优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究

鲁宪芝

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究

鲁宪芝

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响。方法 选取2016年3月～2017年1月我院收治的胆结石患者64例作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，实验组和对照组各32例。实验组患者给予优质护理干预，对照组患者给予常规护理干预。观察并比较两组患者治疗前后的心理状态、疼痛情况、护理满意程度等。结果 实验组HAMA评分明显低于对照组，实验组HAMD评分明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。实验组患者护理满意率96.87%，对照组患者护理满意率84.38%，实验组护理满意率明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 在胆结石的治疗中，在常规护理基础上施加优质护理干预具有良好的效果，能够有效的减轻患者疼痛、提高患者依从性和护理满意率，值得在临床上推广应用。

优质护理；胆结石；疼痛情况；心理状态

近年来随着人们生活水平的提高，饮食方式的改变，胆结石的发病率在逐年升高，已经成为了临床上的常见疾病。胆结石是指胆囊或胆管内发生的结石疾病，此病和个人体质、饮食习惯、遗传因素等都有一定的关系，患者主要临床表现为黄疸、疼痛、发热等，严重者会引发胆道出血等并发症。胆结石急性发作时患者的疼痛会带来焦躁、抑郁等不良情绪，所以在治疗过程中对患者的护理也是极为重要的。为分析优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响，以64例胆结石患者为对象进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年1月我院收治的胆结石患者64例作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，实验组和对照组各32例，均符合纳入标准和排除标准。对照组32例患者：年龄40～72岁，平均年龄为（50.69±3.12）岁；就诊时间0.5～12 h；结石位置：位于胆囊15例，位于胆总管8例，位于肝内胆管9例。实验组32例患者：年龄41～72岁，平均年龄为（51.48±2.94）岁；就诊时间0.5～12 h；结石位置：位于胆囊13例，位于胆总管9例，位于肝内胆管10例。两组患者的年龄、就诊时间、结石位置等数据比较差异均无统计学意义（P＞0.05），因此组间具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者经B超检查确诊为胆结石，临床表现为胆结石疼痛、发热等临床症状。（2）患者自愿入组。（3）入组前签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、高血压等疾病。（2）沟通困难，具有感知障碍，拒绝入组等。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方法：患者入院后与患者进行沟通，向患者介绍医护人员信息。带领患者进行常规检查，提醒患者必要的用药方法和自我护理常识。手术前进行正常的术前准备工作，手术后观察患者各项指标，检查不良反应发生情况。保持病房内外的安静和清洁，为患者营造一个良好的环境。

实验组在常规护理的基础上给予优质护理干预：（1）心理护理：医护人员做好与患者之间的沟通，了解患者的心理状况。对于患者提出的疑问要耐心的解答，态度和蔼亲切。在术前，对患者进行必要的心理疏导，讲解手术的必要性和手术成功率，减少患者不必要的心理压力。（2）饮食护理：根据患者不同情况制定食谱，尽量多食用易消化食物，避免不吃早饭现象的发生，避免餐后零食的摄入。（3）术后护理：在手术结束后，密切关注患者的各项体征变化和心理变化，提醒患者按时用药，帮助患者养成良好的饮食习惯，避免并发症的发生和疾病的复发。

1.4 评价标准

比较两组患者护理满意程度、HAMA评分及HAMD评分。

1.5 数据处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料为治疗总有效率，x2检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意程度比较

实验组患者护理满意率96.87%（非常满意19例，比较满意12例），对照组患者护理满意率84.38%（非常满意13例，比较满意14例），实验组护理满意率明显高于对照组，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.2 HAMA及HAMD评分比较

实验组HAMA评分（6.21±1.67）分低于对照组（13.54±2.18）分，实验组HAMD评分（10.94±1.28）分低于对照组（21.06±3.47）分，两组比较P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

3 讨 论

近年来，胆结石[1]逐渐成为临床上的好发疾病。胆结石发作后伴有剧烈的疼痛，会严重影响患者的情绪，由于疼痛产生的恐慌有可能会引起神经系统失调，严重者甚至会出现失眠、食欲减退等症状，给患者的身体和心理都带来很大影响。同时由于疼痛造成的焦虑心理会严重影响患者的治疗信心，给治疗带来很大困难。经过长时间的临床研究发现，在胆结石治疗中，采用优质护理干预配合治疗具有一定的优越性。

本报告以2016年3月～2017年1月我院收治的胆结石患者64例作为研究对象，通过比较治疗后两组HAMA评分、HAMD评分和护理满意程度发现：在胆结石的治疗中，在常规护理基础上施加优质护理干预具有良好的效果，能够有效的减轻患者疼痛、提高患者依从性和护理满意率，值得在临床上推广应用。

[1] 金贞玉,丛云峰.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国校医,2014,28(4):288-290.

本文编辑：吴 卫

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.21.4062.01