综合护理干预在狼疮脑病患者护理中的应用效果分析

其力木格

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫疾病，对身体多个系统及器官产生伤害，具有复杂的临床表现[1]。本次研究对我院收治的狼疮脑病患者20例进行针对治疗及综合护理干预，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月至2017年8月收治的狼疮脑病患者20例进行研究，患者皆为女性，年龄25～45岁，平均年龄（32.44±4.12）岁，病程4天至42个月，平均病程（10.44±4.56）月。其中患者神经系统表现：癫痫发作、失语、肢体瘫痪、精神异常各为5例。对患者进行头颅CT或头颅MRI检查，显示为正常的为4例，显示为异常改变的为16例。

1.2 方法

所有患者给予甲泼尼龙糖皮质激素和环磷酰胺免疫抑制剂联合治疗，针对患者症状进行对症治疗

1.2.1 癫痫发作护理

做好各项预前准备，清除癫痫诱发刺激。在癫痫患者较近处置放护理器材及药品，组织专人看护，防止患者癫痫发作时意外性损伤。做好癫痫发作时，各症状护理工作，如为防止患者咬伤舌头，将牙垫放置于牙齿之间；分泌物堵塞时，做好吸除、供氧工作；遵照医嘱注射镇静剂[2]。过程中护理人员要保持轻柔，减缓患者痛苦。

1.2.2 失语患者康复护理

根据患者失语症状程度，进行一对一口语训练，促进患者语言能力。具体包括：（1）患者口部功能锻炼。通过口型动作的反复训练，强化说话中伸、缩、翘舌，龇牙等动作。（2）正常发音训练。通过口音示范，指导患者正常发音中正确口形，可由护理人员及患者自身进行错误纠正。[3]（3）强化训练。相对患者进行简单复述训练，从单词、断句、日常用语、逐渐到文章阅读。护理人员应鼓励患者多说话，初期课通过肢体语言引导，启发患者说出相关词句。

1.2.3 肢体瘫痪患者康复护理

护理人员对患者进行肢体功能被动训练，即对患者瘫痪肢体进行按摩。当患者逐渐适应被动训练后，护理人员帮助患者尝试主动训练，由慢到快，逐渐进行抬手、伸腿等动作训练，最后过渡到站立行走。

1.2.4 精神异常患者护理

对患者精神状态进行准确评估，制定系统的安全管理制定，预设患者精神异常可能发生的各种意外，做好针对措施。精神障碍的患者可能会抗拒治疗且难以沟通，常常引发伤人、自残及自杀的恶性事件。因此，护理人员要对患者所处环境进行安全管理，将危险物品清除，并做好对患者的看护，加大巡房频率，最大力度的降低意外发生。

1.3 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 患者治疗前后日常生活能力评分比较

患者经过针对治疗和护理后，系统性红斑狼疮疾病活动性指数明显下降，日常生活能力评分显著升高，较治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理前后日常生活能力评分比较（±s）

表1 患者护理前后日常生活能力评分比较（±s）

组别 n SLEDAI ADL治疗前 20 12..05±0.78 54.05±19.78治疗后 20 3.89±3.01 82.05±11.78 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

狼疮脑病是由系统性红斑狼疮中枢神经系统损害所引发的中枢神经系统神经、精神症状，多表现为神经系统损害及精神异常，对患者的生命健康产生极大危害。据相关研究报导，狼疮脑病常发于红斑狼疮1至3年终，发病率高达50%，且具有较高的致死率，在目前临床诊断中，发病机制还不明确，导致预防效果不太理想。

本次研究结果显示，患者经过针对治疗和护理后，系统性红斑狼疮疾病活动性指数明显下降，日常生活能力评分显著升高，较治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了综合护理干预能有效促进患者康复。

综上，狼疮脑病患者护理中施加综合护理干预能有效改善患者症状，提高患者康复水平。

[1]张建华,杨晓丽.综合护理干预在狼疮脑病患者护理中的应用效果观察[J].护理研究,2014,28(10):1223-1224.

[2]徐文艳,谢蕴秋.系统性红斑狼疮患者综合护理干预效果分析[J].现代医药卫生,2015,31(23):3532-3534.

[3]刘雪芳,张家永.系统性红斑狼疮患者的综合护理干预及效果分析[J].中国医药科学,2016,6(18):119-121.