肾病病理损伤就严重。

前列地尔可以有效的扩张血管，抑制血小板的聚集，帮助促进红细胞变形等，改善了微循环，有效的降低了慢性肾炎尿蛋白的排泄，使血尿的情况得到了改善，还有效的改善了患者的肾功能，降低了终末期肾衰竭的发生率。替米沙坦的药性比较持久，疗效更高效，对肾脏局部RAS系统的最后通路起到抑制的作用，有效降低了肾小球内毛细血管的内压，使尿蛋白不断减少，整体上保护了患者的肾功能。

综上所述，本次研究结果表明，实验组患者经过治疗后的总有效率为95%，对照组患者经过治疗后的总有效率为75%，疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，采用前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效显著，在临床上值得广泛应用。

[1] 梁 辑.缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].海南医学,2015,(12):1813-1815.

[2] 李国栋.肾水方联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].中外医学研究,2011,(15):07-09.

[3] 方 辉.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,(24):108-109.

[4] 罗绍强,何 隆.中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究[J].亚太传统医药,2016,(24): 133-135.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4103.01