自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效观察

宋银芳

（北京中医医院顺义医院，北京 101300）

慢性胆囊炎与多种因素有关，如结石刺激、饮食不当等，该疾病发作时可出现疼痛，部位在上腹部，多由油腻食物所致。治疗后，出现复发的机率很大，该疾病亦可选择手术治疗，是将胆囊彻底切除，使储存胆汁储存功能受到一定的影响[1]，且术后也不能保证不会出现并发症，使得临床疗效难以保证，患者也较痛苦。为解决上述情况，对于慢性胆囊炎者，要寻找新的治疗办法。在中医里慢性胆囊为“胆胀”等，需疏肝利胆，可给予疏肝利胆汤，为探求其疗效，现选择我科门诊诊治的30例患者作用研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年7月～2017年3月门诊诊治的30例慢性胆囊炎患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组15例。对照组，男9例，女6例，年龄为27～55岁，平均为（37.04±1.52）岁；观察组，男8例，女7例，年龄为25～59岁，平均为（38.93±1.78）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予西医治疗，硫酸镁口服，浓度为50%，剂量为10 mL，1日1次。观察组给予自拟疏肝利胆汤，具体如下：柴胡、大黄、积壳各12 g，厚朴、丹参、赤芍各15 g，茵陈20 g，炙生甘草3 g，蒲公英30 g，川穹10 g，鸡内金12 g，郁金10 g，木香10 g，水煎服，1日2次。

1.3 评价指标[2]

显效：经治疗后，患者右上腹不再出现疼痛的现象，不再有恶心、反酸等症状；超声显示胆囊壁光滑，没有粗躁的迹象，厚度正常等，炎症消失；有效：经治疗后，患者右上腹有疼痛的现象，其恶心、反酸等症状仍存在，但均明显减轻；超声显示胆囊壁仍有炎症，但有明显好转；无效：经治疗后，患者仍有右上腹疼痛的现象，恶心、反酸现象存在，且均无明显好转，超声提示胆囊壁毛躁，增厚明显等。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组，10例患者为显效，4例为有效，1例为无效；对照组，4例患者为显效，7例为有效，4例为无效。观察组有效率为93.33%明显高于对照组73.33%，相对比，P＜0.05（x2=8.3292）。

3 讨 论

在中医里慢性胆囊炎属于“胁痛”、“胆胀”的范畴，患病后扰乱胆腑气理通降，与多种因素有关，如胆气亏损，不均衡饮食等。要缓解其症状，需从本质上下手，恢复肝胆的疏泄功能。疏肝利胆汤中，积壳对损害脾胃出现的破气、燥湿情况进行改善；对于该疾病所引起的发热、脾肺阳虚现象，方中柴胡可缓解，该药物有效排除患者体内胆盐成分，使体内胆汁量排泄迅速，可对血液循环进行调节，进而使静脉血栓形成的机率减低[1]；炙甘草可使该疾病所致的疼痛状况进行缓解，且有补脾、益气等功能；食欲欠佳亦是该疾病发作时的特点，其消化功能也会受到影响，木香、鸡内金等可作用于脾、肝，具有的功效是健脾、行气等；赤芍、大黄等可缓解该疾病所致的瘀肿现象，可使胆汁分泌的功能快速恢复，还可作用于胆道平滑肌，使其痉挛的现象得到改善；慢性胆囊炎疾病者有痞满的现象，需除满，组方中厚朴有此疗效[2]。

胆管受到阻塞时（如结石）会出现胆囊炎，长期控制不佳会形成慢性胆囊炎，该疾病需对胆管进行疏通。在临床上可使用硫酸镁，浓度为50%，剂量10 mL，以口服的方式给药。该药物吸收后，可对胃肠黏膜进行刺激，使其松弛，对痉挛的胆道进行缓解，使胆汁排出的速度、量增加，进而将胆囊压力减少；硫酸镁可使胆囊排空，使胆总管括约肌松弛，使肠道蠕动增快，使全身中毒症状减轻。但上述治疗只是对症治疗，缓解症状，易复发，多发生在吃油腻食物后、情绪激动时等[3]。

由本次研究结果可知，给予慢性胆囊炎患者疏肝利胆汤治疗，在治疗后患者右上腹有疼痛的现象消失或缓解明显，多数患者也不再有现恶心、反酸等现象，疗效明显。

综上所述，采用自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效较好，可以借鉴。

[1] 聂山文,路小燕.柴胡疏肝散加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎30例[J].中医杂志,2014,11(04):105-111.

[2] 饶其镗,李志金.疏肝利胆汤联合西药治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究.实用中医内科杂志,2015,(8):21-22.

[3] 李榕萍.自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎98例疗效观察[J].药品评价,2016,13(08):56-59.