社区康复治疗对改善脑卒中患者日常生活活动能力的效果

李雪敏

齐鲁工业大学校医院内科，山东济南 250353

脑卒中是一种由于血液供应不足，造成脑组织因缺氧、缺血而局部坏死的常见疾病。该疾病的临床发病率较高，且患者一旦发病，便极有可能因为肢体活动受到限制而导致自身关节萎缩或痉挛等多个功能障碍的发生，对患者的生活造成了严重的影响[1]。目前临床上常用的传统治疗方式均对患者活动能力的治疗存在一定的局限性，但近年来的研究报道称，社区康复治疗饮用与脑卒中患者具有一定的疗效，可有效地提升患者的活动能力[2]，基于此，该文将该院收治的多例脑卒中患者应用社区康复治疗展开研究，并取得了良好的成果，现将研究作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所有的研究对象均选取于2015年10月—2017年3月期间在该院进行治疗的脑卒中患者91例，将其随机分成常规组与社康组。其中，常规组患者的男女比例为21:24，年龄为58～81岁，平均年龄为（67.5±3.4）岁，病程为 2～7 个月，平均病程为（4.5±2.4）个月；常规组患者的男女比例为25:21，年龄为59～78岁，平均年龄为（67.2±3.8）岁，病程为 1～9 个月，平均病程为（4.8±3.2）个月；两组患者在性别、年龄以及病程等一般病例信息的对比中差异无统计学意义（P＞0.05），与对比统计的要求相符，可用于临床研究。

1.2 治疗方法

常规组患者实施基础的治疗方案，并进行基本随访，而社康组患者则给予社区康复治疗，该方案包括的内容主要有心理治疗，康复训练以及对患者的初期评估等。具体的措施如下：首先，在患者患病的初期给予初步的病情评定，该项工作的执行由社区的康复师以及医生共同负责，每个月进行一次评价，并根据每个月的评价对康复治疗的计划做相应的调整，与之同时进行的还有：康复师应向患者及其家属传授与讲解疾病康复的相关技能，使家属提升康复训练的监管能力。其次是心理指导内容：康复师在进行治疗的过程中应时常与患者以温和的语气交流，沟通的内容主要以关心患者的病情为主鼓励其保持积极的心态应对疾病，及时消除患者因生活不便造成的烦闷与不安等消极情绪，给患者讲解当前该病治疗的积极有效的案例，促使患者保持心情的愉悦，甚至还可通过在社区内脑卒中的救治知识咨询点让患者对该疾病有一个较为全面的了解，促进消除患者内心的恐惧使其积极配合治疗的顺利实施[3]。除了以上两个措施以外，还有一个不可或缺的治疗措施——康复运动训练。具体的做法为：在患者治疗的初期给其实施被动的翻身，活动关节，避免肢体的一侧受到长时间挤压；随后的几天逐渐对患者实施床边坐起待患者的耐受力有所加强后，便可将训练的重心适当转移到日常生活能力的训练（包括如厕、进食、穿衣以及步行与漫步等）培养其生活活动能力降低其对他人帮助依性。除此之外康复师还应指导患者进行定时定量的肌肉训练等。以上项目的内容每 7 d 5 次，20～30 min/次。

1.3 指标的观察与评定

对照两组患者的日常生活能力的回复情况，利用日常生活量化评分表给患者进行评价，总分设置为100分，患者的得分越高，说明其生活能力恢复得越好，若得分在90分以上的可视为恢复正常，60～90分说明有所改善，低于60分说明患者的症状恢复不明显。

1.4 统计方法

该组研究的全部数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理与分析,其中以均数±标准差（±s）的形式表达计量数据并执行t检验，以百分比（%）的形式表示计数资料并执行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的恢复情况

社康组患者活动评分表现为90分以上的28例低于60分的为2例，而常规组患者有8例的评分低于60，高于90分的有21例，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的生活能力的评分

两组患者在治疗前的评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），而在接受治疗后，社康组患者的生活能力得分为明显高于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的生活能力的评分]

3 讨论

脑卒中是一种由于血液供应不足，造成脑组织因缺氧、缺血而局部坏死的常见疾病；其临床发病率较高，且患者一旦发病，便极有可能因为肢体活动受到限制而导致自身关节萎缩或痉挛等多个功能障碍的发生，其中包括语言障碍、运动功能以及生活能力等，对患者的生活造成了严重的影响。再者患者发生脑卒中以后，其大脑的组织的遇到一定程度的损伤，如果临床症状得不到及时有效地治疗，其面临的死亡风险将会大大增加。有临床报道称，社区康复治疗应用于脑卒中患者中具有一定的疗效[4]。可显著改善患者的临床症状，恢复或者提升患者日常生活的活能力。由于社区卫生机构专业认识参与沟通与交流，病患的治疗配合度会大幅增加。因此，该文针对脑卒中患者实施社区康复治疗的作用展开探究。

该组研究所涉及的社区康复治疗包括了心理治疗运动、运动康复治疗[5]等。研究结果显示，在社区康复的治疗下，患者的临床症状得到显著恢复的明显多于常规组，且社康组的活动能力评分较高（P＜0.05），说明社康组患者的疗效较家，患者的临床症状恢复较快，综上所述，对脑卒中患者实施社区康复治疗的疗效确切，患者的病情不仅得到了显著的改善，而且还有效促进了活动功能的提升，因此，该方式应用于临床对脑卒中患者的救治中具有重大的意义，值得做深度的推广。

[1]黄美玲,王玉龙,王尧.康复医学专科医疗联合体中脑卒中患者康复疗效的同质化研究[J].中国康复医学杂志,2017,32(6):618-623.

[2]张涛.社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响分析[J].双足与保健,2017,24(9):41，43.

[3]廖庆红,汪飞,秦丽丽,等.社区康复治疗模式在脑卒中患者中的应用[J].中医药管理杂志,2015,22(24):117-120.

[4]石如意.脑卒中患者社区康复的疗效观察[J].当代医学,2015,22(24):118-119.

[5]罗翠英.脑卒中患者社区康复的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(11):260-261.