鼻内镜下手术治疗鼻息肉的临床分析

2017-03-07牛文飞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年16期

关键词：鼻息肉鼻窦鼻腔

牛文飞

（内蒙古监狱局第一医院，内蒙古呼和浩特 010051）

鼻内镜下手术治疗鼻息肉的临床分析

牛文飞

（内蒙古监狱局第一医院，内蒙古呼和浩特 010051）

目的本文针对鼻息肉的治疗患者，所采用的是鼻内镜下手术的方法对其进行治疗，并分析和探讨鼻内镜手术治疗的结果。方法作者选取了我院从2015年2月～2017年2月期间的80例鼻息肉治疗患者作为研究的对象，并随机的分成了两组，实验小组是50人的患者，利用的是鼻内镜下的手术治疗方法；对照小组是30人的患者，利用的是常规的手术治疗方法。对这两组手术的最终效果、手术后的并发症以及预后的影响因素进行比较分析。结果实验小组患的治疗效果的有效率可达95.64%，对照小组的治疗效果有效率可达88.21%。实验小组术后并发症的发生率是4.5%，对照小组术后并发症的发生率是18.7%。结论通过两组数据的分析，知道鼻内镜下的手术治疗方法对于鼻息肉的临床治疗效果十分良好，因此在鼻息肉的治疗过程中，我们可以利用鼻内镜下的手术方法进行治疗，此方法可靠性强、安全性高，其治疗的效果比较良好，能够有效降低患者的不良反应和并发症的发生，因此在鼻息肉的临床手术中可以进行大力的推广。

鼻内镜下手术；治疗；鼻息肉；临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验中，选取了我院2015年2月～2017年2月期间收治的80例鼻息肉治疗患者作为试验对比的对象，其中实验小组的患者是50个人，女性是18人，男性是32人，平均年龄是（46.26±5.22）岁，平均病程是（16.4±1.8）年。其中对照小组患者是30个人，女性是14人，男性16人，平均年龄是（48.88±5.49）岁，平均病程是（20.4±2.1）年。

1.2 使用方法

（1）实验小组

利用鼻内镜下的手术治疗方法对患者的鼻中隔病变部分采取矫正鼻中隔的手术，将鼻内镜探入到鼻中隔手术的区域，利用电动切削器切除患者鼻腔中的息肉，而且在保证中鼻甲的基础之上切除患者肥大的部分，然后再切除患者病变部分的鼻窦。在手术结束后需要利用术腔膨胀海绵给患者进行止血，在术后护理中需要每日用生理盐水清理干净患者的鼻腔分泌物。

（2）对照小组

我们利用普通的手术方法对鼻息肉患者进行手术治疗。第一步，要手术切除鼻甲的后半部分并露出蝶窦口，然后一次性开放鼻内的各个部分的鼻窦并实施有效的切除，最后实施切除开放额窦口、鼻自门，进而对上领窦的自然口部位进行一定的扩大。在手术结束后在上领窦腔贴上碘伏纱条，再利用凡士林纱条对鼻腔进行止血。

1.3 治疗效果判定标准

治愈的患者：所有治愈的患者已经没有流脓涕和鼻塞的问题，皮化分泌物和脓性分泌物已经消失，且鼻窦的窦口开放已经完好。

治疗有效的患者：一些治疗有效果的患者进一步改善和缓解了流脓涕和鼻塞的现象，但是还是有鼻窦水肿情况、脓性分泌物情况存在。

治疗无效的患者：治疗无效的患者根本没有对流脓涕和鼻塞的症状进行改善，严重者还出现了病情严重的情况，比如，出现鼻窦、术腔有粘连的现象，产生更严重的鼻息肉。

1.4 统计学分析

在本文中，我们主要利用SPSS 13.0统计学软件对得出的数据进行一些列检验、分析和处理，其中检验计量资料采用t进行检验，而检验计数资料时采用配对x2进行表示，其具有统计学的实际意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗的最终结果

实验小组的42人中治愈是29人，治疗有效是10人，治疗无效是3人，其治疗的总有效率是92.86%。对照小组的37人中治愈是13人，治疗有效是的17人，治疗无效的是7人，治疗的总有效率是81.08%。通过对比，发现实验小组的患者治疗的有效率更高。

2.2 对并发症进行分析

在手术后，实验小组中有2人出现了鼻腔的术腔发生粘连现象，发生的概率是4.8%；而对照小组中有6人出现了鼻腔的术腔发生粘连现象，发生的概率是16.2%，因此，实验小组的不良反应发生概率低于对照小组，具有统计学的实际意义（P＜0.05）。

3 讨论

鼻息肉主要是由于在外界和慢性炎症等方面因素的作用下造成鼻黏膜的上皮出现增生现象，它会阻塞鼻腔的正常呼吸，造成患者出现鼻腔引流不畅通、鼻腔通气不顺畅等现象，出现流鼻涕、鼻塞、失眠等病理症状，这严重影响患者的正常生活。由于利用常规的鼻息肉切除手术已经无法从根本上治愈，且疗效结果不理想，复发的概率比较高。但最近几年，医学技术水平突飞猛进，对于鼻息肉的治疗可以采用鼻内镜下手术治疗新技术进行治疗。实验小组应用此项技术，在手术中造成患者的出血比较少，安全系数高，对于手术后的并发症有很好的控制，且在手术后既能够清除掉病变的组织，又能很好的保护好鼻腔功能，值得广泛推广和使用。