早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状的影响

张 云

（济阳县人民医院，山东 济南 251400）

急性脑出血是临床发生率较高的脑血管疾病之一，具有起病急、病情易恶化、病情危重等特点，如果发病初期患者得不到及时有效的治疗，很容易引发各种不良事件的发生，病情稳定后的脑出血患者多伴有不同程度的肢体功能障碍、失语以及偏瘫等，严重时甚至会诱发各种并发症的发生，给患者心理造成各种不良影响，降低患者的生活质量[1]。本院对2016年8月～2017年8月治疗的70例急性脑出血患者分组并接受不同护理措施，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据患者就诊先后顺序从2016年8月～2017年8月来我院治疗的急性脑出血患者中选取70例作为研究对象，以随机法进行分组，每组（对照组和观察组）各35例，分别接受常规护理措施和早期康复护理干预措施，入组患者均符合全国脑血管会议最新拟定的急性脑出血诊断标准并且具有影像资料支持[2]。观察组35例患者含男20例和女15例；患者年龄为53～81岁，平均年龄（66.3±6.5）岁。对照组35例患者含男22例和女13例；患者年龄为52～80岁，平均年龄（66.1±6.3）岁。观察组和对照组患者一般资料相似，组间比较差异提示P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用急性脑出血常规护理措施，而观察组患者则采取早期康复护理干预措施，具体为[3]：（1）加强急性期护理：护理人员要及时和患者及家属进行交流，告知患者家属正确护理措施，促进患者病情康复。每天将患者床头适当调高（20°左右），协助患者定期翻身，保证肢体处于功能位。帮助患者按摩肌肉，促进患侧肢体血液及淋巴回流。告知患者家属按摩时动作要轻柔。（2）加强恢复期护理：在恢复期，由于受起病急骤、病情危重等的影响，患者多会出现不同程度的负面情绪，部分患者从内心比较抵触治疗和护理，护理人员要做好健康宣教工作，通过讲解让患者了解疾病的相关知识，明确康复锻炼和治疗对促进病情恢复的意义，促使患者能够积极的配合治疗和护理。护理人员要指导患者进行肢体康复训练，包括翻身、上举等，每次锻炼10分钟，每天锻炼两次；鼓励患者做部分自理活动，促进肢体功能恢复。

1.3 观察指标

以汉密尔顿焦虑（HAMA）和汉密尔顿抑郁（HAMD）量表为评估标准，比较两组患者护理前后量表评分差异。

1.4 统计学方法

计量资料选用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料选用方差检验，所有数据使用SPSS 11.0软件分析，当P＞0.05时认定差异无可比性。

2 结 果

研究表明，观察组患者护理后H A M A和HAMD量表评分分别为（15.82±2.43）分、（20.55±3.86）分，而对照组患者护理后HAMA和HAMD量表评分分别为（18.37±2.75）分、（24.10±3.88）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑出血在临床具有较高的发病率，随着颅内压的增加，很容易诱发各种并发症的发生，严重时危及患者生命安全。由于急性脑出血发病较为急骤，而且绝大多数患者会遗留不同程度的肢体功能障碍，增加患者的心理压力，导致患者对治疗和护理产生抵触，降低治疗效果[4]。在此次研究中通过实施早期康复护理干预，有助于让患者得到情感支持，消除其心理压力的同时缓解其负面情绪，促进治疗效果的提高。通过实施干预，同时能够提高患者的心理防御能力，促进其心理情绪趋于稳定。总之，急性脑出血患者治疗的同时接受早期康复护理干预，有助于改善患者负面情绪，提高其治疗效果，值得推广。

[1] 陈肖媚,庞伟茂,王海英,等.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国医药导报,2014,11(21)∶113-116.

[2] 李春香.早期康复护理对急性脑出血患者心理及并发症的影响[J].中外医学研究,2016,14(7)∶73-74.

[3] 赵连玲,王艳红.探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁焦虑症状和并发症影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(15)∶217-218.

[4] 农秀芳.预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(14)∶213-214.