再次或多次献血人员出现献血反应的原因

张 丽，阎 萍

（1.山东省青岛市中心血站，山东 青岛 266071；2.青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033)

再次或多次献血人员出现献血反应的原因

张 丽1，阎 萍2

（1.山东省青岛市中心血站，山东 青岛 266071；2.青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033)

目的再次或多次献血人员出现献血反应的原因。方法选取血站2015年10月～2016年10月再次或多次献血人员60名的资料展开回顾性分析，研究其其献血反应发生的原因。结果60例献血人员当献血量小于300毫升无献血反应；400毫升时出现献血反应60例，其中轻度、中度和中度例数分别为43例、5例和4例。结论开展无偿献血的同时也要做好健康检查工作，加强宣传献血知识，增加献血者的心理承受力，避免不良反应的出现。

再次或多次献血；献血反应；原因分析

发生献血反应有很多方面的原因，可能人的机体接收到各种反应，并在此反应的作用下神出现了体液失调，并发生迷走神经兴奋，从而使得外周血小管出现扩张，导致组织有效的循环血量出现了短暂降低等症状。造成这样的情况主要是因为精神紧张、睡眠不足以及环境影响等因素。特选取血站60例献血人员的资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将血站2015年10月～2016年10月再次或多次献血人员60名的资料进行回顾性分析，60名献血者中男性15例，女性45例。15例男性献血者年龄在26～45岁之间，体重为65～70千克范围内，身高在165～175厘米。而45例女性献血者，年龄在24～43岁，体重在55～60千克范围内，身高在155～165厘米。60例人员全部是再次和多次献血者。所有的献血者距离最后一次献血已经过去了6个月。采取所有献血者的指尖血10 ul，使用MissionHb血红蛋白分析仪，15秒内得到结果，操作步骤根据厂家说明进行，使用前进行质控。选取艾康生物技术（杭州）有限公司的血红蛋白分析仪。

1.2 观察及评价标准

使用MissionHb血红蛋白分析仪，每一批采集的血样标本均使用全血质控品完成室内质控，而质量控制得出的结果均符合要求，则本批次检测结果视为有效。而献血反应判断标准主要是观察献血者时或者是献血后有一种或者是几种不良反应，表现有面色苍白、头晕目眩、胸闷、心悸、失去知觉伴尿失禁、呕吐或者是出现持续性低血压、心动过缓等情况[2-4]。

1.3 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理所有的研究数据，通过（s）代表计量资料，采用x2检验方式，数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示[5-7]。

2 结 果

分析60例献血者Hb含量，15例男性中，13例是120克每升，有2例为122克每升；而45例女性中，35例为115克每升，余下10例为116克每升。献血者出现献血反应情况分析：当献血量小于300毫升无献血反应；达到400毫升时献血反应60例中，其中轻度有50例，其中有女性40例；中度和重度例数各有5例。

3 讨 论

献血之前为献血者检测Hb不仅能有效保证采集血液质量，同时可保护献血者的安全。根据《献血者健康检查要求》作为标准，献血者Hb标准如下所示：使用硫酸铜法检测男性比重超过1.0520，女性则是大于1.0510，这样的数值和男性Hb大于120克每升相当量，是女性的Hb大于115克每升。而当前我国判断成年人贫血标准如下所示：成年男性Hb小于120克每升，而成年女性Hb小于110克每升。而从体重质量方面来分析，我男性和女性质量分布在63至70千克和55至60千克，Hb含量男性一般可达到120克每升，女性为115克毫升，当献血量达到400毫升时就会在瞬间出现贫血，引起献血反应。献血之后人体内的红细胞的降低和献血量优质直接的关系。

出现献血反应时要及时给予处理措施，如果发现献血者在献血的过程中有脸色发白、说有心慌、恶心以及胸闷等情况，就要立即停止献血，保持头低脚处于较高位置，头偏向另外一侧，这样有助于增加脑部供血量，将衣领或者是腰带松开，让献血者慢慢的深呼吸。而针对昏厥，或者是有晕针、神志不清患者则是采取指压人中、合谷穴，并给予温开水或者是葡萄糖水，做好保暖工作，时刻观察其血压、脉搏以及心率和体温的变化。如果有必要则给予静脉注射高渗葡萄糖，在5～10分钟内即可恢复，或者是有专业人员看护，给予献血者安慰，缓解紧张不安的心情，并为其解释为何会出现刚才的症状，叮嘱其注意休息。但如果惊厥有超过5分钟，就要及时给予医疗急救，并建立静脉注射安定，对其生命体征进行观察，等其没有不适感时候在离去。因此，针对献血出现不良反应，就要全面提高工采血人员的业务素质、技术水平，积极的营造良好、轻松的献血气氛，同时积极的为献血知识开展宣传工作，普及人体血液生理知识以及关于献血的常识，特别是面对首次献血人员，要给予心理辅导，使其尽量在轻松愉悦的心态中接受献血。做好各项护理措施，预防出现献血反应。采血前询问献血者饮食、休息和睡眠情况，献血现场可以播放较为轻松的音乐，或者是寻找感兴趣的话题，转移其注意力，让献血者在舒适的环境下开始献血。

综上所述，为确保献血者身体健康以及生命安全，保证血液质量，在采血的时候，采血工作人员要处理好每一个细节，根据《《献血者健康检查标准》作为指导工作的指标，严格按照Hb含量、体质量以及BMI确定献血人员是否符合献血标准，以此降低献血反应，保证献血者生命安全和血液质量。

[1] 王红梅.21名再次或多次献血者发生献血反应的分析[J].中国输血杂志,2012,15(S1):148-149.

[2] 李素梅.献血反应的原因分析及防护对策[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):10-11.

[3] 李 楠.初次献血者和再次献血者的献血反应的比较与护理[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(01):108-109.

[4] 刘林清.献血不良反应的分析及防护对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(47):253-254.

[5] 赵倩倩,刘孟敏,石梦雅,等.保定市大学生献血群体重复献血影响因素的条件logistic回归分析[J].中国输血杂志,2016,33(05):517-520.

[6] 刘苗苗,钱 晔,曹春霞,江玉君.团体献血者献血反应应对策略及相关性分析[J].中国输血杂志,2016,24(06):638-640.

本文编辑：吴玲丽

The reasons for the blood donation reaction of blood donors

ZHANG Li1, YAN Ping2
(Blood center of Shandong province Qingdao city,Shandong Qingdao 266071,China;2.Qingdao ciyt Haici medical group,Shandong Qingdao 266033,China)

ObjectiveTo analyze the reasons of the reaction of blood donation among blood donors.MethodsThe data of 60 blood donors from October 2015 to October 2016 were selected to analyze the causes of their reaction.Results60 cases of blood donors were less than 300 ml without blood donation; 60 cases of blood donation occurred in 400 ml,of which mild,moderate and moderate cases were 43,5 and 4.ConclusionThe development of unpaid blood donation should also do well the health examination,strengthen the knowledge of blood donation,increase the psychological resilience of the donor and avoid the emergence of adverse reactions.

Blood donation again or more; Blood donation reaction; Cause analysis

R193.3

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1791.02