产科助产士的职业危害及防护措施

2017-03-07黄会娟

临床医药文献杂志(电子版) 2017年14期

关键词：锐器体液助产士

黄会娟

（重庆市长寿区人民医院，重庆 401220）

产科助产士的职业危害及防护措施

黄会娟

（重庆市长寿区人民医院，重庆 401220）

为研究产科助产士的职业危害及防护措施，本文在阅读大量文献的基础上，结合自身实践经验，对产科助产士的职业危害进行了总结与分析，并提出了具体的防护措施，目的在于降低产科助产士职业危害的发生几率，提高助产士工作的安全水平。

产科助产士；职业危害；防护措施

产科助产士工作需常接触血液、体液及分泌物，因此较其他科室医务人员相比，职业危害较大[1]。另外，工作过程中如皮肤被锐器割伤，同样存在致病微生物感染的可能[2]。加强对产科助产士职业危害的认识，并提出具体的防护措施，可有效降低其对助产士健康的影响[3]。本文选取本院产科助产士作为样本，分析了产科助产士的职业危害及防护措施。

1 产科助产士的职业危害

产科助产士的职业危害以体液污染、锐器割伤、疲劳晕倒等为主。

1.1 体液污染

叶翠华等在《助产士的职业危害与防护措施》一文中指出，产科助产士容易发生体液污染等职业危害，产妇分娩过程中所产生的体液，是造成助产士体液污染危害发生的主要因素，如产妇存在传染类疾病，很容易导致助产士被感染，对于助产士安全性的保证十分不利。加强防护是解决上述问题的关键，对于产科助产士安全性的提高十分有利。雍晓春等在《助产士的职业危害与防护措施》一文中指出，产科助产士工作中职业危害主要包括羊水、血液污染、操作时利器损伤、工作疲劳晕倒与环境伤害等，其中羊水、血液污染发生几率较高，为50%。部分产妇可能携带乙型肝炎病毒及艾滋病病毒等，病毒可通过血液传播，如不做好防护措施，助产士感染几率极大，如恰好助产士皮肤被割伤，受感染几率更高。对此，应从加强防护入手，提高防护水平，降低职业危害发生几率。

1.2 锐器割伤

曹文静在《广东省助产士职业伤害的现状调查及干预研究》一文中指出，医务人员的职业伤害，属于全球性的公共卫生问题，助产士产期暴露于分泌物以及锐器损伤等多种危险因素中，其自身健康很容易受到影响，急性突发性伤害的发生几率较高。该学者以广东省助产士作为对象，对其职业危害的现状进行了调查，发现其锐器割伤的发生几率为38.4%，指出，助产士在助产过程中，必须加强对锐器割伤的预防工作，以保证自身安全。

1.3 疲劳晕倒

沈利娜在《分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护措施》一文中指出，分娩室助产士受职业暴露因素的影响，很容易发生疲劳晕倒等风险。产妇的分娩属于一个长期的过程，在一个嘈杂的环境中长期工作，且需要协助产妇大小便，更换尿垫等，助产士的疲劳程度十分严重，部分助产士甚至存在在工作中晕倒的现象，对此助产士必须在对产妇进行心理引导的基础上，做好对自身安全的防护工作，以保证自身安全。

2 助产士职业危害的防护方法

2.1 自我防护

加强自我防护，是降低助产士职业危害发生几率的关键。沈利娜等在《分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护措施》一文中，选取两组助产士作为样本，一组对职业危害进行防护，一组不进行防护，观察两组产妇职业危害的发生几率，发现，防护组助产士仅2例疲劳晕倒，职业危害发生总几率6.67%。非防护组助产士1例体液污染，2例疲劳晕倒，1例发生其他职业危害，总几率20%。得出结论，培养产科助产士应提高自我防护意识，认识到工作带来的在职业危害，确保能够在充分了解产妇各项指标（如艾滋病等）的基础上，提高对危险防护的重视，降低职业危害发生几率。除提高自身对职业危害严重性的认识程度外，还需要从以下角度出发，加强自我防护：首先，进入产房需穿好隔离衣，准备护目镜、更换拖鞋，在加强自我保护的同时，确保产妇能够在清洁的环境中生产。其次，需避免锐器割伤。使用钳子夹取污染针头时，避免器具与皮肤接触。如出现割伤，应及时处理，以实现对自我安全的保护。

2.2 产前对产妇进行常规检查

并做病毒携带化验，助产士固定时间集体体检，发现问题及时处理。张彬在《助产士职业暴露特点分析与防护管理措施》一文中，充分分析了助产士职业暴露的特点，并总结了其面临的主要职业危害，在此基础上，指出，应在产前，做好对产妇的常规检查，以使助产士做到心中有数，降低职业危害的发生几率。首先，应对产妇的血尿常规及肝肾功能进行筛查，如发现结果异常，或有相关高危因素，必须加强重视，加强对职业危害的防护。其次，应做好乙肝的筛查。妊娠合并乙肝，容易导致早产，且可于围产期垂直传播，对母婴不利，同时，如发生锐器割伤等，也会对助产士的安全造成影响，如发现产妇乙肝检查为阳性，应加强防护。最后，应做好HIV的筛查，如检查结果显示为阳性，助产士必须加大力度做好防护，戴好手套，避免被锐器割伤，避免与产妇的羊水及血液等接触，以避免被感染。

2.3 无菌操作

术中需保证无菌操作，助产士需勤洗手，保证无菌，洗手后应戴手套操作。术前，需做好器械的消毒，避免由器械割伤所引起的职业危害发生。术中，应戴好手套，同时加强对产科的室内消毒。术后，同样需立即洗手并消毒，将职业危害的发生几率降到最低。

2.4 助产士培训

产科助产士工作面临较多职业危害，以体液污染、锐器割伤等为主，且受工作环境与强度影响，极容易由于过度劳累而晕倒，对助产士本身健康影响极大[4]。医院应加强对助产士的培训，提高其职业危害防护水平，降低职业危害出现的几率，以确保助产士能够在岗位上更好的发挥作用，与此同时，使其能够为产妇提供更加优质的服务，提高产妇满意度。张彬在《助产士职业暴露特点分析与防护管理措施》一文中指出，未参与培训的助产士，职业危害发生几率为20%，产妇满意度86.67%。相对而言，参与培训的助产士，发生职业危害的几率更低，产妇满意度更高。由此可见，加强培训无论对于产妇而言还是对于产科助产士本身而言都具有重要意义。