小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析

孙 勇

（江苏省沭阳县同济医院，江苏 宿迁 223600）

小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析

孙 勇

（江苏省沭阳县同济医院，江苏 宿迁 223600）

目的 分析小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗的效果。方法 选择2015年6月～2017年4月期间我院收治的上呼吸道感染致高热惊厥患儿62例，分为两组，对照组使用常规急救与治疗，试验组联合实施综合救治与预后指导治疗，对比两组治疗的疗效。结果 试验组患儿治疗以后症状缓解时间及总有效率优于对照组，P＜0.05。结论 给予上呼吸道感染致高热惊厥患儿综合救治与预后指导的效果显著，可推广。

小儿上呼吸道感染；高热惊厥；急救；治疗

小儿上呼吸道感染是儿科常见且多发疾病，该病多因病毒感染所致，一年四季均可发病，但在冬春交替时的发病率最高。小儿上呼吸道感染的症状主要表现为咳嗽、流涕、鼻塞、发热等；对其的治疗若不及时，极易并发高热惊厥，最终威胁到患者的身心健康[1]。本文主要就小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗的效果进行研究，并总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 临 一般资料

选择2015年6月～2017年4月期间我院收治的上呼吸道感染致高热惊厥患儿62例，根据不同治疗方法进行分组，使用常规急救与治疗的31例为对照组，本组性别比19:12，年龄为6个月～6岁，平均（3±0.21）岁；另实施综合救治与预后指导的31例为试验组，本组性别比18:13，年龄为7个月～5岁，平均（3±0.14）岁。两组在性别比、年龄等资料的比较上，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组均行常规急救与治疗，首先给予患儿侧卧位，并将其口腔中的分泌物清除干净，以确保患儿呼吸道的畅通，同时，用无菌纱布包裹压舌板，并将其置于患儿上下牙之间，以防患儿误伤舌头。其次，快速给予患儿地西泮止惊，一次0.3～0.5 mg/（kg·次），最大剂量控制在10 mg/（kg·次）以内；对于仍未建立静脉通道的患儿，可给予其5～7 mg/（kg·次）的苯巴比妥钠肌肉注射，视患儿病情可在20 min后重复给药。对于体温在38.5℃及以上患儿，可给予10～20 mg/次赖氨匹林肌肉注射退热；对于惊厥时间长的患儿，可给予其0.1～0.5 mg/（kg·次）地塞米松静脉滴注。

试验组则在上述治疗基础上实施综合救治与预后指导，取患儿人中穴、十宣穴、合谷穴进行针刺，以提升止惊的效果；完成急救以后，给予患儿吸氧治疗，治疗12 h，并使用浓度为50%的乙醇擦拭患儿身体，以促进患儿体温的恢复。待患儿病情稳定以后，主治医师还应加强对患儿病情的监测，并及时给予患儿家属健康教育。

1.3 效果评定

记录两组治疗后发热、惊厥等症状缓解的时间，同时，对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中：治疗以后患儿症状及体征基本消失，且体温恢复到正常水平为显效；治疗以后患儿症状及体征显著改善，体温恢复正常为有效；治疗后患儿症状及体征无变化，甚至加重为无效；显效+有效=总有效[2]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组治疗后症状缓解时间对比

试验组患儿治疗以后发热缓解时间（2.11±0.26）天、惊厥缓解时间为（4.16±1.26）天，对照组患儿治疗以后发热缓解时间（3.62±0.95）天、惊厥缓解时间为（6.92±1.36）天，试验组临床症状缓解时间优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组治疗后的临床疗效对比

试验组患儿治疗以后的显效有16例、有效13例、无效2例，总有效率为93.55%；对照组显效有13例、有效11例、无效7例，总有效率为77.42%；试验组治疗以后的总有效率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

高热惊厥是小儿上呼吸道感染常见并发症，该病的发病机制尚未有明确定论，有研究发现，其与患儿髓鞘生成、脑部发育不全密切相关。高热惊厥的处理若不当，极易造成患儿脑部的损伤，甚至引发继发性癫痫或智力低下，严重威胁患儿生命。常规药物急救与治疗虽能够有效缓解上呼吸道感染致高热惊厥患儿的症状，但治疗疗程比较长，加之，患儿受病痛折磨极易产生哭闹不止的情况，给治疗增加难度。针刺是祖国医学治疗疾病的主要手段，在常规急救与治疗基础上联合针刺，能够最大限度改善患儿症状，促进患儿康复；再在通过给予患儿家属预后指导，能够进一步降低治疗后疾病的复发几率，确保治疗的疗效[3]。本次研究中，试验组患儿治疗以后症状缓解时间及总有效率优于对照组，P＜0.05，与秦国明等[4]研究结果相符。

综上所述，上呼吸道感染致高热惊厥患儿中实施常规急救与治疗的同时，开展综合救治与预后指导，有利于改善患儿症状，加快患儿康复，有临床应用价值。

[1] 毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生,53(1):70-76.

[2] 王玉兰.探讨小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救治疗与护理[J].临床医药文献杂志,2016,3(15):3070-3071.

[3] 杨 琴,郑跃杰,马红玲,等.37例小儿高热惊厥的急救与控制措施分析[J].北方药学,2016,13(11):176-177.

[4] 秦国明.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(7):1356-1357.

本文编辑：吴玲丽

R720.597

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ISSN.2095-8242.2017.16.3005.01