早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响

梁玉华

吉林省第一荣复军人医院外科，吉林公主岭 136100

股骨头坏死作为严重威胁人类健康的一种疾病，一直是医学界所面临的重要难题。就目前而言，对于股骨头坏死的治疗主要是以股骨头置换术为主。进行康复护理可以促进患者的患肢功能恢复，因此做好早期的康复护理具有深远的意义。该次研究中，对研究组患者采用早期康复护理，并与同期的参照组患者的常规护理方式的效果进行对比，以期改善临床效果。现就该次研究中所取得的一些疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该次研究对象为2015年3月—2017年5月期间来该院进行治疗的股骨头置换术后患者36例，将其随机分为研究组和参照组，各18例。①研究组中的18例患者，年龄在 45～74 岁之间，平均年龄（49±3.2）岁；病程 1～4 年、平均病程（2.6±0.2）年；其中男性 12 例，女性6例（多为外伤引起的股骨颈骨折）；②参照组中的18例患者，年龄在44～72岁之间，平均年龄为（50±3.5）岁；病程 1～5 年、平均病程（2.8±0.1）年；其中男性11例；女性7例（多为外伤引起的股骨颈骨折）。在基本资料方面，研究组和参照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

实验结束后，将两组患者的临床护理效果进行对比。其中，对参照组患者采用常规护理方式，主要包括：常规的康复训练指导、用药、起居等方面的规定，不进行特殊护理。

研究组患者采用早期康复护理，主要包括以下几个方面：①施行积极的心理健康护理。由于股骨头坏死是一种严重威胁人类健康的疾病，加之许多患者对于股骨头置换术这种治疗方式认识存在偏差。大多数患者存在着严重的焦虑与不安。因此，护理人员在进行护理时要根据患者的不同心理特征施行积极的心理护理。当患者对手术存在恐慌时，要积极与其交流，告知进行股骨头置换术的必要性，尽量使其保持良好的心态，以便于后期的康复训练的展开。当患者出现不适或者疼痛难忍时，护理人员要站在患者的立场对其进行积极地心理疏导，增加其战胜病魔的信心。②指导患者进行科学的康复训练。护理人员要为患者详细讲解体位方面的知识，使其处于适当的变换体位，防止出现下肢内收过大、髋关节大于90°、屈髋内旋等情况。在术后1 h，可使患者床上抬30°，术后6 h帮助患者翻身约20°，使其保持半卧的体位[1]。同时，术后要指导患者进行肌肉训练，讲解一些基本的肌肉训练方法。术后1 h指导患者进行抬高患肢、舒展臀中肌等训练，以促进血液循环。术后2～3 d，根据患者的实际情况指导患者进行适当的侧关节活动，术后一周左右的时间可指导患者进行床边站立及试探性行走。此外，由专业护理人员对患者长收缩训练进行指导。

1.3 评价指标

该次研究中，主要对以下几个方面的指标进行评定：①并发症的发生率（由护理人员统计患者的并发症发生情况）；②髋关节功能（根据患者临床上的髋关节功能表现进行评定，予以优、良、差评定）。

1.4 统计方法

将该次实验中的所有数据进行统计，用SPSS 16.0统计学软件对两组研究对象的基本情况以及所取得的临床疗效进行比较分析。计数资料以百分比（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症情况比较

实验结束后，将两组患者的并发症情况进行对比、分析。研究数据表明：研究组患者的并发症的发生率远远低于参照组患者。说明对股骨头置换术后患者采用早期康复护理，可以降低并发症的发生情况，促进患者早日康复。相关数据见表1。

表1 两组患者术后并发症情况对比

2.2 髋关节功能比较

实验结束后，将两组患者的髋关节功能进行比较。研究数据表明：研究组患者的髋关节功能远远优于参照组患者,且研究组患者的髋关节的优良率明显高于参照组。说明对股骨头置换术后患者采用早期康复护理，可以促进患者的髋关节功能的恢复。相关数据见表2。

表2 两组患者髋关节功能情况比较

3 讨论

股骨头坏死是一个病理演变的过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨的骨小梁结构发生损伤[2-4]。股骨头坏死会引起疼痛，关节活动和负重行走功能障碍。临床上认为该疾病主要是由于股骨头自身病变、外伤、激素等导致，在临床上主要表现为膝部疼痛，髋部活动受限等[5]。对于该疾病的治疗多采取股骨头置换术进行治疗，术后进行常规的护理。但随着医疗技术的不断进步，人们越来越追求常规护理以外的护理方式，以便最大化的提高临床效果。因此，对股骨头置换术后患者采用早期康复护理具有至关重要的作用。

该次研究中，对参照组中的患者采用常规护理方式进行护理，对研究组患者采用早期康复护理方式进行护理，主要是通过心理疏导、康复训练指导等几个方面来实现。研究结果表明：研究组患者在术后并发症的发生率以及髋关节的功能方面均远远优于参照组患者。说明采用早期康复护理，可以降低并发症的发生情况，促进患者患肢功能的恢复。

综上所述，对股骨头置换术后患者采用早期康复护理，具有积极的临床影响，可以有效改善患者的临床症状。因此，具有较高的临床应用价值。

[1]王仲美.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):3-4.

[2]张玉.术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后早期功能康复护理训练的影响[J].中国实用医药，2016，11（24):245-246.

[3]李敏.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：237-238.

[4]黄新稿,吴正球,梁自乾,等.人工股骨头置换结合中药治疗老年人股骨转子间骨折的疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(19):2968.

[5]王天慈.早期康复护理措施对人工心脏起搏器植入术后患者肩功能恢复的效果探究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：187-188.