腰椎间盘突出症针灸治疗的效果研究

翟疆瑜

69250部队，新疆乌鲁木齐 830009

现阶段，腰椎间盘突出症在我国临床上具有比较高的发病率，因该病能够对患者的脊神经造成压迫，并由此引发腰部疼痛以及不舒适等症状，从而对患者的身心健康和日常生活造成了较大影响[1]，所以，需要加强对该病患者进行对症治疗的力度。针灸疗法乃比较传统的一种中医治疗方法，可通过针灸相应穴位的方式，达到减轻疼痛、促进病情恢复以及提高预后效果的目的[2]，并且，相比较于常规的治疗方法，针灸疗法在腰椎间盘突出症中更具有临床应用的价值。此次研究，笔者将重点分析腰椎间盘突出症应用针灸疗法的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年6月—2016年12月接诊的腰椎间盘突出症病患98例，利用数字抽签法将之随机分成两组：实验组和对照组各49例。其中，实验组男性患者27例，女性患者22例；年龄在25～67岁的范围之内，平均（43.26±4.15）岁；病程在 5 d～8 年的范围之内，平均（1.6±0.4）年。对照组男性患者28例，女性患者21例；年龄在26～68岁的范围之内，平均（43.97±4.28）岁；病程在 6 d～7 年的范围之内，平均（1.5±0.6）年。两组入院时都经临床检查确诊符合腰椎间盘突出症诊断标准[3]，耐受本研究所用药物，依从性良好，且签署知情同意书。比较各组的病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组行中医针灸治疗，具体为：协助取俯卧位，嘱咐放松全身肌肉。主穴选择大肠俞穴、肾俞穴、关元穴和L3～L5夹脊穴，针对足太阳膀胱经有疼痛麻木感的病患，配穴选择委中穴、昆仑穴、承扶穴、飞扬穴、患侧秩边穴和承山穴；针对足少阳胆经有疼痛感的病患，配穴选择阳陵泉穴、悬钟穴、丘墟穴、环跳穴和风市穴。常规方法消毒上述穴位皮肤，然后再利用2.5～3寸毫针（26～28型号）对患者进行针灸治疗。注：针灸应达到10 min，且需控制留针的时间≥30 min。进针顺序为：腰部-下肢循经-臀部。1次/d，直到患者的穴位出现痒热感为止。10 d为1个疗程，1个疗程结束后，需停止2 d，然后再对患者进行下1个疗程的治疗。

对照组行常规治疗，也就是药物联合推拿治疗，具体为：经静脉予以患者消炎以及脱水药物。取20%甘露醇，250 mL，加入地塞米松（5～10 mg），对患者施以静脉滴注治疗，2次/d，5 d为1个疗程。同时静脉滴注复方血栓通通针（300 mg）+5%葡萄糖注射液（250 mL），1次/d，7 d为1个疗程。根据患者的实际情况，指导服用维生素B类的药物。若患者药物治疗的效果不明显，需对其辅以推拿治疗，即：俯卧位，并采取推、揉、擦、点与拿等方法，对患者进行推拿治疗。

1.3 评价指标

仔细观察两组治疗后临床症状的缓解情况，并对各组的疼痛消失时间进行分析比较。

1.4 疗效判定标准

各组经不同方法治疗后的临床疗效参考下述标准进行评估：①治愈，相关症状彻底消失；直腿抬高＞70°；无腰腿疼痛感；日常生活与工作均恢复正常。②有效，相关症状明显缓解；腰腿疼痛减轻；腰部活动度明显改善；日常生活与工作恢复正常。③无效，相关症状未改善；日常生活与工作受到影响。其中，（治愈+有效）/例数×100.00%的计算结果为各组治疗的总有效率[4]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 疼痛消失时间评价

观察发现，实验组的疼痛消失时间为（13.4±2.7）d，明显短于对照组的（23.6±6.9）d，组间差异有统计学意义（t=9.636 3，P＜0.05）。

2.2 临床疗效评价

据表1中的数据显示，实验组的治疗总有效率为91.84%，比对照组的75.51%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有报道称，纤维环受损并破裂乃腰椎间盘突出症的主要病理改变，可引发髓核外凸的情况，使得神经根受到一定压迫亦或者是刺激，从而引发腰腿痛以及神经功能障碍等症状，严重影响患者的日常生活和工作[5]。现阶段，临床医师在治疗腰椎间盘突出症患者时可采取多种手段，比如：常规药物疗法、纤维外科手术以及有限手术等。但手术的实施可增加患者发生并发症的风险，特别是对于老年患者来说，手术对其造成的创伤也比较大，所以，对于大部分患者来说，临床医师都建议对其施以保守治疗。

表1 两组临床疗效的对比分析表[n（%）]

中医资料中有记载，通过针灸的方式对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可有效减轻其水肿现象，增强局部血液循环功能，促进神经根压迫症状缓解[6]。相关研究表明，相比较于常规药物疗法，针灸疗法在腰椎间盘突出症中的应用价值更高，其不仅能有效提升患者病情控制的效果，同时还有助于改善其生活质量，减轻疼痛程度。此研究结果表明，实验组的治疗总有效率明显比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的疼痛消失时间明显比对照组短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针灸疗法对促进腰椎间盘突出症患者临床症状缓解以及提高治疗效果均具有比较显著的促进作用。

综上所述，于腰椎间盘突出症中积极应用针灸疗法，可取得比常规药物疗法更显著的成效，不仅有助于减轻患者的疼痛感，同时还能促进其腰椎功能的恢复，值得临床推广、借鉴。

[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120-2121.

[2]李刚,王继超.陈氏太极拳的缠丝劲对治疗腰椎间盘突出症的意义[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(4):403-404.

[3]张虎林,张华,郭成龙，等.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2777-2779.

[4]朱德军,彭兴甫,袁婉丽，等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013,13(23):4506-4509.

[5]王富明,孙华,张亚敏，等.腰椎间盘突出症针灸干预临床研究进展[J].针灸临床杂志,2014(3):68-70.

[6]韦晔,李开平.针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(7):1229-1230.