分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

甘焱宁

（贵阳市乌当区妇幼保健院，贵州 贵阳 550018）

分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

甘焱宁

（贵阳市乌当区妇幼保健院，贵州 贵阳 550018）

目的分析使用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2015年6月至2017年4月来我院治疗子宫肌瘤的206例患者，每日按时服用25 mg米非司酮，持续服用3个月，观察分析服用药物前后的子宫及子宫肌瘤的体积变化。结果服药期满后，经B超检查结果显示，有189例患者子宫肌瘤缩小，占到总例数的91.75%，单发子宫肌瘤在治疗后的缩小程度最为明显（P＜0.05），浆膜下、黏膜下则次之。在用药过程中，患者皆闭经，贫血的症状得以改善，围绝经期间可致使闭经。结论米非司酮在治疗子宫肌瘤方面有一定临床疗效，且不良反应少，是一种较为安全保守的治疗方法。

子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效

子宫肌瘤是常见的盆腔良性肿瘤之一，该病临床症状在一般情况下不典型，以往的临床医治中多采取切除法，患者多难以接受。随着医学界对子宫肌瘤的产生、发展等的深入了解，人们提高对治疗效果和质量的要求，医学界开始探索既能治疗子宫肌瘤又能保留患者生育能力的治疗手段，即使用米非司酮对该病实施治疗[1]。本文针对使用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行了分析，先做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月至2017年4月来我院治疗子宫肌瘤的206例患者，经临床诊断、B超检查、妇科检验结果显示，确为子宫肌瘤患者。所有患者年龄32～56岁，平均年龄（42.78±3.2）岁。子宫大小为妊娠40天至2个半月，其中浆膜下肌瘤为46例，单发壁间肌瘤为116例，多发性肌瘤为44例，有140例出现贫血症状。

1.2 排除标准

有米非司酮不良反应者；宫颈管内、子宫内膜发生恶性病变者；非自愿接受治疗者。

1.3 方法及观察指标

每日按时服用米非司酮，每日一次，每次剂量为25 mg，时间皆为睡前服用，持续服用3个月。观察分析服用药物前后的子宫及子宫肌瘤的体积变化和用药期间发生的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果情况

服药期满后，经B超检查结果显示，有189例患者子宫肌瘤缩小，占到总例数的91.75%，单发子宫肌瘤在治疗后的缩小程度最为明显（P＜0.05），浆膜下、黏膜下则次之。子宫肌瘤未发生变化者有17例，占总例数的8.25%。治疗期间，患者的肝脏功能未受到影响，有95例患者的血红蛋白由60～80 g/L提高到90～100 g/L。

2.2 不良反应发生情况

206例患者中，在服药期间出现下腹痛者20例，恶心、头晕者23例，但皆为轻度症状，在停止用药后症状消失。服药期间，无患者出现情绪焦躁、抑郁等状况，且生活和工作皆未受到影响。在用药过程中，患者皆闭经，停止用药后，三个月之内渐恢复正常。

3 讨 论

子宫肌瘤乃是一种育龄妇女常见的良性肿瘤，初期阶段的症状表现不明显，有部分患者有明显痛经或是不孕，甚至多次流产，当肿瘤的生长位置比较低或者体内的肿瘤变大时，膀胱和或是直肠会受到压迫，导致大小便受到一定程度的影响[2]。子宫肌瘤的发病机制仍未被研究透彻，有学者表示，引发此病质疑主要的原因是孕、雌激素受体，对子宫肌瘤的形成和发展起着重要作用。

据国内外相关报道显示，手术、药物治疗皆是治疗子宫肌瘤的方法，但手术治疗方式虽然可以完全切除子宫肌瘤，防止病情进一步扩散恶化，但会使很多女性失去生育的机会，伴随而来的便是更年期综合征和骨质疏松等症状提前发生，患者的生活和心理都会受到严重影响，再加上在进行手术时，肿瘤的大小和位置会时常使手术风险几率增加，所以患者的治疗依从度和效果往往无预期效果好。但经药物治疗可避免手术的种种缺点，成为治疗子宫肌瘤的较优选择，药物治疗手段中主要包括甲睾酮及孕激素拮抗剂等，但米非司酮是治疗手段中做常用的一种药物[3]。米非司酮是一种较新型的抗孕激素药品，为化学合成的甾体类药物，能产生孕激素拮抗作用，在P受体亲和力上，它比天然P大五倍以上，在与P受体实施结合后，构型会发生改变，使P受体和热休克蛋白的结合增强，从而改变P受体上的DNA结合区，形成竞争性抑制作用。同时还可抑制雌激素，调节下丘脑——垂体——卵巢减慢子宫肌瘤发展速度，能减小甚至萎缩子宫肌瘤。

本次观察结果显示，服药期满后，经B超检查结果显示，有189例患者子宫肌瘤缩小，占到总例数的91.75%，单发子宫肌瘤在治疗后的缩小程度最为明显（P＜0.05），浆膜下、黏膜下则次之。在用药过程中，患者皆闭经，贫血的症状得以改善，围绝经期间可致使闭经。所以，米非司酮在治疗子宫肌瘤方面有一定临床疗效，且不良反应少，是一种较为安全保守的治疗方法。

[1] 黄 丽.分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].大家健康(下旬版)，2017，11(1):149-150.

[2] 池建平.分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].母婴世界，2016，(14):93.

[3] 张长伟，邱昭平.米非司酮治疗子宫肌瘤207例临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(27):58.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11820.02

本文编辑：刘帅帅