血必净注射液静滴治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

潘忠敏

（广西柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

导致患者发生急性呼吸窘迫综合征的主要因素为肺部受到外力损伤，患者的主要临床表现为顽固性低氧血症：呼吸急促、血痰、呼吸窘迫、咳嗽、胸闷、指端发绀及口唇发绀等[1]。该病具有病情发展快速、病情严重、治疗干预方法复杂及死率高等特点，病情严重的患者还可能出现意识障碍，对患者的生活质量及生命健康造成严重的影响。鉴于此，本文深入探究血必净注射液静滴治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年3月～2017年9月收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者，将入选患者随机分成均等的两组，其中参照组40例实施常规治疗，研究组40例患者在常规治疗的基础上加用血必净注射液干预。研究组男20例，女20例，年龄22～65岁，平均年龄（42.3±3.0）岁；参照组男22例，女18例，年龄23～67岁，平均年龄（42.6±3.2）岁，入选患者据符合急性呼吸窘迫综合征的临床诊断标准，患者均签署治疗及临床护理知情同意书。两组患者的一般资料比较无显著性的差异（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规治疗：常规治疗包括退热、化痰、止咳平喘及抗感染治疗，同时注意维持患者体内的水电解质平衡，引导患者选择营养丰富且易消化的食物，为患者建立人工气道，进行机械通气辅助治疗； 研究组患者在常规治疗的基础上加用血必净注射液干预治疗：静脉滴注血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033），每天滴注2次，每次50 mL，1个疗程2周[2]。

1.3 评价标准

观察两组患者干预治疗3天后的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及SaO2等指标的变化情况。观察并比较两组患者干预治疗1周后的C反应蛋白、心率、呼吸频率白细胞计数的变化情况；同时比较两组患者取得的机械通气时间和住ICU时间结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者干预治疗3天后的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及SaO2等指标

研究组4 0例患者运用常规治疗加用血必净注射液干预治疗3天后PaCO2（30.2±2.3）mmHg、PaO2（65.9±2.1）mmHg、PaO2/FiO2（253.2±6.2）、SaO2%（95.6±1.2）；参照组40例患者运用常规治疗干预治疗3天后PaCO2（31.6±4.2）mmHg、PaO2（61.6±2.3）mmHg、PaO2/FiO2（189.1±6.5）、SaO2%（90.6±2.4），比较干预治疗3天后的血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）等指标，研究组均显著高于参照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者干预治疗1周后的各项指标

研究组40例患者运用常规治疗加用血必净注射液干预治疗1周后，呼吸频率（18.2±2.3）次/min、心率（78.9±10.2）次/min、C反应蛋白（48.9±15.8）mg.L-1、白细胞计数（9.2±1.3）×109个/L、参照组40例患者运用常规干预治疗1周后，呼吸频率（21.6±5.3）次/min、心率（89.6±10.6）次/min、C反应蛋白（78.3±24.0）mg.L-1、白细胞计数（10.3±2.4）×109个/L；比较干预治疗1周后的C反应蛋白、心率、白细胞计数、呼吸频率指标，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的机械通气时间和住ICU时间

研究组患者的机械通气时间和住ICU时间分别为（126.3±20.7）h、（6.3±1.3）天，参照组患者的机械通气时间和住ICU时间分别为（203.6±32.1）h、（9.6±1.1）天，研究组患者的住ICU时间和机械通气时间均显著短于参照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）

3 讨 论

引发急性呼吸窘迫综合征的因素有以下2个方面：①外部原因：患者接受心肺流转手术干预治疗、全身严重感染、药物中毒、严重多发外伤、胰腺炎、输血过度、高危手术及休克[3]；②肺部的内部原因：患者不慎吸入有毒的物质、肺炎、淹溺或者肺部挫伤等。致病因素可分为非生物和生物两种致病原。患者的主要临床表现为顽固性低氧血症：呼吸急促、血痰、呼吸窘迫、咳嗽、胸闷、指端发绀及口唇发绀等，该病得不到及时的控制，随着病情的发展患者可能出现意识障碍等严重并发症，对患者的生命安全造成严重的威胁[4]。临床干预治疗方法为包括退热、化痰、止咳平喘及抗感染治疗，虽然可缓解患者的临床症状，但效果不甚理想，笔者为探讨血必净注射液静滴治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果，选取了80例急性呼吸窘迫综合征患者作为本次研究的对象，将入选患者随机分成均等的两组，其中参照组40例实施常规治疗，研究组40例患者在常规治疗的基础上加用血必净注射液干预，结果显示：研究组运用常规治疗加用血必净注射液干预3天后的血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）等指标均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组干预治疗1周后的C反应蛋白、心率、白细胞计数、呼吸频率指标均显著低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的机械通气时间和住ICU时间分别为（126.3±20.7）h、（6.3±1.3）天，参照组患者的机械通气时间和住ICU时间分别为（203.6±32.1）h、（9.6±1.1）天，研究组患者的住ICU时间和机械通气时间均显著短于参照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）。

由此可见，运用血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者进行干预治疗，临床效果理想，对改善患者的临床症状具有明显的积极作用，是临床干预治疗急性呼吸窘迫综合征患者的理想方法[5]。

[1]张文明.乌司他丁联合血必净及抗结核药物对肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征动脉血气及乳酸清除率的影响[J].河北医学,2017,23(02):1652-1656.

[2]田应海,陈秋霞,邓小莹,陈树波,吴方明,皮 斌,陈玉娟.血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响[J].中成药,2017,39(04):1365-1368.

[3]王 辉.血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(05):1863-1864.

[4]邵中一,苏赛赛,鲍丽莎.血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察[J].新中医,2017,49(03):54-57.

[5]贺 岚.血必净注射液联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效及对血浆TXB2、ET-1、IL-8表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(06):4023-4025+4028.