护理干预对改善耳鼻咽喉部手术患者术后疼痛及康复效果的影响

2017-03-06王春香

反射疗法与康复医学 2017年24期

王春香

第三人民医院耳鼻咽喉科，江苏常州 213001

耳鼻喉科是专门诊断耳、鼻、咽喉以及相关头颈区域的外科学科，原名为五官科，改革后正式成为耳鼻喉科。随着科学技术的不断发展，耳鼻喉科越来越多的患者需要手术治疗[1]。但是对于耳鼻喉科手术患者来说，对于自身疾病的不了解和对于手术的恐惧心理不仅会影响患者的手术效果，并且还会影响患者的预后情况，从而造成患者术后恢复不佳，疼痛程度加剧等负面影响。基于此，该文重点分析探讨耳鼻咽喉手术患者采取护理干预对于其术后疼痛以及康复效果的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年4月—2017年4月期间收治入院的耳鼻咽喉疾病患者200例，所有患者均在该院行手术治疗。其中鼻部疾病患者93例，耳部疾病患者57例，咽喉部疾病患者50例。将其随机分为观察组和对照组各100例。其中观察组男性患者59例，女性患者41 例，年龄为 14～75 岁，平均年龄为（32.7±1.9）岁。对照组男性患者60例，女性患者40例，年龄为15～73岁，平均年龄为（33.9±2.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组采取综合护理干预：术前护理：①心理护理：对患者进行耐心的疏导，消除患者焦虑紧张的情绪，并了解患者紧张的原因，从而消除紧张因素。向患者耐心的讲解手术治疗的目的、方法以及手术的注意事项等，如患者在手术前过分紧张，则遵医嘱给予适量镇静剂。②术前准备：护理人员应进行手术区的准备，包括对患者剔除耳毛、备皮、上颌窦穿刺冲洗、漱口以及术前用药等。告知患者术前6 h禁饮食，术前按医嘱用药，排空大小便，取下义齿、眼睛、首饰等。术后护理：①根据不同手术和麻醉的要求对患者进行不同体位的摆放，全麻患者按照全麻术后进行护理。按时巡视患者，密切观察病情，如患者出现呕吐、出血、呼吸困难等情况的发生，应立即通知医生，并予以适当的处理方式。注意观察患者伤口有无出血、渗血情况发生，包括检查渗透液、敷料等情况。鼻手术患者可在术后给予滴鼻剂、抗生素软膏等[2]。口部手术患者在术后勤漱口。②饮食护理：术后根据不同手术类型给予患者不同饮食。鼻不手术患者应先给予流质饮食，待患者情况好转之后给予半流质饮食和常规饮食。非口腔进路患者在给予半流质饮食后观察患者情况，待好转后直接转为常规饮食。咽喉部手术患者在术后3 h内观察患者有无手术切口出血情况的发生，如无此类情况则可直接给予半流质饮食或软质饮食。③术后活动：术后不制动的患者应嘱其尽早下床活动，促进患者康复。对患者术后疼痛情况进行护理，疼痛严重患者给予止痛剂并告知医生。

1.3 观察指标

①采取视觉模拟疼痛评分法进行评定，分值越高，疼痛程度越严重[3]。②根据我院自制的康复评分表对患者接受护理干预后的康复情况进行评定，分值越高，康复越好。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件来完成该次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用χ2检验进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理后，两组患者的康复评分以及疼痛评分对比均差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组，详见表1。

3 讨论

在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用十分重要。随着微创技术的不断发展，耳鼻喉慢性疾病在新趋势的驱动下要达到快速治愈的目的[4]。但随之而来的问题也十分明显，手术治疗需进行麻醉，而术后的疼痛等因素严重影响患者的心理状态，可令患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。另外，患者手术部位较为特殊，周围神经分布密集，术后极易产生疼痛情况，影响患者预后。所以，临床上在对耳鼻喉科患者进行手术治疗时，需同时进行相应的综合护理干预，从而降低负面心理情绪的产生、降低患者术后疼痛程度，提高患者的康复效果。在做护理评估时，除了疾病上的评估，更重要的是注重患者对相关疾病的认知情况以及接受程度等影响，从而指定符合患者情况的护理措施[5]。综合护理干预在现临床上应用较多，而综合护理干预能够针对耳鼻喉手术患者不同的手术情况进行护理，侧重患者的病情以及手术类型，根据患者的个人情况实施具体的干预措施，从而取得显著的护理效果。该文研究结果显示观察组患者的康复评分以及疼痛评分分别为（51.6±3.2）、（4.4±1.2），而对照组患者为（23.3±4.1）、（7.3±0.9）。两组患者对比差异有统计学意义。

表1 两组患者的康复评分以及疼痛评分对比（±s）