重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病102例疗效观察

陈友魁

（贵州省罗甸县人民医院内一科，贵州 黔南 550100）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床上常见的糖尿病类型为2型糖尿病，患者长期高血糖可致使代谢紊乱以及产生各种并发症，严重危害患者身体健康[1]。在本文中，笔者着重探讨重组甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的2型糖尿病患者102例临床资料作回顾性分析，随机分为研究组与对照组。其中研究组（55例）男30例，女25例；年龄43～82岁，平均（56.53±12.75）岁；病程2～18年，平均（10.45±2.87）年。对照组（47例）男27例，女20例；年龄44～83岁，平均（57.21±12.55）岁；病程2～20年，平均（12.34±2.52）年。两组基线资料；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取普通胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗，方法为：患者口服阿卡波糖胶囊，3次/d（于餐时服用），50 mg/次；且在餐前皮下注射普通胰岛素，每次0.15 U/kg，3次/d。

研究组采取重组甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗，其中口服阿卡波糖胶囊的方法与对照组一致，重组甘精胰岛素使用方法为：皮下注射重组甘精胰岛素，每次0.2 U/kg，1次/d（于睡前注射）。两组均持续治疗3个月，可根据患者实际情况进行剂量调整。治疗期间注意需将患者空腹状态下血糖值维持于4.4～7.0 mmol/L；将餐后2h血糖值维持于8～10 mmol/L。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组进食前后的血糖值比较

治疗后，研究组进食前的血糖值为（4.15±1.56）mmol/L，进食后2 h的血糖值为（6.43±1.34）mmol/L；对照组进食前的血糖值为（6.82±3.24）mmol/L，进食后2h的血糖值为（10.06±3.23）mmol/L。研究组进食前后的血糖值均显著优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应情况比较

研究组低血糖3例，晨起高血糖2例，酮症酸中毒0例，高渗综合征1例，总发生率为10.91%（6/55）；对照组低血糖5例，晨起高血糖3例，酮症酸中毒例2，高渗综合征3例，总发生率为27.66%（13/47），研究组显著低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国人口老龄化和生活水平的提高，糖尿病患者迅速增多，危害排行仅次于心脑血管疾病和肿瘤[2]。因此，糖尿病作为一种需要长期治疗的慢性疾病，如何有效预防及治疗已成为广大临床医师所关注的内容。

本次研究结果显示，治疗后，研究组进食前后的血糖值以及不良反应发生率均显著优于对照组，表明重组甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗2型糖尿病具有良好临床疗效，安全性高。原因分析为：阿卡波糖胶囊作为一种新型口服降糖药，可抑制小肠内α葡萄糖苷酶，患者于餐时服用，可减少肠道内麦芽糖和淀粉等多糖分解为葡萄糖，使机体吸收糖相对减缓，可达到减少患者餐后高血糖的作用，主要适用于以碳水化合物为主要饮食的餐后血糖高患者。但是，阿卡波糖胶囊普遍只对餐后血糖起作用，对空腹高血糖的作用不明显，而且对于病程较长、基础血糖持续升高的患者来说，需要将阿卡波糖与长效胰岛素药物联合治疗[3]。重组甘精胰岛素是一种利用重组DNA技术研发的生物合成人胰岛素类似物。其在人体内的作用持久缓慢，可有效控制血糖值处于稳定水平，且增加剂量也不造成明显高峰值[4]。另外，重组甘精胰岛素的分泌模式与生理性胰岛素相似，每天睡前皮下注射一次即可基本控制患者24h的血糖水平。因此重组甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗2型糖尿病患者可发挥协同作用，进一步提升治疗效果。

综上所述，重组甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗2型糖尿病可有效改善患者血糖水平，且不良反应发生率低，具有较高临床价值。

[1]苏建军,林瑞典.甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].北方药学,2016,13(11)：19-20.

[2]左 斌.甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能和血糖波动的影响[J].临床合理用药,2017,10(9C)：39-40.

[3]陈 琳.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(16)：5-6.