浅析临床生化检验结果影响因素与应对方法

张李华

（江苏省昆山市第六人民医院检验科，江苏 苏州 215321）

浅析临床生化检验结果影响因素与应对方法

张李华

（江苏省昆山市第六人民医院检验科，江苏 苏州 215321）

目的 分析临床生化检验结果影响因素与应对策略。方法 选取我院2014年4月～2016年4月90例进行生化检验的患者，回顾性分析所有患者的临床资料，并提出应对措施。结果 血液采集不正确、严重溶血现象、标本处理不正确是影响临床生化检验结果的主要因素。结论 检验人员需提高患者检验前、检验中以及检验后的质量控制，并对影响检验结果的因素进行仔细全面分析，进而有效预防与处理。

生化检验结果；影响因素；应对措施

经临床实践得出，对患者实行生化检验所得出的相关数据可将患者病理学指标变化的情况准确反应出，因此，保证临床生化检验结果的准确性对于临床具有重要价值，但通常在生化检验过程中，会出现诸多影响生化检验结果与质量的因素。本次对临床生化检验结果影响因素与应对方法展开研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年4月～2016年4月选取本院90份临床生化检验结果当成研究对象，对应的90例患者均为病情严重患者，并且均经全面身体检查，没有患者同时存在血液疾病，没有患者同时出现急性感染性疾病。

1.2 方法

对本次所选患者的临床资料与信息进行采集，对患者生化检验前心理状况、用药情况以及饮食情况进行分析，并对其生化检验的具体情况（包括溶血标本处理、保存与送检标本以及标本采集的情况等等），对影响生化检验结果的因素进行分析。

1.3 统计方法

经SPSS 19.0分析数据，利用[n（%）]表示全部计数资料，进行卡方x2检验，利用（±s）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。

2 结 果

入选的90例患者当中，总计有12例患者生化检验的结果发生误差，误差率为13.3%（12/90），主要原因如下：①由于自身因素造成检验结果误差的患者为6例，其中由于饮食因素造成检验结果误差的患者为4例，由于药物原因造成检验结果误差的有2例；②由于标本因素造成检验结果误差的患者有4例，其中由于标本保存不当造成检验结果误差的患者为1例，由于标本送检不当而造成检验结果误差的患者有2例，由于标本发生溶血反应造成检验结果误差的患者有1例，③另有2例患者由于检验操作人员对标本操作不当造成检验结果误差[1]。

3 讨 论

通过以上研究结果可以得知对临床生化检验结果造成影响的因素主要包括没有正确采集血液、出现严重溶血情况、没有正确处理标本以及其他因素（饮食因素、心理因素）的影响。对此，特提出以下对应措施。

3.1 临床方面

（1）采集标本方面：检验人员在进行标本的采集时，必须确保患者是处于完全空腹状态下，这样采集到的血液检验后得到的结果才是对患者身体实际状况的反映。在采集血液时候，采集人员要指导患者保持卧位，如果患者血管暴露非常明显，禁止使用止血带，同时采血结束后要叮嘱患者不要做握拳动作，禁止拍打血管，另外要尽可能避免在这类血管上采集血液，以免血液不符合检验要求。（2）标本的存放以及运输方面：标本采集结束之后，必须立即送至实验室，对于无法及时送检的血液标本，检验人员要实施分离血清处理，并且注意预防血液受到污染，血清分离之后置入合适温度的冰箱保存，尽快送检[2]。

3.2 实验室方面

（1）试剂前期准备工作：检验人员在选择试剂盒时，必须掌握检验的目的，根据目的进行试剂盒的选择。针对试剂盒，检验人员除了要掌握试剂盒使用的途径以及具体方法，还要掌握使用试剂盒的注意事项以及确保在有效期内使用试剂盒。（2）检验人员应该做好实验室中各类仪器设备的维护工作，主要因为仪器设备的质量对临床生化检验结果的准确性会造成直接的影响，并且仪器设备的使用性能也会在一定程度上影响检验结果。所以检验人员必须对仪器设备进行定期检查维护，做好日常保养工作，定期校正仪器[3]。（3）检验人员必须做好检验标本的质控工作，分析标本时，不但需要做好室间质控，还必须做好室内质控，只有保证良好的室间及室内质控，才可以最大程度减少结果影响因素，保证检验准确性。

3.3 其他因素影响

饮食因素：通过分析本次研究我们可以了解到，因饮食因素造成生化检验的结果有误差的患者为4例，为有效防止此类情况的出现，可于患者生化检验前的6h嘱其禁止饮用食物，以防摄入的食物（特别是高蛋白与高脂肪的食物）干扰到检验的结果。同时，检验科的相关人员还可为进行生化检验的患者拟定合理科学的饮食计划，嘱咐其在检验前的一周内少食刺激性与油腻的食物，多摄入水果与蔬菜。还要心理因素：尽管本次研究中未出现由于心理因素影响生化检验结果的情况，但查阅相关数据可得出，环境因素对生化检验结果的影响同样是不容忽视的，对于一些独自入院就诊的患者来说，其情绪会出现较大的波动，且机体处于应激情况下可对激素的分泌产生影响，进而导致生化检验的结果有误差，

综上所述，多种原因都会影响结果准确性，必须在分析原因的基础上采取针对性的措施改进，降低各个因素对临床生化检验结果的负面影响。

[1] 刘新记.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].临床医学研究与实践,2016,2(08):19-20.

[2] 向华东,刘 诚,梁 娟.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,5(68):147-148.

[3] 翁琼琳,赖惠婷,郭夏娜.临床生化检验结果影响因素分析及对策[J].青岛医药卫生,2016,10(05):369-370.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4094.01