胃全切除手术和胃部分切除手术对胃癌患者预后的影响

李光日

（吉林省延边肿瘤医院外科，吉林 延边 133000）

许多专家都指出了胃癌患病率的持续提升与患者自身的生活方式、生活条件间紧密关联。民众自身生活层次的提升、进食方式的变化与周边环境被破坏一类要素会使得这一病症生成。手术施以切除即胃癌相关治疗的科学方式，但是，运用哪一手术方法，能够提升手术相应的成功率，减弱手术过后的并发症，增加患者自身的存活时长并提升生存质量，变成了临床内调研的关键点[1]。文章调研并摸索了胃部局部切除这一手术比较胃部完全切除这一手术运用到治疗胃癌患者内的成效，同时收获了如下相应的成果。

1 资料与方式

1.1 基本资料

选出2015年11月～2017年7月来医院开展医治的124例胃癌患者，并凭借具备区别的治疗方法分为两组。这之中，试验组囊括了患者62例，男性患者与女性患者分别即37例与25例；患者自身的年纪最大即71岁，最小即33岁，平均年龄即（52±2.34）岁；印戒细胞癌一类患者总共21例，鳞癌一类患者总共12例，腺癌一类患者总共29例；TNM分级：Ⅰ级患者总共10例，Ⅱ级患者总共21例，Ⅲ级患者总共23例，Ⅳ级患者总共8例；试验组全部患者都施以胃部局部切除这一手术。对照组囊括了患者62例，男性患者与女性患者分别即36例与26例；患者自身的年纪最大即72岁，最小即34岁，平均年龄即（53±3.62）岁；印戒细胞癌一类患者总共24例，鳞癌一类患者总共8例，腺癌一类患者总共30例；TNM分级：Ⅰ级患者总共11例，Ⅱ级患者总共18例，Ⅲ级患者总共29例，Ⅳ级患者总共4例；对照组全部患者都施以胃部完全切除这一手术。比较两组患者自身的性别、病症种类、TNM分级与年龄过后，指出了不具备明晰的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对照组患者施以胃部完全切除这一手术：切除面积即全部胃部与食管、空肠吻合，并扫除周边的淋巴结。试验组患者施以胃部局部切除这一手术：切除面积即全部肿瘤，胃壁切线间距瘤体大约5 cm这一面积，并对周边的淋巴结实施扫除。

1.3 成效评测

记下施以治疗过后两组患者自身的肛门排气时长、下床活动时长与住院时长；加上免疫体系功能相关的指数（即血清白蛋白、CD4+/CD8+）与并发症的发生率，这之中，并发症囊括了切口发生感染、肠梗阻、腹腔发生感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者施以治疗过后的肛门排气时长、下床活动时长与住院时长

试验组患者施以治疗过后的肛门排气时长即（3.46±2.67）天，下床活动时长即（2.59±1.87）天，住院时长即（8.79±3.92）天；对照组患者施以治疗过后的肛门排气时长即（4.58±2.97）天，下床活动时长即（3.75±2.56）天，住院时长即（11.50±4.25）天；施以比较过后，差异有统计学的意义，（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者施以治疗过后的血清白蛋白水准及CD4+/CD8+比重

试验组患者施以治疗过后的血清白蛋白水准即（34.87±3.52）g/L，CD4+/比重即（2.70±1.37）%；对照组患者施以治疗过后的血清白蛋白水准即（39.26±3.59）g/L，CD4+/比重即（3.81±2.48）%；施以比较过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。

2.3 比较两组患者施以治疗过后并发症的发生率

试验组患者施以治疗过后切口发生感染的患者总共1例，肠梗阻的患者总共1例，腹腔发生感染的患者总共2例，并发症的发生率即6.45%；对照组患者施以治疗过后切口发生感染的患者总共2例，肠梗阻的患者总共2例，腹腔发生感染的患者总共3例，并发症的发生率即11.29%；施以比较，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌处于临床内即消化道普遍的一类恶性肿瘤，因为这一病症前阶段相关的症状不够显著，极易被患者所忽略而错失了最优的治疗时间[2]。所以，死亡率持续升高。相关的调研指出了，每年因为胃癌发生死亡的患者总量大于15万，占据肿瘤引起死亡患者总量的1/5。现阶段，医治相关技术的持续进步，使得胃癌本身的诊治层次也获得了增强。对胃癌施以治疗的关键方式依旧即手术相应的切除，在选取手术方法期间，一般要顾虑许多方面的事宜，不单要顾虑到相应的治疗成效，还要顾虑到会给患者自身身体带来的伤害与卫生经济学一类要素[3]。处于此处，血清白蛋白并非即一类免疫反应型因子，而是指代身体受伤过后相应的恢复能力，CD4+/CD8+比重能够凸显出患者自身肠道本身T细胞亚群相应的分散状况，可以把握手术给患者自身肠道免疫功能带来的干涉[4]。依据有关的调研指出了，胃肠道这一手术过后患者自身的肠道免疫功能状况与患者手术过后的恢复状况间紧密关联[5]。处于本次试验调研内，发现了胃部局部切除这一手术对比胃部完全切除这一除手术，可以极大地减弱手术给患者带来的伤害，维护患者自身的免疫功能，减弱患者生成并发症的隐患，从而提升患者自身的预后层次。

总之，胃部局部切除这一手术比较胃部完全切除这一手术运用到治疗胃癌患者内具备极优的成效，同时应在医学领域内全方位推行与实践。

[1] 冯兴宇,杨 力,朱甲明.等.全腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合与传统吻合疗效对照多中心研究[J].中国实用外科杂志,2016,36(9):961-964.

[2] 曹超,李太原,曹传林.等.胃癌组织MYH-9蛋白表达及MYH-9 siRNA下调SGC-7901细胞MYH-9表达对细胞侵袭转移的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(14):944-951.

[3] 王红岩,赵晓丹,李国胜.等.腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析[J].中国医科大学学报,2015,44(3):252-258.

[4] 王 琦,贠利新,王 琳.胃癌患者血清人淋巴细胞活化基因3蛋白、重组人DIckkopf相关蛋白1水平与临床病理特征的相关性分析[J].中国卫生检验杂志,2017,27(4):534-536.

[5] 田晓刚,赵林,张春林.等.MicroRNA-126与胃癌患者放化综合治疗效果的关系及其对胃癌SGC-7901细胞的放射增敏作用[J].中国病理生理杂志,2017,33(4):705-710.