内蒙古乌海市海勃湾区2016年心脑血管疾病发病监测分析

吕伊霞

（内蒙古乌海市海勃湾区疾控中心慢病科，内蒙古 乌海 016000）

1 材料与方法

1.1 材料来源

人口资料：总人口采用区统计局2016年年末分性别、年龄别的户籍人口数。

病例来源：心脑血管疾病数据来源于海勃湾区辖区医疗机构心脑血管疾病监测报告病例，报告覆盖率100%。

监测内容：收集了2016年户籍人口在医疗机构就诊的心脑血管疾病病例的信息，内容包括一般情况、病种、第几次发病、疾病诊断依据及诊断单位等。

1.2 研究方法

诊断标准：心脑血管疾病系按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的病例，急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，按发病例次计算，发病28天后，又有急性发作则按又一新病例登记报告。陈旧性梗死，不作发病报告。

数据录入：所有心脑血管疾病病例均由区疾控中心慢病科统一进行ICD-10编码后运用Excel软件建立数据。

1.3 数据处理

对原始数据进行数据处理，清除重复数据和无效数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 主要慢性病患病情况

总发病水平

2016年总人口308791人，其中男性160663人，女性148128人，男女性别比例1.08:1。辖区2016年1月1日至2016年12月31日系统直报、批量导入985人。报告中首次心脑血管发病746人，粗发病率241.6/10万；其中脑血管发病723人，粗发病率234.1/10万；其中男性404人，女性319人，男性粗发病率251.4/10万，女性粗发病率215.3/10万；心血管发病23人，粗发病率7.4/10万；其中男性16人，女性7人，男性粗发病率9.9/10万，女性粗发病率4.7/10万

2.2 脑血管发病情况

脑血管发病分类脑血管病例包括蛛网膜下出血（I60）、脑出血（I61）、脑梗死（I63）、脑卒（I64）2016年全区上报的脑血管病例723人中，蛛网膜下出血32例，占4.4%；脑出血18例，占2.5%；脑梗死673例，占93.1%；脑卒中0例，占0%。从发病构成看，脑梗死、脑出血占总脑血管发病的94.7%，说明还有一些轻型病例可能由于经济、文化等原因没有就诊或没有被重视造成一定程度的漏报。而由于诊断水平和调查员水平也不可避免的存在蛛网膜下腔出血病例分类的信息偏倚。

3 主要存在的问题和建议

（1）报告病例信息的完整性有待加强，在报告病例信息中部分缺少身份证号码、出生日期、住址、联系电话、ICD编码等信息。

（2）个别医疗机构医务人员不能及时填写《心脑血管事件报告卡》。

（3）医疗单位的各科门诊和病房未设专人负责专人负责每日报告的收集和整理工作。

（4）医疗机构没有按照国家统一的接口标准对本医院信息系统进行接口配置，不能实现国家心脑血管事件登记报告。