眼睑美容整形的36例临床特点分析

王 玉

（山东省滨州市第二人民医院（沾化区人民医院）眼科，山东 滨州 256800）

常言道：“眼睛是心灵的窗户”，眼睛的重要性不言而喻，其不仅能够便利人们的日常活动[1]，还可维持外观美感。随着年龄的不断增加，人体内弹力纤维与胶原带白的含量逐渐下降，这在一定程度上降低了皮肤的回缩力与弹性，促使肌肉以及筋膜组织出现退行性病变，外加万有引力等因素的影响，会造成上眼睑皮肤因松弛而下垂，逐渐出现下眼袋[2]与鱼尾纹等情况。为维持眼部的美观性，当下人们常常会选择实施眼部整形术。眼睑整形手术能够将老化与多余的皮肤切除，使移位的组织尽快修复，在减轻或者延缓眼部老化的同时增加面部的美观。因眼睑松弛的原因[3]及类型不同，因此眼睑整形手术也各有差异。现对本院在2015年10月～2017年10月收治的36例眼睑美容整形患者的临床资料展开探析，将全部内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 常规资料

本研究36例样本均于本院接受眼睑美容整形，入选研究的时间为2015年10月～2017年10月，其中女性19例，男性17例，最小年龄23岁，最大68岁，均值（40.26±3.84）岁；其中12例单纯上睑松弛，3例上下睑除皱，10例单纯下睑袋以及11例重睑成形术。将眼睑松弛皮肤病、重症肌无力、精神疾病以及上睑下垂者排除。所选患者均可耐受本次手术治疗，且术前均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

依照患者不同疾病类型实施不同的整形手术，具体如下：①上睑整形术：告知患者选取端坐位，轻闭双眼，向眉毛方向推动上睑皮肤，待皮肤展平后设计下切口线，使该线与上睑缘平行并与上睑缘之间保持六至七厘米的距离，在重睑线部位夹持松弛的眼部皮肤，切除多余组织。行局麻措施，切除多余的前层眼轮匝肌，包括梭形皮肤，使上睑板以及睑板提肌筋膜充分显露，手术完成后利用7/0无损伤美容线对切口予以间断缝合。②下睑整形术：此项手术有两种入路方式，其一、皮肤入路：在患者下睑缘一至两厘米的部位将皮肤切开，于切口下方5 mm部位置入眼科弯钳，对眼轮匝肌钝性分离，显露眶隔，将多余的脂肪切除，同样间断缝合切口。其二、结膜入路：在眼板下缘三至四厘米部位切开结膜，将眶隔剪开，切除患者眼部多余的脂肪球。③重睑成形术：切开法：依照设计线将患者皮肤以及皮下组织切开，显露睑板后将眶隔打开，待多余的脂肪切除后，以7/0无损伤美容缝合线缝合切口上下缘。埋线法：设计重睑线，在重睑线上依次标出五个点，选取最外侧点进针，待穿过真皮-睑板-真皮后再由另外一个点出针，将上述操作重复进行至由第五个点出针即可，顺着内侧折回缝合，最后打结。

1.3 效果评价（观察）

评价指标：通过调查患者满意度评定手术治疗的效果，其中十分满意：治疗后上睑弧度流畅且美观，眼部皮肤舒展平整，未见下睑眼袋，双侧重睑对称性佳，形态自然；比较满意：治疗后眼袋消失，上睑与重睑具有对称性，眼部皮肤松弛与治疗前对比平展明显，外观改变良好；不满意：治疗前后眼部改变不明显或术后出现并发症。其中总满意度=十分满意度+比较满意度。

2 结 果

上睑整形术12例患者中十分满意11例（30.6%），比较满意1例（2.8%），在所选患者中的占比为33.3%（12/36）；下睑整形术10例患者中9例（25.00%）十分满意，1例（2.8%）比较满意，占总人数的27.8%（10/36）；3例上下睑除皱术，2例（5.6%）十分满意，1例（2.8%）比较满意，占总例数的8.3%（3/36）；重睑成形术患者11例中十分满意8例（22.2%），比较满意2例（5.6%），不满意1例（2.8%），占所选患者的27.8%（10/36），因此总满意度为97.2%。33例患者30d内完整愈合，两个月内完全恢复3例；术后出现并发症患者有1例，主要为轻度血肿，通过冷敷处理后一周内恢复。

3 讨 论

经查阅资料得知[4]，眼睑具有比较特殊的解剖结构，不仅能够减少光线摄入，同时还能够对眼球进行有效保护，此外，还可使眼泪更为均匀地分布。客观上来说，正常的眼裂长度为面宽的1/5。年龄逐渐增长后，眼部皮肤会表现出缓慢松弛的情况，具体表现为眼袋突出、眼睑下垂等，其中上睑皮肤松弛会导致正常的重睑形态不明显。外侧皮肤松弛会导致三角眼，不仅影响美观，严重时遮挡外侧视野，给求美者的生活和工作带来极大的不便。

随着生活水平的不断提升，人们逐渐提高了自身外观美容的重视，并且眼部美容整形已受到愈来愈多爱美人士的青睐，当下眼睑美容技术正处于不断成熟中，并且整形的效果也能在极大程度上满足患者的要求。在实施整形手术治疗上睑皮肤松弛的患者时，应当注意适量去除多余的眼睑皮肤，以维持患者睑部皮肤的松弛度，保障眼睑的协调性，如果术中切除了较多的上睑皮肤，很容易导致睑缘处[5]与眉下缘距离较短，引起上睑闭合不全，最终造成上睑部切口线外露或皱褶较浅。如果上睑松弛的皮肤切除过窄，则可能无法有效解决皮肤松弛，依旧存在重睑遮盖的问题。术中切除患者下睑部眼轮匝肌和松弛皮肤时，应当告知患者维持张口状态，眼部朝上凝视，有利于准确切除多余的组织。实施切开法能够提高操作的精准度，将多于脂肪去除的同时使重睑自然形成，值得一提的是，此种手法对手术操作有较高的要求，并且术后患者恢复时间较长，一般适用于皮肤脂肪多且皮肤松弛的患者中。另外，在下睑成形术中采取结膜入路有一定的优势，在治疗下睑皮肤眼袋但未出现松弛情况的患者时，此种入路方式具有针对性，能够获得令人满意的效果；皮肤入路在眼部皮肤严重下垂与下睑臃肿患者中格外适用。

在人体皮肤中，眼睑周围皮肤属于最薄部位，此处神经、血管极为丰富，在整形术治疗时极易导致肿胀、瘀血等并发症，外加术中可能出现失误，因此术者应加强耐心，操作时保持动作轻柔，对合皮肤切口时保持均匀，缝合时应于睑板上进行，以免术后重睑线消失而再行手术，增加患者的痛苦和治疗费用。

总而言之，眼睑美容整形在临床中的应用可行性较高，能够达到令人满意的治疗效果，在治疗时需依照患者疾病的临床特点实施针对性的术式，并且术中应保持耐心，有效积极防治并发症，以此保障患者尽早恢复健康。

[1] 郭 崴.眼睑美容整形的36例临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,23(8):49-49,43.

[2] 蔡 瑞,王继华,张 冬,等.中老年人眼睑整形美容术临床分析[J].中国医疗美容,2017,7(2):5-7.

[3] 李爱丽.眼睑美容整形术临床观察[J].现代养生（下半月版）,2017,22(7):152.

[4] 张 炜.眼睑整形美容术的临床资料分析及研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):8956,8958.

[5] 赵素焱,布 希,田彦杰,等.中老年人眼睑整形美容术75例临床分析[J].中国中医眼科杂志,2015,25(5):344-346.