中医治疗银屑病的治疗和护理措施

杨姗姗

（吉林省吉林市解放军第二二二医院门急诊科，吉林 吉林 132011）

中医治疗银屑病的治疗和护理措施

杨姗姗

（吉林省吉林市解放军第二二二医院门急诊科，吉林 吉林 132011）

银屑病；治疗；护理措施

银屑病俗称“牛皮癣”是一种慢性炎症性皮肤病，它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物过敏等都能在易感个体中诱发该病，其基本特征是身体会出现扁豆大小的红疹，蔓延比较快，随后就发展呈黄豆大小的红斑，上面并覆盖有银白色的鳞屑，轻轻将屑去除，会出现一层红色的薄膜称为薄膜现象[1]。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块，轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累，其病理、生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活[2]。中医治疗和科学的护理很重要，现将银屑病的治疗、护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

男性6例、病程15天～12个月、临床表现，寻常型银屑病包括了淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑等，银屑病出现关节炎的概率很低，仅占银屑病的0.69%可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，通常及跖趾关节多见，膝髋踝和腕关节亦可受累，常与脓疱型、红皮病型、及寻常型银屑病伴发。特点：皮疹发展快、多呈黄豆般大小颜色鲜红、鳞屑多、表层易剥离、出现一层薄膜、瘙痒明显、伴有烦躁、舌红、苔黄、脉弦数。

1.2 治疗方法

方剂组成：生槐花28 g、白茅28 g、生地28 g（加减）、柴草根15 g、赤芍15 g、丹参15 g、鸡血藤28 g，水煎服、每日1剂、7剂为一疗程，随症加减。风盛痒甚加白癣皮、防风、兼温者加薏米、茵陈、泽泻、大便燥结者加大黄、栀子。因咽炎、扁桃体炎而诱发者加大青叶、板蓝根、连翘、元参；作用清热、凉血、活血、散风。

1.3 疗效标准

鳞屑全部消失，无新鲜银屑出现，基底部基本正常，仅留有轻度色素沉着，随防2年无复发者。

2 护理措施

2.1 病室环境要求

保持室内空气清新；每日通风2次，每次通风30 min；紫外线消毒每日2次，每次不少于60 min；保持床铺整洁、平整、干燥、无碎屑、及时更换床单、被套、棉紊每周在阳光下晒一次，病人的衣服避免过紧过硬，每天更换消毒、室内阳光充足，室温在20～22℃，相对湿度20%～40%，护理人员处置时，要严格无菌操作防止感染及交叉感染，嘱患者取健侧卧位，切勿用力抓挠红疹或红斑疹，以防继发感染，严密观察病情，认真做好护理记录。

2.2 饮食护理

加强营，摄入高维生素、低脂肪、易消化饮食，不吃生泠食物，给予富含维生素的蔬菜和水果。有许多不同种类的蔬菜、水果含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质，膳食纤维和天然抗氧化剂，如枣、橘子、杏、西红柿、苹果、胡萝卜等，马铃薯含丰富的淀粉，膳食纤维和多种维生素和矿物质。多吃土豆。补充营养、增强抵抗力，多吃这些食物，以谷类为主，起到了非常重要的作用。

银屑病饮食的禁忌：（1）鸡蛋：不吃生鸡蛋和软煮鸡蛋，也可以放心吃煮鸡蛋，高温会杀灭任何可能存在的细菌。（2）生鸡肉：最大风险不是在于吃鸡肉，而是做鸡肉的过程被交叉感染，避免交叉感染寄生虫的鸡肉。（3）牛肉：牛肉携带大肠杆菌、牛肉馅里细菌更易隐蔽，也易诱发银屑病。（4）哈密瓜。（5）腥类：如鱼、虾、海鲜等海制品。保持科学合理饮食习惯，以利于病情缓解和恢复。

2.3 皮肤护理

保持皮肤清洁干燥及皮肤的完整性，尽量不要用力抓挠，避免接触致敏性物质，治疗期间禁用化妆品、避风寒、防止上呼吸道感染、避免受潮着凉，由于居住环境潮湿、天气寒冷，可使本病发生或加重，尽量避免大冷、大热刺激皮肤，避免过度紧张造成情绪不稳定、忧思郁怒、性情急躁等诱发因素。宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂洗发水洗浴，注意个人卫生，预防肠炎等疾病发生，发作时尽量分散注意力，多听音乐、放松情绪、保持大便通畅、心情愉快鼓励病人参加户外活动，提高免疫力，但秋晨笼罩雾气，会危害健康，有雾天气最好不要在雾中锻炼，多喝水有利于疾病恢复，及时观察病情及皮肤变化，如有变化立即通知医生。

