慢性阻塞性肺疾病联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗前后肺功能变化研究及临床评价

王鹏飞

（晋城煤业集团长平公司王台医院内科，山西 晋城 048006）

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸内科常见疾病，病发后往往呈慢性进行性进展，对患者的正常生活产生严重影响，所以我们应该及时对患者实施治疗，目前临床可用的治疗方法较多，本次则着重分析沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂的用药效果，目的在于总结经验，现将研究详情做出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月～2017年6月间收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象，按照其治疗方法不同将其分为对照组（常规治疗）和观察组（联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗）。对照组25例患者中男14例、女11例，患者年龄为52～68岁，平均年龄（58.32±2.03）岁；观察组25例患者中男15例、女10例，患者年龄为52～69岁，平均年龄（58.64±2.11）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），故组间可实施比较。

1.2 方法

针对对照组患者给予常规治疗，即指导患者戒烟戒酒，给予化痰止咳干预，同时按照患者有无感染情况给予抗生素。观察组联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗，即以对照组治疗作为基础，对患者使用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入，1天2次，1次两喷。两组患者均连续治疗3个月后观察其情况。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积（FEV1），呼气流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）等，按照组别记录两组患者数据后进行统计和比较。

1.4 统计学分析

本次实验数据均采用SPSS 21.0软件进行整理，计量资料用（±s）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P＜0.05则认为差异明显。

2 结 果

两组患者治疗前肺功能无显著差异，经过分组治疗后观察组改善相对明显。见表1。

表1 两组患者肺功能比较（ ±s）

表1 两组患者肺功能比较（ ±s）

注：*表示和对照组治疗后存在显著差异（P＜0.05）

组别 时期 FEV1 PEF（L） FVC（L）对照组 治疗前 0.31±0.04 2.65±0.32 0.47±0.07治疗后 0.35±0.06 3.44±1.01 0.48±0.08观察组 治疗前 0.32±0.05 2.65±0.31 0.47±0.08治疗后 0.46±0.07* 4.33±1.03* 0.73±0.11*

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，疾病发生对于患者产生的影响表现在多方面，而临床目前经过大量研究认为，在治疗时我们应该将改善患者的肺功能作为重点，使得患者通过治疗取得较好的预后[1]。本次研究中，两组患者治疗前肺功能无显著差异，经过分组治疗后观察组改善相对明显，且组间存在显著差异（P＜0.05）。其机制可能为，观察组所用的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂属于长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素的复合制剂，其中沙美特罗可作用于患者的肾上腺素受体，使得患者的支气管平滑肌得到松弛，且可以长效对患者起到作用，进而纠正患者的支气管症状[2]。丙酸氟替卡松可对患者气道炎症产生作用，使得支气管平滑肌对于受体激动剂的敏感性增加，进而减缓患者机体耐药性，通过持续性用药，则可以显著改善患者情况[3]。同时在基层医院实施治疗时，该药物操作简单的特点满足了临床需求，因此推荐使用。

慢性阻塞性肺疾病联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗，可以改善患者肺功能，值得在临床中推广应用。

[1] 许迎辉,李 响,韩玉英.噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国医药导报,2016,13(3):146-149.

[2] 潘 琪,林海燕.噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松联合吸入在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床应用[J].浙江医学,2015,37(8):698-700.

[3] 胡中英.吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂对COPD急性期及稳定期的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(4):47-48.