碘缺乏病及其防制对策分析

李 军

（通榆县疾病预防控制中心地方病科，吉林 白城 137200）

临床上，碘缺乏病是一种对人民身体健康构成严重威胁的地方性疾病。在人体生长发育过程中，碘属于一种重要的微量元素，如果碘缺乏，便会引发甲状腺肿大、瘫痪、哑、聋等疾病出现，对人体正常生长发育造成严重影响[1-2]。本研究中主要针对吉林省白城市通榆县碘缺乏病的病情情况与监测情况进行分析，进而制定出针对性的防治措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

吉林省白城市通榆县1979年～1999年碘缺乏病普查与监测管理资料，该地区一共管辖28个行政乡（镇、场），168个村落，总人数为34.0542万。

1.2 方法

对该地区碘缺乏病的发病情况与监测管理情况进行分析。

2 结 果

2.1 病情情况分析

1970年在该地区某小学对98名中小学生进行抽检，检查结果显示有38名学生有甲状腺种，患病率为38.7%；1979年普查地甲病显示，有525人患上了该疾病，其中有442例为弥漫性甲状腺肿，55人为结节型，28人为混合型。向海为主要发病地区，同时还有八面、乌兰花等乡镇。1980年，对其进行复查之后发现有9个自然屯出现了复发现象，复发人数总计259人，1985年对其进行第3次地方病普查得知，有81人患病，没有新发病例出现。1995每年通过第4次地方性病普查得知，有197人患上甲状腺肿大，有3人疑似为克汀病。

2.2 发病监测情况分析

1994年，在新华乡进行地甲病监测，一共对612名8岁～12岁的中小学生进行了监测，结果显示有26名学生甲状腺肿大；1995年，在向海乡对47名小学生进行抽检，并对其进行B超扫描后发现，有1人被确诊为甲状腺肿大；1996年，在四井子乡对385名小学生进行抽检，采用触诊发检出47名甲状腺肿大。

2.3 碘盐管理监测情况分析

从1994年开始，通榆县便开始推行以食盐加碘为主的综合性防治方式，虽然推行食盐加碘的时间较晚，但是在各级领导的高度重视下，经过两个月的努力，食盐加碘盐的质量、加工、批发、销售环节均在很大程度上得到改善，与控制标准完全吻合。从1994年开始，通榆县每年均对食盐库房、包装车间以及从业人员进行了一到两次监督，并且能够对盐业进行主动协助，工商部门也完善了市场调查，对处埠不合格碘盐以及私运非碘盐的行为进行了打击。

2.4 碘盐监测情况分析

1994年，每个月对碘盐进行了一次定量检测，一共获得120个样，合格率高达93%；1995年，每个月对碘盐进行一次半定量检测，一共获得600个样，24个批次，批质量合格率高达100%；1996年，在1～5月份每个月对碘盐进行一次半定量检测，一共获得175个样，批次为7次，批质量合格率为100%；6月-12月，每个月对碘盐进行一次全定量检测，一共获取175个样，批次为7个，批质量合格率为100%；1997年，每个月对对碘盐进行一次全定量检测，一共获得600个样，批次为24次，批质量合格率为100%；1998年，每个月对对碘盐进行一次全定量检测，一共获得600个样，批次为24次，批质量合格率为100%；1999年，每个月对对碘盐进行一次全定量检测，一共获得400个样，批次为16次，批质量合格率为100%。

3 讨 论

碘缺乏病属于一种世界性的地方性疾病，患者主要表现为甲状腺轻中度肿大现象，其颈部会逐渐变粗，但是其它部位不会有明显症状出现[3]。腺肿或者结节会直接性的压迫器官，促使患者呼吸困难或者出现刺激样咳嗽，在甲状腺肿过大的情况下，还会阻碍患者的呼吸功能，将空气流通量减少，严重情况下还会导致患者丧失劳动力，引发器官狭窄、移位、弯曲以及软化等各种现象出现。为了对该疾病的出现进行有效防治，需要从多方面采取有效措施，本研究中将其归纳为以下几点：（1）大力推行食盐加碘：碘缺乏病形成的原因是环境中（水、土）缺乏碘元素，食盐加碘是预防碘缺乏病最有效、安全、经济的方式，因此要加强对食盐卫生的监督与监测，并且要提高监测质量，使缺碘地区人民群众都能吃上健康加碘盐。（2）进行大力宣传：碘缺乏病严重影响人体健康和智力水平，食盐加碘能够对碘缺乏病进行有效预防。因此，要对食盐加碘防治碘缺乏病知识进行大力宣传，由专业人员介入，多层级、多部门共同参与，提高碘缺乏病防治水平。（3）政府要充分发挥出自身管理作用，加强盐政执法力度，对处埠不合格碘盐以及私运非碘盐的行为进行严厉打击，有效保障健康加碘盐的全面覆盖。

综上所述，针对碘缺乏病发病情况，要采取针对性的防治措施，对食盐加碘进行大力推广，做好宣传工作，加强管理与执法力度，最大程度上降低碘缺乏病的发病率。

[1] 刘 鹏,苏晓辉,申红梅,等.2011年全国碘缺乏病病情监测结果分析[J].中华地方病学杂志,2015,34(3):181-185.

[2] 杨佩珍,李 强,赵志军,等.青海省民和县碘缺乏病及饮水型氟中毒防治效果评价[J].中华地方病学杂志,2017,36(4):307.