平喘汤联合布地奈德治疗非急性发作期支气管哮喘效果观察

张影

作者单位：121100 辽宁 锦州，锦州市义县人民医院

平喘汤联合布地奈德治疗非急性发作期支气管哮喘效果观察

张影

作者单位：121100 辽宁 锦州，锦州市义县人民医院

目的探讨平喘汤联合布地奈德治疗非急性发作期支气管哮喘的效果。方法选取2014年6月—2016年6月锦州市义县人民医院收治的非急性发作期支气管哮喘患者200例，随机分为对照组110例和观察组90例。对照组患者用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组在此基础上联合平喘汤治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能及症状体征积分。结果观察组各项心功能指标及症状体征积分改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论平喘汤联合布地奈德能 有效地改善支气管哮喘患者的临床症状及肺功能，优于单用布地奈德治疗，值得临床推广及应用。

平喘汤；布地奈德；支气管哮喘；非急性发作期；肺功能

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，严重影响患者的正常工作及生活[1-2]。对于支气管哮喘非急性发作期临床上首选糖皮质激素及长效β2受体激动剂进行治疗，但长期单用易发生心律失常、低钾血症、震颤等不良反应[3]。文章旨在探讨平喘汤联合布地奈德在支气管哮喘非急性发作期治疗中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 一般资料选取我院2014年6月—2016年6月收治的非急性发作期支气管哮喘患者200例，诊断符合《支气管哮喘防治指南中》标准[4]。将入组患者随机分为对照组110例和观察组90例。对照组男66例、女44例；年龄41～74岁，平均(58.27±5.16)岁；病程2～15年，平均(8.48±2.14)年。观察组男50例、女40例；年龄43～76岁，平均(58.38±4.95)岁；病程2～15年，平均(8.32±2.84)年。患者均自愿参加研究并签署知情同意书。两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，1～2吸/次，2次/d。观察组在对照组的基础上联合口服平喘汤进行治疗，组成：炙麻黄、白芥子、陈皮、制半夏、甘草各5 g，杏仁、苏子、莱菔子、白前各10 g，将诸药温水浸泡30 min后水煎浓缩后取药液约300 mL，1剂/d，分早晚两次服用，疗程1个月。

1.3 观察指标比较两组患者的肺功能及症状体征积分。肺功能指标包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼气流量(PEF)。症状体征积分：根据患者喘憋、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音临床症状严重程度分为轻度2分、中度4分及重度6分[4]。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能比较两组治疗前各项肺功能指标差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后各项指标均显著改善且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组症状体征积分比较两组治疗前各项症状体征积分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后各项指标均改善且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组肺功能比较

表2 两组症状体征积分比较(分)

3 讨论

支气管哮喘的发病机制为支气管平滑肌功能障碍和气道炎症。此病易反复发作，持续时间长，且目前临床上仍无特效药，仅通过药物减少发作次数，改善临床症状为主。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是β2受体激动剂与吸入性糖皮质激素的复合制剂，是一种可以雾化吸入的糖皮质激素，有良好的耐受性，其能有效舒张支气管平滑肌，降低毛细血管的通透性，减轻炎症反应，改善哮喘症状。平喘汤中麻黄善散风寒，杏仁善降肺气，两药协同散肺卫外束之寒，降肺络壅逆之气。白前、苏子、莱菔子、白芥子降气化痰，止咳平喘；陈皮、制半夏理气醒脾，燥湿化痰；甘草调和诸药合用共奏化痰止咳、降气平喘之功。综上所述，平喘汤联合布地奈德能有效改善支气管哮喘患者的临床症状及肺功能，优于单用布地奈德治疗，值得临床进一步推广应用。

[1] 马五林．布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的疗效对比[J]．中国实用医药，2016，11(10)：123-124．

[2] Li HT, Chen ZG, Liu H, et al. Treatment of allergic rhinitis with CpG oligodeoxynucleotides alleviates the lower airway outcomes of combined allergic rhinitis and asthma syndrome via a mechanism that possibly involves in TSLP[J]. Exp Lung Res, 2016, 42(6): 322-333.

[3] 刘天华．支气管哮喘(冷哮)急性发作期应用平喘汤治疗的临床观察[J]．中外医疗，2015，35(27)：152-153．

[4] 白震宁，王海萍．布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J]．山西中医学院学报，2013，15(2)：67-69．

Observation of Ef fi cacy of Asthma-relieving Decoction Combined with Budesonide in the Treatment of Bronchial Asthma of Non-acute Attack

ZHANG Ying(Yixian County People’s Hospital, Jinzhou 121100, Liaoning Province, China)

Objective To investigate the ef fi cacy of asthma-relieving decoction combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma of non-acute attack. Methods Two hundred patients with bronchial asthma of nonacute attack in Yixian County People’s Hospital from June, 2014 to June, 2016 were selected and randomly divided into control group with 110 cases and the observation group with 90 cases. The control group received Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation for treatment, while the observation group combined with asthmarelieving decoction treatment. The pulmonary function and symptom scores were compared between the two groups before and after treatment. Results The improvement of cardiac function indexes and symptom score of observation group were better than those of control group. The differences were statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). Conclusion Asthma-relieving decoction combined with budesonide can effectively improve the clinical symptoms and pulmonary function of patients with bronchial asthma with better ef fi cacy than the single use of budesonide, and is worthy of clinical promotion and application.

Asthma-relieving Decoction; Budesonide; Bronchial Asthma; Non-acute Attack; Pulmonary Function

R56

A

1672-7185(2017)02-0038-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.02.021

2016-11-08)