复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全临床观察

王磊

作者单位：110001 沈阳，沈阳市和平区中心医院内科

复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全临床观察

王磊

作者单位：110001 沈阳，沈阳市和平区中心医院内科

目的观察复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的效果。方法收集2010—2015年沈阳市和平区中心医院收治的慢性心功能不全患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组加用复方丹参滴丸，对照组加用硝酸异山梨酯片，比较两组心脏超声检查结果。结果治疗后观察组各心功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方丹参滴丸辅助治疗心功能不全疗效确切，值得临床推广应用。

心功能不全；慢性；复方丹参滴丸；单硝酸异山梨酯；效果

近年来，由于我国人口老龄化的加剧，慢性心功能不全的发病率和病死率不断升高。有报告显示，重度慢性心功能不全生存时间短，病死率高，年病死率可高达50%[1]。目前，该病尚无特异性治疗方法，主要是通过药物缓解症状，改善生存质量，延长生存期。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成，其主要作用为活血化淤、理气止痛、舒筋活络，能扩张心脑血管，增加心脏供血，并充分改善体内微循环，其在心血管系统疾病治疗中有着广泛的应用[2]。因此，本研究旨在探讨复方丹参滴丸辅助治疗慢性心功能不全的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010—2015年我院收治的慢性心功能不全患者130例，将入组患者随机分为观察组和对照组各65例。其中，男68例，女62例；年龄58～82岁，平均(68.4±10.2)岁；病程4～9年，平均(6.2±1.9)年；心功能Ⅲ级58例、Ⅳ级72例。诊断复合《内科学》中相关标准[3]，全部患者均自愿参与研究，且研究经医院伦理委员会批准。两组患者性别、年龄、病程、心功能等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均规范接受西药治疗，包括利尿剂、RAAS制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药物等。观察组加用复方丹参滴丸，10粒/次，3次/d；对照组加用硝酸异山梨酯片，10 mg/次，3次/d。两组均用药半年后评价疗效。

1.3 研究方法比较两组超声检查结果，超声检查指标包括每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)[4]。

1.4 统计分析采用SPSS 12.0软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

两组治疗前SV、CO、CI、LVDd、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后均获得显著改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；而观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

慢性心功能不全既可以是原发性的，也可以是继发性的，即多种心脏病的严重阶段和最终结局。该病的治疗主要有两个目标，一是改善血流动力学相关指标，缓解症状或延缓病情继续进展；二是修复血管功能，使血流畅通，改善心功能。丹参主要成分为丹参酮、紫丹、丹参醇等[5]。复方丹参滴丸具有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量、防治心肌缺血和抗血小板聚集等功能，对心脏有良好的保护作用。此外，复方丹参滴丸对大血管和微血管都也具有一定的保护作用[6]。

表1 两组患者超声检查结果比较

本研究中，我们与硝酸异山梨酯片进行比较，旨在观察复方丹参滴丸辅助治疗慢性心功能不全的效果。结果显示，观察组SV、CO、CI、LVDd、LVEF改善优于对照组。这说明复方丹参滴丸在改善心功能方面具备显著的优势，而且其评价指标具有客观性，有效弥补了以症状作为观察指标的主观不足。

综上所述，我们认为对于慢性心功能不全患者，在规范西药治疗基础上可采用丹参滴丸进行辅助治疗，以期最大程度改善患者的心功能。

[1] 陈伟强，侯晓亮，洪健康，等．复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血浆pro-BNP的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂，2011，9(2)：145-147．

[2] 王岚．复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]．中国实用乡村医生杂志，2015，22(8)：27-28．

[3] 葛均波，徐永健．内科学[M]．8版．北京：人民卫生出版社，2014：166-174．

[4] 王凤清．复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果分析[J]．中外医学研究，2014，12(19)：24-25．

[5] 廖习清，耿小茵，赖真．复方丹参滴丸对老年冠心病病人心功能参数及分级的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(9)：765-766．

[6] 冯静波，陈洪颖，孙伟．复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂水平的影响[J]．山东医药，2009，49(9)：43．

Clinical Observation of Compound Danshen Dripping Pills on Chronic Cardiac Insuf fi ciency

WANG Lei(Department of Internal Medicine, Central Hospital of Heping District of Shenyang, Shenyang 110001, China)

Objective To observe the clinical effect of compound Danshen dripping pills on chronic cardiac insufficiency. Methods One hundred and thirty cases of patients with chronic cardiac insufficiency in Central Hospital of Heping District of Shenyang from 2010 to 2015 were collected and divided into observation group and control group at random with 65 cases in each group. The observation group accepted compound Danshen dripping pills, while the control group accepted isosorbide dinitrate tablets additionally. Cardiac ultrasound results of two groups were compared. Results The improvement of indexes of heart function of observation group were better than those of control group, and the difference was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). Conclusion The compound Danshen dripping pills has a de fi nite curative effect on chronic cardiac insuf fi ciency and is worth promoting and applying.

Cardiac Insuf fi ciency; Chronic; Compound Danshen Dripping pills; Isosorbide Dinitrate; Effect

R54

A

1672-7185（2017）02-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.02.019

2016-12-20）