2.4 心理护理

给病人做处置时态度和蔼，要注意心理、生活方面的护理，银屑病病人，大多有自卑感，如不敢去游泳、健身、理发、怕被议论等，经常和医生谈一谈疾病的问题，可找一些病友交流，尽量放松自己，认真做好患者的心理护理是很重要的，鼓励病人充分表达内心感受并提出问题，要理解、同情、关心患者，禁止在患者面前讲刺激性语言，增强患者的自信心，告知病人中药治疗要有过程，见效慢，但是痊愈的机会大，促进患者积极配合治疗，通过语言、影响患者情绪，使之感到温暖、减少顾虑、振奋精神、树立信心，提高病人战胜疾病的决心，建立良好的护患关系，告知病人，中药虽然难吃，但效果很好，一定按时服药，疾病才能治愈得快。

2.5 睡眠的护理

保证充足睡眠，对疾病的恢复有着重要的意义，晚餐少吃油腻食品，不能吃的太晚，睡前不喝浓茶、咖啡，可以多散步，可增加免疫力，也可促进睡眠，睡前泡个温水澡，既能使病人舒服又能促进睡眠，放下白天所有不愉快事情，坦然面对疾病，冬季注意保暖，护士安排床位时，注意患者年龄、病情上差异，避免处置时影响其它病人，合理安排治疗，护理时间，动作要轻稳，做到不影响病人休息。让病人的床铺平整柔软、舒适，这样更利于病人入眠。

2.6 健康教育

利用科学宣传专栏，健康教育宣传等形式，将教育内容展示给患者，以供阅读，制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配、向患者详细讲解银屑病的知识、发病因素、发病机制，对机体的影响。治疗目的与现状，治疗中存在的问题及注意事项等，让病人能正确认识疾病的发生，树立战胜疾病的信念，告知病人及家属，该病无传染性、无须亲人隔离，通过交谈、沟通了解患者的个性，经济情况，进行有效的健康教育，适当户外有氧运动，如散步、慢跑等，尽量戒烟洒，以免诱发该病的复发，定时吃饭、定时睡觉、按时起床，遵医嘱定时吃药，不要随意停药、不要自己乱吃医嘱以外的药，根据医嘱增减药量，不吃致敏食物。疾病不可怕，可怕的是不能用良好的心态来配合治疗，正确的态度配合治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，积极配合医护人员。护理人员告知病人药物的副作用，说明病情恢复后还有一个巩固治疗期，以免病情反复，定期复诊，以便及时观察病情，调整治疗剂量，如有不适，随时复诊，培养乐观精神及良好心量素质，从而促进早日康复。

3 结 果

经过中医清热、凉血、祛风之药的治疗，积极细心的护理措施，加上病人积极配合，和良好自信的心态病人的病情已痊愈，效果良好。

4 讨 论

银屑病是一种红斑外屑性病，病情反复发作，中医分型，血瘀型、血热型、血燥型、寒湿型、脓毒型，毒热型.应用凉血、活血、攻毒血毒、疏肝理气等方法治疗，疗效好，中医治疗银屑病，初期以热湿毒症状为主，后期以活血化瘀、痹阻经络为主，本病治疗首当祛邪与化瘀络，坚持治疗，务求尽除邪毒、防止复发，用药一定注意饮食上的禁忌，注意足够的休息，充足的睡眠，能增强抵抗力，遵医嘱服药，主动配合医护人员，保持良好的心情，见效快，治疗及时，可以完全治愈，银屑病冬春季节好发病、冬重夏轻、治愈后也应避免烟酒、辛辣刺激性食物，防止复发，增强锻炼、增强抵抗力、决心战胜疾病，才能达到完全治愈的目的。

[1] 李文庆,焦念勇.《中药治疗初发期银屑病》[M].人民军医出版社,1998,458(41).

[2] 李 林.《牛皮癣中医疗法》[M].北京：中医药科技出版社,1994,41.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13385.02

本文编辑：吴 卫