护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响

刘 霞，刘 娟

（济阳县人民医院，山东 济南 251400）

急性脑梗死在临床十分常见，虽然现在急性脑梗死患者的死亡率有所降低，但一半以上的患者会出现不同程度的脑功能障碍如偏瘫、失语等，降低患者的生活质量[1]。我院对2016年1月～2017年1月治疗的80例急性脑梗死患者分别按照不同的方案进行护理，取得部分成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例于2016年1月～2017年1月来我院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，依据抛硬币的方法将其分为观察组和对照组各40例，入组患者均符合WHO最新拟定的急性脑梗死诊断标准且患者具有明确的影像资料[2]。入组患者含男56例、女24例；患者年龄49～70岁，平均（61.6±6.3）岁；发病时间1～7 h，平均（3.2±1.1）h。。观察组和对照组患者一般资料相似，组间比较差异提示P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施实施，而观察组患者则在治疗过程中接受护理干预，具体为[3]：（1）做好心理辅导：护理人员要密切观察患者不良情绪的产生原因，及时通过自身的热情服务和护理工作让患者感受到温暖和关怀，最大限度降低患者的负面情绪和戒备心理，同时对患者心中的疑虑及时给予解答，告知患者病情的发生、发展、治疗措施和预后等，增加患者对病情的了解度，帮助患者建立战胜疾病的自信心，提高患者对治疗和护理的配合。（2）做好健康宣教工作：护理人员要根据患者及家属的受教育程度采取个体化的知识干预方法和手段，取得患者和家属对治疗和护理的配合。（3）加强用药指导：患者在治疗期间要应用多种药物，护理人员要及时告知患者药物的作用、服用方法以及常见的药物副反应等，在彼此间形成互信，增加患者服药、用药的依从性。（4）做好康复护理指导：护理人员要及时指导患者进行康复训练，定期为患者按摩肌肉，防止肌肉萎缩。

1.3 观察指标

以卒中量表（NIHSS）和QOL测定量表简表为评估标准，应用统计学软件分析两组患者护理前后量表评分差异。

1.4 统计学处理

计量资料选用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料选用方差检验，所有数据使用SPSS 11.0软件分析，当P＞0.05时认定差异无可比性。

2 结 果

研究表明，观察组和对照组患者护理前NIHSS和Q O L量表评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者护理后NIHSS和QOL量表评分分别为（2.33±0.53）分、（75.44±9.58）分，而对照组患者护理后NIHSS和QOL量表评分分别为（4.56±1.11）分、（66.38±11.02）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死在临床具有较高的发病率，具有治疗周期长、恢复过程慢的特点，给患者的生活造成严重影响。以往在急性脑梗死患者治疗期间给予常规护理措施，由于缺乏对患者病情的系统观察以及无法实施针对性的护理措施，因此患者恢复效果较差[4]。急性脑梗死患者发病后很容易产生各种不良情绪，而护理干预通过对患者进行心理辅导、健康宣教以及用药指导等措施，既可以有效的消除患者的负面情绪，又可以促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量。此次研究显示研究表明，和对照组相比，观察组患者卒中量表（NIHSS）分值明显降低，而QOL测定量表简表分值则明显增加（P＜0.05），这和国内外大量研究数据相一致。总之，急性脑梗死患者治疗期间接受护理干预，有助于减轻神经功能受损程度，改善患者生活质量，效果显著，值得推广。

[1] 潘 虹,赵 颖,文成才,等.综合护理干预对脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7)∶1421.

[2] 韩振霞,时 庆,王 敏,等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生,2013,41(7)∶43.

[3] 吴娟娟.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,7(6)∶64-65.

[4] 刘美凤,何悦红.护理干预提高急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量的效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(34)∶4856-4858.