综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力的影响分析

陆艳

甘肃省兰州市中医医院心血管病科，甘肃兰州 730000

伴随着我国居民生活水平的大幅度提高以及生活压力的逐渐增强，冠心病的发病几率正在逐渐提高，男性患病率要显著高于女性，致死率要占到心脏死亡病例的1/10～1/5，临床上治疗冠心病大部分使用介入治疗方式，此种方法治疗创伤低、成功率不高，被广大病患者认同。在治疗之后容易出现冠脉再狭窄、心肌缺血等并发症状，并不利于提高患者生活质量[1]。有研究结果表明，利用心理康复、运动康复、营养指导等综合康复治疗配合手术的方式，治疗效果显著，同时可以有效的降低患者的并发率，改善患者的症状，提高患者运动能力，文章中将选取该院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作为研究对象，探究综合康复治疗对患者的运动和心功能的影响，具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作为研究对象，根据平均分配的原则，将所有患者分为两组，观察组与对照组各64例，其中观察组男性40例，女性24例，年龄为64～88岁，平均年龄为（78.82±3.22）岁，对照组男性 42例，女性 22例，年龄为 66～90 岁，平均年龄为（81.62±6.02）岁，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规的治疗方式，观察组使用综合康复治疗方式，冠心病的康复治疗方式主要是将运动疗法作为基础，加上其他的综合康复治疗方式。开始时间是在稳定病情之后的4～5周，康复治疗时长持续6个月。

1.2.1运动疗法 康复科专业医生按照患者的心脏情况进行评价，同时综合个人兴趣爱好来确定个体以及渐进性的有氧运动处方，包含慢走100 m，散步30 min、慢跑或者打太极拳等等。运动之前的5～10 min进行热身运动，结束之后进行5～10 min的放松运动。运动过程中的最高心率HRMX×(50%～60%)，每天进行一次运动[2]。

1.2.2药物康复 按照患者的实际病情，适当的利用一些药物比如：钙离子拮抗剂、血小板抑制剂等实现长期治疗，对并发症进行预防和及时处理。

1.2.3健康教育 健康教育的内容主要包含康复运动的重要性，安全性以及疾病的注意事项，培养患者良好的生活和饮食习惯，烟酒要戒掉。健康教育的形式要利用集体上课和综合个别引导同时发放有关资料的小册子，做好口头语书面之间的结合，在整个的康复运动当中要贯彻落实健康教育。

1.3 统计方法

在这次研究内容当中，所有包含的有关数据都利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学的处理研究分析，同时使用百分比（%）来表示计数资料，利用均数±标准差表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的运动功能与心功能

和治疗前比较，治疗后的观察组运动能力明显增加、心功能分级显著改善，组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。详细介绍如下表1。

表1 两组患者的治疗前后的运动和心功能情况比较（±s）

表1 两组患者的治疗前后的运动和心功能情况比较（±s）

组别 运动能力（METs） 心功能分级（级）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=100）观察组（n=100）P值3.1±1.4 3.1±1.5＞0.05 3.4±1.5 4.0±1.6＜0.05 2.4±0.8 2.8±0.8＞0.05 2.3±0.6 1.9±0.5＜0.05

2.2 比较两组的心绞痛发作频率与硝酸甘油用量

与治疗之前比较，治疗之后的观察组心绞痛发作频率(0.8±0.6)次/周以及硝酸甘油用量(1.3±0.4)片/周，治疗之后的对照组心绞痛发作频率(3.3±1.0)次/周以及硝酸甘油用量(3.5±1.1)片/周。观察组的治疗效果要显著优于对照组，组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综合康复治疗给冠心病患者带来良好帮助：首先，将患者的治疗依从性提高。纠正患者的不良行为生活方式，降低了心血管疾病危险因素产生的作用，推动疾病康复改善预后，将患者的生活质量有效提高[3]。因为观念和认识的不同，大部分冠心病患者都无法参与正规的运动锻炼，面对这样的情形，要对患者进行有关康复运动的健康教育，同时要有专业的康复医师进行指引，按照患者的实际病情制定个体化的运动方案，促使患者执行与自己适合的康复运动计划，同时敦促患者积极配合治疗，按时服药，将不良生活方式改善，出院之后要定期进行复诊，有效将患者的康复运动的依从性提高[4]。其次，将康复运动的安全性有效提高，正确把握适应证，运动前做好评估运动能力和病情，同时在运动过程中对患者的心率血压变化严密观察，及时发现患者的病情变化情况[5]。

研究结果表示：与治疗之前比较，治疗之后的两组心绞痛发作频率以及硝酸甘油用量均有所降低，观察组的治疗效果要显著优于对照组，组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）；和治疗前比较，治疗后的观察组运动能力明显增加、心功能分级显著改善，组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，证明了综合康复治疗在冠心病患者的治疗过程中十分安全可靠，有效对冠心病患者的运动和心功能情况进行改善，临床上值得大范围使用。

[1]杨越峰.早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响[J].中国民间疗法，2017(9)：87-88.

[2]石凡.冠心病患者PCI术后康复治疗的应用及可行性研究[J].中外医疗，2017，36(20)：45-47.

[3]邓丽华，胡平成，刘元，等.综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力改善的研究[J].大家健康：学术版，2014，8(10)：28-29.

[4]黄宾，倪隽，沈光宇.综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力改善的研究[J].心血管康复医学杂志，2012，21(3)：231-233.

[5]俞晨亚，汤鸿鹰.综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响[J].中国康复，2010，25(5)：358-359.