分析磁共振检查在宫颈癌术前分期中的诊断价值

黄文斌

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

分析磁共振检查在宫颈癌术前分期中的诊断价值

黄文斌

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

目的 探讨在宫颈癌术前分期中应用磁共振检查（MRI）的临床诊断价值。方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究的对象，所有患者均经病理检查得到确诊。对比分析患者50例的临床分期以及磁共振检查分期结果。结果 磁共振检查宫颈癌的灵敏度明显高于临床分期，且磁共振对Ⅲ期、Ⅳ期宫颈癌的检测灵敏度达到了100.00%，高于临床分期的78.95%、50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振检查对于宫颈癌的术前分期具有较高的灵敏度，可以为宫颈癌的术前分期提供参考，值得临床推广应用。

磁共振检查；宫颈癌；术前分期

宫颈癌是临床上常见的女性恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康以及生命安全。近年来，随着人们生活方式、生活环境的改变，使得宫颈癌的发病率呈现出逐年上升的态势。宫颈癌的临床表现主要有阴道流血、尿频、便秘、下肢肿痛、全身衰竭等。患者早期的症状往往不明显，因此容易造成漏诊和误诊，随着患者病情的加重，临床症状也会越发明显[1]。早期诊断并进行分期是提高宫颈癌治疗效果以及促进预后的关键。临床上对于宫颈癌的诊断与分期通常采用妇科检查与病理检查，但是这两种方法对于肿瘤的浸润范围与程度无法确定，而随着磁共振技术（MRI）的发展，其在确定肿瘤浸润程度与范围方面得到广泛应用。本研究旨在探讨MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年10月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究的对象，所有患者均经病理检查得到确诊患者年龄25～63岁，平均（39.8±3.1）岁。病例分期结果如下：Ⅰ期9例，Ⅱ期20例，Ⅲ期19例，Ⅳ期2例；病理类型为：鳞癌39例，腺癌10例，腺鳞癌1例。临床表现：阴道不规则出血或接触性出血38例，阴道流液增多26例，尿急、尿频5例，下肢肿胀疼痛4例。

1.2 方法

患者取仰卧位，适当充盈膀胱，采用MRI飞利浦Achieva1.5T磁共振进行检查，检查方式为平扫与增强扫描。使用体部线圈，常规行轴为T1W1（SE），T2W1（TSE），矢状位T2W1（TSE）及T2M1脂肪抑制序列，层厚度约为4～5 mm，层间距为1 mm。同时根据患者病情需要决定是否应用增强扫描。

1.3 MRI图像分析

选取本院MRI室经验丰富的两位医师采用双盲法对MRI图像进行分析，根据现行的妇科恶性肿瘤分期标准根据MRI图像表现进行宫颈癌术前分期。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过与宫颈癌病理分期结果进行比较，结果表明：磁共振检查宫颈癌的灵敏度为84.00%（42/50），明显高于临床分期的74.00%（37/50），且MRI除了宫颈癌Ⅰ期的检测灵敏度低于临床分期外，其他各期的检测灵敏度均高于临床分期，同时MRI对Ⅲ期、Ⅳ期宫颈癌的检测灵敏度达到了100.0%，临床分期对Ⅲ期、Ⅳ期宫颈癌的检测灵敏度则分别为78.95%、50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

宫颈癌是临床上常见的女性恶性肿瘤，30～55岁妇女是宫颈癌的高发群体，严重影响着女性的身体健康[2]。宫颈癌的预后效果与肿瘤的病理分期、病理类型有密切关系，要想提高宫颈癌的治疗效果以及预后，早期进行诊断并分期是关键。临床上对于宫颈癌的分期主要应用临床检查的方法，但是这种方法对于肿瘤范围以及浸润程度的诊断准确率并不高。近年来，随着MRI技术的不断发展，MRI以其高组织分辨率，可进行多方位、多系列成像等优点，在确定肿瘤范围以及病变程度方面具有独特的优势[3]。本研究结果显示，在对宫颈癌进行术前分期方面，MRI对宫颈癌诊断的灵敏度同样高于临床分期，尤其是对宫颈癌Ⅲ期以上的检测灵敏度甚至达到了100.00%，这说明MRI对于宫颈癌术前分期具有重要的诊断价值，因此值得在临床上进行广泛推广应用。

[1] 侯进琳,邱娜璇,陈达红,等.磁共振检查在75例早中期宫颈癌术前评估中的价值研究[J].中外医学研究,2015,13(35):74-77.

[2] 乔志伟,王安娜,王纯雁,等.磁共振成像检查对早期宫颈癌分期价值研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(03):247-250.

[3] 杜 宁.磁共振成像在子宫颈癌术前分期中的诊断价值[J].中国医药科学,2013,3(23):129-130.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4093.01