老年中晚期肝癌中西医结合治疗疗效及预后因素分析

何爱国，杨长胜，王 永*

（济宁市中西医结合医院，山东 济宁 272000）

肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，该疾病具有发展迅速，治疗困难，患者预后差等特点，严重影响患者的生命健康。使用介入治疗的方法治疗中晚期肝癌近年来被普遍应用，虽然有一定的效果，但不够理想，也不能改善患者的预后问题。本院使用中西医结合的方法治疗老年中晚期肝癌，取得了较为理想的疗效，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的老年中晚期肝癌患者100例作为研究对象，使用随机数表法将100例患者分为了观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例，年龄51～85岁，平均（65.8±5.1）岁；对照组男26例，女24例，年龄52～85岁，平均（66.1±5.1）岁。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用Seldinger法进行介入治疗，由股动脉进行插管，根据患者情况选择腹腔动脉插入，做数字减影检查，确定患者肿瘤位置，观察肿瘤的形态、性质，然后将导管牵引至肝脏股有动脉。首先注射30 mg稀释后的阿霉素，10 mg丝裂霉素，1 g氟尿嘧啶。然后将10 mL碘化油和30 mg阿霉素混合后缓慢进行注入，输注王成后拔管、止血、爆炸。每4周进行一次治疗，治疗后为患者进行补液，根据患者情况使用止吐剂、甘利欣[2]。

1.2.2 观察组

观察组介入治疗方法同上，再次基础上服用疏肝健脾汤进行治疗，处方为：炙甘草8 g，柴胡10 g，莪术12 g，女贞子15 g，白术15 g，党参20 g，当归20 g，八月札20 g，鸡内金30 g，茯苓30 g，白芍30 g，黄芪30 g。患者有发热的症状挤入30 g寒水石，30 g生石膏，柴胡增加5 g；患者有腹痛的症状，加入15 g元胡，15 g郁金，15 g川楝子；有黄疸症状的患者挤入生大黄12 g，加入茵陈30 g，栀子10 g；有恶心呕吐症状的患者加入半夏15 g，陈皮15 g，代赭石30 g，腹胀的患者加入猪苓15 g，价值如大腹皮30 g[3]。

2 结 果

观察组的治疗有效率为82%，高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的进展率为0%，低于对照组的10%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗改善率为88%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

另外，治疗后观察组患者毒副反应发生几率为10%，而对照组患者，毒副反应发生几率为22%。

3 讨 论

作为一种临床上常见的恶性肿瘤疾病，实施手术进行完全切除，是最理想的治疗方式。但是老年中晚期肝癌患者中，大部分已经失去了手术治疗的实际，还有一部分患者的耐受性太差，不适合进行手术治疗，所以动脉插管介入治疗就成了首选的治疗方法。但治疗的结果和患者的预后情况并不十分理想，所以本院在介入治疗的基础上加入了中药疏肝健脾汤进行治疗[4]。

服用中药疏肝健脾汤，可以疏通肝气，温养肝脏，强健脾胃的功效。从现代医学的角度将，疏肝健脾汤进行治疗可以提高患者免疫力，保护患者的肝脏，改善患者的造血功能，并对癌细胞的扩散有一定的抑制作用[5]。

综上所述，运用中西医结合的方法治疗老年中晚期肝癌的效果要优于单纯依靠介入治疗，且患者的预后效果更好，值得在临床上进行推广。

[1] 刘 浩,徐 琴,孙晓凤.中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素分析[J].川北医学院学报,2016,31(5):693-695.

[2] 白石磊,项红军,夏 勇,等.乙型肝炎病毒相关孤立性大肝癌手术切除的远期疗效及预后因素分析[J].中华消化外科杂志,2017,16(2):151-158.

[3] 宋一雪,曹晶杰,吴铁鹰,等.局部晚期下咽癌同步放化疗疗效及预后因素分析[J].中国实用医刊,2017, 44(2):84-86.

[4] 李铁明,李云峰,沙禹初.分析晚期胃癌综合治疗的疗效及预后因素[J].中外医疗,2016,35(23):59-61.

[5] 何小银.对老年中晚期肝癌患者采用中西医结合治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(29):134-135.