针刺加中药热敷治疗混合型颈椎病

伍 莉

（六盘水市第二人民医院，贵州 六盘水 553400）

临床中对于颈椎病的分类有多种，包括颈型、混合型、脊髓型、椎动脉型等等，其中混合型患病率相对其他类型较高[1]。颈椎病可引发肩、手等部位疼痛、麻木，影响病患日常生活。因而积极探讨治疗颈椎病具有现实意义。此次以2014年10月～2016年5月92例混合型颈椎病病例作研究，主要目的是探讨运用我国传统中药热敷方法、针灸方法来治疗该类病患的疗效，具体情况做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选92例混合型颈椎病病例，此次研究的起止时间为2014年10月～2016年5月，以随机法将两组分成2组并施与不同疗法，即参照组（46例，施与中医针刺疗法）和实验组（46例，施与针刺加中药热敷方法）。参照组46例病例中年龄最小42岁，最大87岁，均值（48.6±5.23）岁；性别构成:25例（男性；54.3%）/21例（女性；46.7%）。实验组46例中年龄最小43岁，最大89岁，均值（47.7±5.42）岁；性别构成:27例（男性；58.7%）/19例（女性：41.3%），对比检验两组病例信息，无显著差异（P＞0.05），满足研究要求。

1.2 治疗方式

参照组仅施与中医针刺疗法，具体操作是取风池穴，以其作为主穴，双侧风池穴、颈外夹脊穴3对，使用30号2.5寸毫针进行针刺，其中风池穴进针方向向鼻尖，深度为1～1.5寸，并留针25～30 min，每日1次。若患者有麻木的情况，则加取合谷穴、曲池穴、中渚穴、外关穴、后溪穴、百会穴进行针刺。若患者伴有肩背不适，肩井穴、肩髃穴进行针刺。实验组在此基础上加用中药热敷方法，方药包括红花、桃仁、当归、川芎、灵仙、海藻、昆布、骨碎补、赤芍、独活、丹参、三菱、地龙。均按等分取1 kg后粉碎，加入陈醋、白酒各2 kg浸泡60天，取出放入棉布中包裹，加热40～50℃，放于颈部进行热敷20～30min，每日1次。

1.3 疗效标准

对两组混合型颈椎病病例症状体征进行观察，若患者混合型颈椎病相关症状、体征完全消失，则视为治愈。若患者混合型颈椎病相关症状、体征明显改善，可视为有效，若患者混合型颈椎病相关症状、体征无改善，则视为无效。若患者治疗后3-6个月，相关症状、体征加重，或治疗改善者再次出现相关症状、体征，则视为复发。100%-无效例数/组内例数作为总有效率的算法。

1.4 统计学软件

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，参照组46例混合型颈椎病病例治愈3.0%（6/46），有效67.4%（31/46）；无效19.6%（9/46），总有效率80.4%。实验组46例混合型颈椎病病例治愈21.7%（10/46）；有效73.9%（34/46）；无效4.3%（2/46），总有效率95.7%。实验组优于对照组，P＜0.05。随访3～6个月，参照组复发率17.4%（8/46）高于实验组的4.3%（2/46）。

3 讨 论

颈椎病在老年人群中较为多见，此病可引起肩、颈、背等部位酸痛、麻木等，不仅影响肩颈等部位功能，而且不适感会降低患者生活质量。混合型颈椎病在中医上称为“痹症”、“颈肩痛”等，属于本虚标实疾病。此病之本在于肝肾亏虚，其标为风寒邪湿所致。因而治疗中需祛湿、驱寒邪，针刺取风池穴为主，主要是因此穴位是治风的重要穴位，再取颈外夹脊穴等诸穴位，可加强局部循环[2-3]。辅以中药热敷，进一步促进局部血液流通，解除病灶部位疼痛、酸楚感。此次研究结果显示，实验组混合型颈椎病病例经针刺加中药热敷治疗后，总有效率高于单用针刺的参照组混合型颈椎病患者，证实了针刺加中药热敷方案的有效性。

综上，对于混合型颈椎病患者，临床采取中医针刺加中药热敷疗效好，可于临床推广。

[1]李华岳,黄明华.针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察[J].四川中医,2016(1):184-186.

[2]李煜汉.混合型颈椎病患者中医针药合用的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):65-66.

[3]刘泽恩.杵针结合蜡疗治疗混合型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,31(2):130.