腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值分析

赵 慧

（青岛市城阳区第二人民医院超声科，山东 青岛 266112）

腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值分析

赵 慧

（青岛市城阳区第二人民医院超声科，山东 青岛 266112）

目的 分析腹部及阴道B超在异位妊娠中的诊断价值。方法 将我院2014年2月～2016年5月收治的80例异位妊娠患者随机分为A组（腹部B超）和B组（阴道B超）各40例，将两组诊断结果与病理检查结果进行比较，分析两组B超诊断价值。结果 经与病理检查结果对比，B组阴道B超诊断率为87.5%，明显高于A组腹部B超诊断率75%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 相较于腹部B超，阴道B超诊断异位妊娠患者具有更高的诊断率，比较具有诊断价值。

异位妊娠；腹部B超；阴道B超；诊断价值

异位妊娠属于最常见的急腹症[1]。虽然该病十分复杂，但随着诊断技术以及急救方法的提高和改善，其死亡率得到了有效的控制和降低。目前医院里主要采用B超以阴道或腹部两种方式诊断异位妊娠患者。笔者选取80例异位妊娠患者进行研究的初衷是探讨阴道B超和腹部B超的临床诊断价值，结果所获颇丰。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月我院收治的80例异位妊娠患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、非异位妊娠者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为A组和B组。实验组A例，年龄23～37岁，平均年龄（26.51.4）岁。B组40例，年龄22～38岁，平均年龄（26.61.5）岁。80例患者均有不同程度的呕吐、休克、急性腹痛、停经、阴道流血等症状，且经腹部B超或阴道B超确诊为异位妊娠。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＜0.05），无统计学意义。

1.2 方法

两组采用同一台超声诊断仪进行诊断，其型号为日立二郎神，阴道探头：7.0 MHz；腹部探头：3.5 MHz。

A组：采取腹部B超诊断。诊断前，令患者将膀胱充盈，或给予其注入500 mL生理盐水进行充盈，然后运用超声诊断仪经腹部在患者耻骨位置进行扫查。首先，观察患者宫内情况，如大小、妊娠囊、宫旁附件以及子宫直肠陷窝；其次，分析团块的性质，判断其与子宫之间的关系，查看盆腔是否存在液性暗区。

B组：采取阴道B超诊断。在诊断过程中，患者取膀胱截石位进行检查，主要是对患者卵巢及子宫结构进行观察。首先，将患者膀胱排空，于探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，置于阴道内，横向及纵向等多方位检查；其次，对患者卵巢形态、大小，附件区的包块及其大小，子宫大小、内膜厚度，内部回声与卵巢、子宫的关系进行观察，并作如实记录，最后对盆腔积液进行观察，若存在积液，则将积液量进行记录。

1.3 观察指标

采用上述两种方法进行诊断后，将其诊断结果与病理检查结果相对比，并采用统计学方法比较组间差距。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%），采用x2检验，P＜0.05表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

根据病理检查结果显示，A组40例患者中输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫角部妊娠以及残角子宫妊娠分别为25例、7例、4例、3例、1例，B组40例患者中26例输卵管妊娠、6例卵巢妊娠、4例宫颈妊娠、3例子宫角部妊娠、1例残角子宫妊娠，两组诊断结果无显著性差异，具有可比性经诊断：A组诊断出24例（96%）输卵管妊娠、3例（42.8%）卵巢妊娠、1例（25%）宫颈妊娠、2例（66.7%）子宫角部妊娠、0例（0）残角子宫妊娠，B组诊断出25例（96.2%）输卵管妊娠、4例（66.7%）卵巢妊娠、3例（100%）宫颈妊娠、2例（66.7%）子宫角部妊娠、1例（100%）残角子宫妊娠；A组的腹部B超诊断率为75%（30/40），B组的阴道B超诊断率为87.5%（35/40），A组诊断率明显低于B组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

我国的异位妊娠妇女正在逐年增加，B超在异位妊娠的早期诊断之中发挥了重要的意义，为我国医学临床作出了巨大的贡献。就目前而言，超声诊断仪经过多次的更新换代，已经具备了非常完善的功能和非常高的诊断水平，其诊断异位妊娠的准确率高达82.5%[2]。

在本次研究中，采取阴道B超诊断的B组的B超诊断率为87.5%，明显高于采取腹部B超诊断的A组的B超诊断率75%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。本研究与Fukami Tatsuya，Emoto Makoto等人[4-5]的研究成果别无二致，其阴道B超诊断率、腹部B超诊断率分别为92.5%、77.5%，同样证实了阴道B超诊断价值高于腹部B超诊断。

综上所述，给予异位妊娠患者阴道B超诊断，具有较高的诊断率，临床诊断价值相对较高。

[1] B.Schurz,R.Wenzl,W.Eppel,H.J.Schön,E.Reinold.Earlydetectionof ectopicpregnancybytransvaginalultrasound[J].ArchivesofGynecolo gyandObstetrics,1990,2481:361-363.

[2] MaríaP.Andrés,JoséM.Campillos,MaríaLapresta,Etc.Managemento fectopicpregnancieswithpoorprognosisthroughultrasoundguidedint rasacularinjectionofmethotrexate,seriesof14cases[J].ArchivesofGy necologyandObstetrics,2012,2852:264-265.

[1] B.Schurz,R.Wenzl,W.Eppel,H.J.Schön,E.Reinold.Earlyd etectionofectopicpregnancybytransvaginalultrasound[J]. ArchivesofGynecologyandObstetrics,1990,2481:361-363. [2] MaríaP.Andrés,JoséM.Campillos,MaríaLapresta,Etc.Manage mentofectopicpregnancieswithpoorprognosisthroughultrasoundgui dedintrasacularinjectionofmethotrexate,seriesof14cases[J].Archive sofGynecologyandObstetrics,2012,2852:264-265.

[3] Yu-JuLai,Chen-HsienLin,Wen-ChienHou,Etc.Pregnan cyinanoncommunicatingrudimentaryhornofaunicornua teuterus:Pre-rupturediagnosisandmanagement[J].Taiw aneseJournalofObstetrics&Gynecology,2015,32:61-62. [4] FukamiTatsuya,EmotoMakoto,TamuraRiko,Kawarabay ashiTatsuhiko.SonographicfindingsoftransvaginalcolorDoppl erultrasoundinectopicpregnancy.[J].Journalofmedicalultrasoni cs(2001),2006,331:158-161.

本文编辑：李 豆

Abdominal ultrasound and vaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy value analysis

ZHAO Hui

(The Second People's Hospital of Chengyang District, Shandong Qingdao 266112,China)

Objective To analyze the diagnostic value of abdominal and transvaginal ultrasound in ectopic pregnancy. Methods In our hospital from February 2014 to May 2016 were 80 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into group A(ultrasound)and group B(ultrasound)of the 40 cases, two groups of diagnosis and pathological examination results were compared,analysis of two groups of ultrasound diagnosis value. Results Compared with the pathological examination results,the diagnosis rate of transvaginal ultrasound in the B group was 87.5%,which was significantly higher than that in the A group,and the difference was statistically significant. Conclusion Compared with abdominal B ultrasound,transvaginal ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy patients with higher diagnostic rate,compared with the diagnostic value.

Ectopic pregnancy; Abdominal B ultrasound; Transvaginal ultrasonography; Diagnostic value

R714.22

A

ISSN.2095-8242.2017.017.3186.02