白内障术前不同冲洗液冲洗结膜囊消毒的效果观察

平 俐，张春光

（1.内蒙古包钢医院眼科，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古包头市第四医院眼科，内蒙古 包头 014030）

白内障术前不同冲洗液冲洗结膜囊消毒的效果观察

平 俐1，张春光2

（1.内蒙古包钢医院眼科，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古包头市第四医院眼科，内蒙古 包头 014030）

目的分析评价不同的冲洗液在白内障患者术前膜囊消毒方面的效果，以此为临床寻找更行之有效的方法。方法随机选取某院眼科2013年1月～2015年12月行白内障手术患者348例，随机分为A、B、C三组，每组116例，A组患者术前给予生理盐水加左氧氟沙星进行结膜囊消毒处理；B组患者术前给予生理盐水加庆大霉素进行结膜囊消毒处理；C组患者术前给予生理盐水聚维酮碘进行结膜囊消毒处理。对三组患者的消毒想过进行详细对比。结果三组患者的细菌培养呈阳性率分别为A组6.9%、B组3.5%、C组0，三组数据两两组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。对比三组患者的不良反应发生率分别为A组8.7%、B组5.1%、C组0，三组数据两两组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。对比三组患者的满意度可知A组67.2%、B组85.3%、C组97%，三组数据两两组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论左氧氟沙星组，庆大霉素组及聚维酮碘组均可以在白内障患者术前结膜囊消毒中有很好的消毒作用，相比之下左氧氟沙星组效果最差，庆大霉素组次之，聚维酮碘组效果最佳，不良反应最小，获得的患者的满意度也最高，因此可以作为白内障术前结膜囊冲洗消毒的首选方法，值得临床推广。

白内障术前；不同冲洗液；结膜囊消毒

白内障作为眼部致盲性极为常见的一种疾病，当前最为常用的手段就是白内障摘除术配合人工晶体植入[1]。而与此同时眼内炎也是非常常见的并发症，不仅会导致手术的失败严重者可以使患者视力丧失，甚至需要摘除眼球[2]。固在术前对结膜囊进行充分有效的消毒是非常必要的，本文就不同的冲洗液在白内障患者术前结膜囊消毒方面的效果加以分析，具体情况描述如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取某院眼科2013年1月～2015年12月行白内障手术患者348例，随机分为A、B、C三组，每组116例，所有患者中男性135例，女性213例；年龄为35～82岁，平均年龄为58.4岁；病程为1～15年平均病程3.7年。对比所有患者在年龄、性别及病程等一般材料方面均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 冲洗方法

所有患者做好术前的各项检查及准备，对A组患者术前3天给予0.9%生理盐水配合左氧氟沙星进行结膜囊消毒处理，3次/天；对B组患者术前3天给予0.9%生理盐水配合庆大霉素进行结膜囊消毒处理，3次/天；对C组患者术前3天给予0.9%生理盐水配合聚维酮碘进行结膜囊消毒处理，3次/天；三组患者在术前对患者患者再次使用相应方法进行消毒处理。

1.3 细菌培养

三组患者术前20分钟对患眼消毒后进行取样接种培养，分析各组患者的细菌培养情况。

1.4 对比指标

冲洗消毒后观察每组患者的不良反应发生情况，并对患者的总体满意度做详细的随访统计。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对搜集的数据进行统计学分析，计数资料用卡方检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

三组患者的细菌培养呈阳性率分别为A组6.9%（9/116）、B组3.5%（4/116）、C组0，三组数据两两组间对比差异均有统计学意义，P＜0.05。对比三组患者的不良反应发生率分别为A组8.7%（10/116）、B组5.1%（6/116）、C组0，三组数据两两组间对比差异均有统计学意义，P＜0.05。对比三组患者的满意度可知A组67.2%（78/116）、B组85.3%（96/116）、C组97%（113/116），三组数据两两组间对比差异均有统计学意义，P＜0.05。

3 结 论

白内障手术是白内障患者最常见的行之有效的治疗方法，结膜是眼睑内部与眼球白面的组织，其内部很容易寄存各类细菌，因此白内障手术的眼内炎是非常容易发生的。因此有效的对眼睑内部细菌进行杀毒控制是避免眼内炎发生的关键。生理盐水可有效清除结膜表面

细菌，减少细菌数量；左氧氟沙星是一线的白内障抗菌药物，但是其在避免并发症方面效果一般；庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素，通过影响蛋白质的形成机制来发挥杀菌的作用。但其可以引起视网膜中毒，因此其总体效果也差强人意；聚维酮碘是一种皮肤黏膜消毒剂 ，通过释放的游离碘离子，对细菌的蛋白质合成进行干扰，从而达到消毒杀菌效果[3-4]。综上所述，左氧氟沙星组，庆大霉素组及聚维酮碘组均可以在白内障患者术前结膜囊消毒中有很好的消毒作用，相比之下左氧氟沙星组效果最差，庆大霉素组次之，聚维酮碘组效果最佳，不良反应最小，获得的患者的满意度也最高，因此可以作为白内障术前结膜囊冲洗消毒的首选方法，值得临床推广。

[1] 黄惠春,林世斌,李贡辉,等.5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果[J].中国实用眼科杂志,2009,6(27):616-618.

[2] 王延东,唐细兰,叶成添,等.低浓度聚维酮碘用于眼部手术消毒的效果观察[J].中国医院药学杂志,2009,29:599-600.

[3] 巴剑波,刘玉明,殷 明,等.聚维酮碘特性及其制剂研究进展[J].中国消毒学杂志,2010,27:67.

[4] 周冬兰.3种结膜囊冲洗液内跟术前冲洗效果分析[J].天津护理,2008,18(8):129-130.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1840.01