社区老年高血压患者用药管理的护理措施

杨柏文

（吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心，吉林 吉林 132101）

为了分析社区内高血压患者用药管理干预的方法，本研究选取了120例老年高压患者作为研究对象，通过对比分析可以看出，接受了用药管理护理的老年患者的用药知识得到了很大提高，用药行为更加规范，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了120例患者，均为2016年5月～2017年5月我社区接收的老年高血压患者，我们将其随机分为两组：对照组与观察组，每组拥有患者60例。该研究采取与WHO制定的关于高血压的诊断标准一致的诊断标准；他们的临床表现主要为耳鸣、头晕和头痛。意识有障碍的和有并发症的患者是被排除在该标准外的。其中对照组男女比例为18比12；年龄均为66～84岁，平均年龄约合（75.56±4.32）岁；病程约为（2～22）年，平均病程为（11.46±2.53）年。观察组的患者男女比例为17：13；年龄在65～86岁之间，平均年龄为（75.64±4.48）岁；病程都在在（2～23）年，平均病程为（11.52±2.48）年。对照组和观察组的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组高血压病患者采取常规用药指导护理，对观察组患者则采取有效的用药护理，具体如下。

1.2.1 对心理护理的干预

护理人员要经常与老年高血压病患者沟通、交流，以此稳定患者的心理和情绪；在此基础上，要求护理人员具有巧妙的沟通方式和沟通技巧，及时掌握患者的心理变化和身体变化，了解患者存在的问题，对患者生活习惯和生活方式进行评估，以增强沟通效果。如果患者存在问题和疑虑，护理工作人员要及时发现并给予解决。加强对老年高血压病患者诊疗必要性的宣讲，让患者认识并重视高血压，积极配合治疗，克服心理障碍，增加战胜疾病的信心，更加积极地接受治疗。

1.2.2 对用药护理的干预

在该研究中，医护工作人员需要对患者的用药情况进行干预，并且采取电话随访或家庭随访的方式对患者情况进行了解，现场指导患者的用药情况，对其用药进行监督。医护人员要在社区内加大正确用药的教育宣传，有针对性地对社区的高血压病患者进行个性化的用药指导，做好与患者的家属的沟通，指导患者家属正确对待患者。高血压病需要长时间的治疗，因此需要患者和家属的耐心和配合。

1.3 观察指标

对两组老年高血压患者进行观察，从血压控制率、用药知识、对药物依从性和用药管理水平方面进行对比分析。

1.4 统计学处理

本研究的数据由SPSS 18.0版处理，其中（±s）用来表示两组老年高血压患者的用药知识掌握情况评分、用药依从性评分和用药管理水平评分，采用t检验；两组患者的血压控制率用%表示，使用x2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对患者用药知识的掌握情况、用药依从性以及用药管理水平进行对比分析

观察组的各指标如用药知识掌握情况、对药物依赖性和用药管理水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的血压控制率对比

其中，观察组的血压控制率86.67%（52/60），对照组的血压控制率63.33%（38/60），数据显示，对照组患者的血压控制率低于观察组的血压控制率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，高血压已经成为最为常见的老年人疾病[1]。老年人高血压患者收缩压升高，主要是因为主动脉的弹性回缩，造成人体舒张压的下降，导致收缩压升高。高血压病发时有多种表现，如头痛、皮肤苍白、多汗、阵发性肌无力、心悸、乏力、麻痹等，如果在发病时得不到及时的治疗，则会威胁患者的生命安全。最近几年，我国在老年高血压患者的治疗上取得了很大的成绩，对高血压患者用药的管理护理在一定程度上缓解了高血压的发病率，也提高了老年患者的用药水平[2]。根据健康教育理论的有关内容显示，拥有健康信念的先决条件是对卫生保健知识的掌握，改善患者行为的动力来源于健康的信念，所以，本研究对高血压患者用药护理干预也是基于此理论。

在研究过程中，采取常规护理干预的是对照组，观察组采取的是在常规护理基础上进行的用药护理干预，最后结果表明，观察组无论是对用药知识的掌握情况、用药依从性还是用药管理水平等各项指标均比对照组更优（P＜0.05），观察组血压控制率为86.67%，对照照组为63.33%（P＜0.05）。

综上所述，可以在对高血压患者的常规护理的基础上增加用药管理护理干预，这样可以加强患者对用药知识的掌握，提高用药依从性和患者的用药管理水平，改善患者病情，提高患者生活质量。

[1] 张欣芝.基于社区老年高血压患者管理及护理对策的研究[J].当代医学,2015,21(28):91-92.

[2] 程淑芳.社区对老年高血压患者的护理方法探究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(20):38+41.