静脉治疗小组临床实践与效果

彭 姗

（华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院，湖北 武汉 430000）

静脉治疗小组临床实践与效果

彭 姗

（华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院，湖北 武汉 430000）

进行本次临床实践主要是为了检验我院开设静脉治疗小组的效果。在实践过程中，通过对现有组织的完善，发现现有流程的不足之处，制定一些新的，更加科学合理的制度与工作流程，在实际静脉治疗过程中，加大质量监测和专家会诊。争取培养更多的静脉治疗专业人才，在平时工作中多灌输相关静脉治疗基础理论，适当开展一些实践、技能培训讲座等，增强与药剂师的合作，控制药物的违规滥用和一些输液的质量管理，对问题进行早发现早治疗，坚持持续对问题进行改进和提高，创新静脉治疗的研究效果，多读相关的文献资料，对一些相关并发症的处理进行学习。通过这次实践，我们发现，对治疗小组进行流程化、系统化的管理很有必要，同时加强对病人治疗的过程规范，这有助于提高整体治疗质量，使病人的满意度提升，同时也使得静脉小组积累治疗口碑，提升专业度和重要性。

静脉治疗；临床实践；效果分析

1 前 言

随着人们生活质量的提升，医学在人类生活中开始扮演着越来越重要的作用，护理的角色也不可同日而语，它有了越来越宽的延伸性，不再是当初人们概念中那个为病人扎针和静脉输液的职位，医学和科学的发展同样赋予了护士新的职位角色。我院成立静脉治疗小组已三年有余，我们小组经过不断的学习和实践，现已建立相对完整的组织机构和人员配备，对静脉治疗也积累了较丰富的临床经验，同时经过经常举办的培训、讲座等，具备专业知识和技能的人才也越来越多，已可为病人提供优质的静脉治疗护理工作，现将这次临床实践与效果总结如下。

2 临床实践

2.1 小组人员构成

静脉治疗小组现有组长1人，副组长1人，核心成员3人，组员9人。平均年龄31.2岁。组员纳入有严格的把控标准，必须具备5年及以上相关临床工作经验，取得护士及以上职称并具备大专及以上学历，具备良好的静脉穿刺技术和一定的创新精神。

2.2 实践过程开展

1）在临床实践的为期两个月过程中，我们小组进行了每日静脉治疗的表格登记，同时搭建了静脉管护理中心，为静脉通道困难的病人搭建了安全的静脉通道，并且对科室出现的各种并发症病人进行治疗并记录，查阅资料研究是否有其他创新疗法，通过这些数据，能够更好的获得每日科室病人流量及疑难问题，帮助小组研究能够取得更好的进步，将数据进行汇总并上报至组长处。

2）在临床实践的开展过程中，设立专人负责药品质量监控，进行科学合理的药品管理和医师用药督导，包括对新药品的组织学习、对医生和护士的用药指导、处方药的监控及使用是否合理、包括出现的配伍反应对症配伍和其他问题药品的处理等；同时建立了静脉治疗过程中的专家坐诊方案，小组内临床经验丰富的核心成员负责外科、内科和门诊急诊区的诊疗工作，为小组其他工作人员提供更专业的指导方针，每周定期组织培训，邀请血管外科、临床药师进行一些静脉治疗的发展、输液工具的合理选择等，并按月进行病人查房，如对患有并发症的病人进行规范处理，提高临床治疗效果。

3 效果总结

通过这次临床实践，静脉治疗小组取得的护理效果如下。

3.1 穿刺手术的一次性成功率

将手术刺针穿入病人体腔获取分泌物进行实验，在实践之前，静脉小组的一次性穿刺成功率为85%，在实践后提高到95%，由于穿刺手术的特殊性，容易给病人带来身体和心理上的不适感，提高一次性穿刺手术成功率一方面体现静脉治疗小组的专业性和实践效果的突出性，另一方面为减轻病人痛苦，收获病人满意度，达到人文关怀的目的。

3.2 降低静脉治疗并发症发作率

静脉治疗后有些身体素质较差的病人可能产生静脉炎、药物外渗等并发症，甚至可能产生肌肉组织坏死，在这次实践之前，静脉小组的静脉炎发生率为2.22%，药物外渗发生率为1.14%，肌肉组织坏死发生率为0.57%，实施后静脉炎发生率为0.30%，药物外渗发生率为0.12%，肌肉组织坏死的现象不存在了。这大大说明了规范管理和培养专业人才的重要性，通过对病人的引导和科普，根据不同病人的自身状况，能够让他们更加科学的进行恢复，享受更加安全的现代医疗服务。

3.3 有效降低护理过程中不良事件

在实践之前，静脉治疗小组有时候会发生配伍用药反应，发生率为1.46%，甚至会出现0.63%的错误用药事件，在临床实践之后，配伍反应降低到0.25%，给药错误降低为0.06%，取得了较好的药物使用效果，同时也在流程上进一步强化，比如对病人姓名的双重核对，匹配病人就诊号和取药号的一致性，大大降低取药错误的几率。同时加强对治疗小组的配药能力专业培训，进一步强化配伍禁忌在医师中的普及率，加强专家临床辅导，保证病人用药安全和药物与病情的匹配程度。同时，加强药物监管措施，保证药物的规范化管理和流通，加强医师的考核制度，确保静脉治疗小组的护理安全度得到有效提高。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4038.01