对中国未来精神疾病患者该如何安全有效管控的思考

徐勇军，于晓红

（1.武汉大学人民医院精卫中心，湖北 武汉 430060；2.武汉市第六医院妇产科，湖北 武汉 430015）

对中国未来精神疾病患者该如何安全有效管控的思考

徐勇军1，于晓红2

（1.武汉大学人民医院精卫中心，湖北 武汉 430060；2.武汉市第六医院妇产科，湖北 武汉 430015）

所谓精神疾病主要就是一组以表现在认知、情感、意志、行为、心理活动上紊乱为主的神经精神系统疾病。一般以临床症状为依据来判断患者疾病的类型，目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的患者心理活动、认知、情感、意志、行为、及其神经精神系统功能紊乱为主要特征的病症。而精神疾病患者就是指患有精神疾病人的总称，其临床表现因人而异，不尽相同，精神病患者往往由于精神症状导致辨认与控制能力下降，常常出现伤人、毁物、治疗不合作甚至逃跑自杀等危险行为[1]，而且大多数精神病患者都有一个共性：基本上都否认有病，而且发病后很难自控，无法管理，大多数都是强行入院或哄骗入院。

精神疾病；安全；有效管控；管理；防范

随着中国经济的快速发展与人民生活水平的日益提高，中国国民经济也快速雄起，人民的幸福指数也提高了很多[1]。但在发展的过程中也难免会产生很多社会现象和问题，如环境恶化问题、食品安全问题、人口老年化问题、看病难、看病贵等问题，还有近几年精神疾病患者或心理有问题的人越来越多，而且还频繁出现冲动、伤人、毁物、砍人等恶性事件[2]，严重时会扰乱社会秩序和危害公共安全。因此本人从专业的角度对中国未来精神疾病患者该如何安全有效的管理进行了思考和分析，并结合中国的实际情况和患者的实际情况提出了自己的想法和建议。

其一，因为精神病患者对于医疗护理安全要求很高，我们在日常工作中应提高安全意识，全面全程的对患者进行有效管理和管控，及时干预确保患者住院安全[3]。同时家属有问题要及时向医生护士反映，同时医生护士也要尊重患者及家属的合理建议和满足他们合理要求。否则都是对病人极不负责的，会严重影响患者的治疗和治愈的，同时也是对其他患者极不负责的，因为患者的病情好坏不仅影响患者自己，也会影响到病房其他患者，甚至还会出现意外事件。特别是对重点时段、重点人群的管理，一定要建立安全管理制度和制定详细防范措施及对应的应急预案。

其二，当有精神疾病患者在家时，患者家属该如何安全有效的照顾和安全有效监管。笔者认为患者在家时，家人一定要时刻保持警惕，要有高度的安全意识，千万不能忽视这一点：患者既是家人，我们得关心和容纳，但患者更是一名患有精神疾病的人，我们也得精心治疗和密切关注，时刻防范其过激行为，若家属发现患者出现严重精神症状而又无法控制时一定要及时干预和有效控制，家属也一定要明白家庭干预疗法不仅可延迟精神病复发，还可以改善患者在家庭中地位和整个家庭的和谐[4]。当然，若患者无法管理时也一定要及时送医就诊，以免引起患者病情加重和更大的安全隐患。不然反而会使患者形成新的心理刺激，不利于患者疾病的康复，易导致患者精神衰退及形成住院综合征。同时患者在家时我们家属需要提醒患者按时吃药，不适随时就诊，尽量不要让患者单独一个人在家或外出，与患者交流时要密切观察患者的言行举止，既要尊重患合理建议，满足患者合理要求，又要让患者在安静和谐的家庭中生活，不要刺激患者。我们家属一定要谨记：家庭和谐，家人和谐，患者精神心理才能和谐，患者疾病才有可能维持良好的状态，这样类似悲剧才有可能避免或减少。

其三，患者在社会上流动，失去监督和有效管控后该如何去辨别和安全有效的管控。根据2017年2月18日武昌火车站精神病人砍人事件笔者从专业角度认为，首先在人际交往中我们要相互理解，相互谦让，彼此包容，做人做事，留有余地，给人台阶，得饶人处且让人。其次，人际交流时务必要举止文明，行为健康，按规矩办事的同时适当考虑一下彼此的感受，尊重别人的意见和合理建议。最后，我们任何人都要明白这一点，钱财身外之物，身体最重要，安全最重要，任何时候都不要逞强，只有命是自己的，其他都不重要，保护好自己保护好家人才是真真的智者。

综上所述，作为精神科专业人士，我认为精神疾病不可怕，精神病患者也不是那么让人畏惧。只要我们的家属更耐心、我们的患者被更多人接受和包容、只要我们的政府合理干预和管理、只要我们的医疗系统更科学规范、只要我们的制度更完善、只要我们的法律更健全、只要我们的这个世界共同去关注关心我们的精神疾病患者、只要我们能够足够重视我们的患者、我坚信中国未来精神疾病患者一定会得到有效管控，悲剧也不会发生或很少发生或者至少能够有效避免，因为精神疾病患者只要控制理想，是可以和正常人一样的。希望我们政府高度重视我们的精神疾病患者，也希望大家不要对他们有任何偏见和恶意，更希望各个媒体宣传正确正义的报道，不要误导百姓，良成恶果，只要我们各方齐心协力，精神病患者还是能有效管控的。

[1] 韦海潮.精神病患者的安全管理[J].临床合理用药杂志,2013,06(3):157-159.

[2] 王玉青.住院精神病患者的安全管理[J].中外将康文摘,2010,07(7):46.

[3] 王 静,黄秀黄.精神病患者的安全管理要点[J].吉林医学,2011,32(17):3601-3602.

[4] 谢桂英.住院精神病患者的安全管理对策[J].医药前沿,2011,01(23):25-26.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8113.01

本文编辑：吴玲丽