中医体质辨识与健身气功治未病关系初探

李羚+兰兰

中医学根据先天禀赋和气血盛虚情况，指出个体存在差异性，提出了“因人制宜”“辨证论治”等中医特色防治原则。中华中医药学会发布的《中医体质分类和判定》9类体质标准，可用于辨识人的体质正常或偏颇与否，亦可用于指导治未病。

经群众实践检验和科学测试表明，健身气功具其有明显的治未病效果。为更好地以“因人制宜”“辨证论治”为指导开展健身气功治未病，本文将以五禽戏、六字诀为例，从理论方面初步探寻中医体质辨识与健身气功治未病的关系。下面根据《中医体质分类和判定》所列体质辨识标准，对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9类体质者的健身气功治未病方法进行探讨。

一、平和质

1、体质辨识要点

体型匀称健壮，面色润泽，毛发稠密有光泽，目光有神，纯色红润，精力充沛，纳寐安和，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉和有神。平和质多为先天禀赋良好，后天调养得，阴阳气血调和者，平素体健，不易患病。

2、健身气功治未病方法及方义

“不盛不虚，以经取之”，平和质者应注重整体对十二正经及奇经八脉进行动力和静力拉伸，凝神于经络之气的导引，保持经脉通，气血和；在此基础上，还可依据个人喜好选择多套健身气功功法进行习练，平补平调，以平为期。“养生之道，常欲小劳”，切勿过劳伤筋，注意练习强度须适度，养护得当。

二、气虚质

1、体质辨识要点

肌肉松软，面色微黄或淡白，毛发不泽，气短懒言，语声低怯，精神不振，易乏力汗出，小便正常或偏多，大便尚可或不成形亦或便秘，舌淡红、胖嫩、舌边齿印，脉象虚缓。气虚质平素卫表难固，易感时邪易患感冒，或一病迁延难愈。

2、健身气功治未病方法及方义

练习时兼顾“三调”，以“调息”为主；吐故纳新，匀平柔缓深吸至气沉丹田，意守气海、关元以补益元气；肺朝百脉，司呼吸，主领一身之宗气，单式练习五禽戏之鸟戏，益金补肺，呼吸伴随四肢开合升降，例如“鸟飞”中，展翅上行时吸气，上肢下行垂落体侧时呼气，下肢动作相迎相随。一身之气除先天元气、呼吸宗气外，后天水谷之气亦为重要，脾胃受纳运化水谷，练习五禽戏之熊戏及六字诀之呼字诀均可健胃运脾，熊戏之熊运重在对中焦自我摩运，熊晃一式通过旋拧中焦及前后重心切换时对足太阴、足阳明两经的拉伸，以通经络，和脾胃；脾以升为健，胃以降为和，“呼”字诀则重在发声口型调整脾胃之气的升降出入，配以上肢动作之开合，回照中焦，补益中央脾土。

三、阳虚质

1、体质辨识要点

形体白胖，肌肉松软，面色白，目胞晦黯，毛发易落，手足欠温，易出汗，口淡不渴，精神不振，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩伴齿痕，苔润，脉象沉迟。阳虚质者平素畏寒，喜食热饮，不耐寒冬。

2、健身气功治未病方法及方义

阳主升主动，心属火，为阳中之阳，《灵枢经》：“五脏六腑之大主”，阳虚质者可重点习练猿戏，猿提时猿勾相合于心之募穴膻中，加之两肘夹紧则内合挤压胸廓，松则外开下按胸廓复原，开合松紧之间，胸廓张弛，上焦通则益心阳。六字诀“呵”字诀与心相应，练习时注重发舌音，舌为心之苗，心气通于舌。肾阳为一身阳气之本，“五脏阳气，非此不能发”，鹿戏属水与肾相应，练习时，可结合鹿抵和鹿奔动作，意守命门及肾俞，命门藏先天纯阳之火，为元阳之所居，肾俞为肾的背腧穴，三穴相合而用温肾助阳。

四、阴虚质

1、体质辨识要点

形体偏瘦，性情偏急躁，面色潮红，两目干涩，皮肤偏干，易生皱纹，唇红微干，口渴喜饮，睡眠不佳，小便短赤，脉象细弦或数。阴虚质平素易有燥热之感，不耐夏秋之季。

2、健身气功治未病方法及方义

阴主静主藏，阴虚质主要表现为阴不制阳所致的阴虚阳亢，故主要以“壮水之主，以制阳光”为原则。肾主水，主闭藏，为阴中之阴，“五脏之阴气，非此不能滋”，着重练习鹿戏之鹿奔提踵左右切换时，意守足少阴之井穴涌泉及原穴太溪，以达滋阴壮水之功。“吹”字訣与肾相应，其动作“摩带脉、抚腰眼”均有滋养肾阴之功，带脉为奇经八脉之一，“血海”冲脉及“阴脉之海”任脉皆络于此；腰为肾之府，抚腰时意守腰部脊柱两侧。此外，可配以五行属金的“”字诀及鸟戏，滋养肺阴，金水相生。

五、痰湿质

1、体质辨识要点

体型肥胖，腹部尤甚，皮肤油脂偏多，多汗且黏，面色黄胖而暗，眼胞微浮，喜食肥甘，身重不爽易困倦，舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，大便正常或溏黏，小便不多，脉滑。

2、健身气功治未病方法及方义

痰湿为阴，除去外感六淫，单就体质而言，痰湿主要因脾失健运所生，“脾为生痰之源”，追源溯本，应以健脾益气为法，遴选熊戏及“呼”字诀练习，以健胃运脾，详见上文后天水谷之气的充养，此为“异病同治”，不再赘述；“肺为贮痰之器”“肺主一身之气”，适当配以“”字诀及鸟戏以助益肺气推动周身津液，避免津液异常积聚成为痰湿。痰湿可反作用于脾土，导致痰湿困脾，从而进一步加重脾失健运，易出现“土壅木郁”，故因配以“嘘”字诀及虎戏舒肝理气，以助脾气健运。总之，脾气健运，气机调畅，水谷精微得以运化输布，则痰湿无以内生。

六、湿热质

1、体质辨识要点

体型偏胖，面垢油光，易生痤疮粉刺，心烦懈怠，易口干口苦，身重困倦，纳寐欠佳，大便干结或粘滞，小便短赤，男阴囊潮湿，女带下量多，舌体偏红，苔黄腻，脉滑数。

2、健身气功治未病方法及方义

湿热之性粘滞，为阴邪，阻遏中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，练熊戏、“呼”字诀，以健运脾胃；湿热之性重浊，湿热下注，二阴分泌之物秽浊不清，湿停下焦，肾与膀胱气机不利，习“嘻”字诀，通调三焦，清利湿热；湿性趋下，易袭阴位，习练时意守百会、会阴两穴，百会属督脉，“三阳五会”以助阳气升腾，会阴属任脉，“一源三岐”以平阴阳气血。

七、血瘀质

1、体质辨识要点

瘦人居多，面垢晦暗，毛发易落，皮肤偏黯色素沉着，急躁健忘，肌肤干或甲错，口唇黯淡或紫，纳寐一般，舌质黯有瘀点，或有舌下静脉曲张，脉细涩或结代。女性易出现月经病，痛经、闭经或经色暗红有块。

2、健身气功治未病方法及方义

血瘀，为血离脉道，溢出脉外，当以“益气行气，活血化瘀”为法。《温病条辨·治血论》：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气”，血行脉中，有赖于气的固摄，脾主统血，练习熊戏、“呼”字诀意守气海，以健脾益气，固血摄血；肝主疏泄，肝藏血，肝气疏泄调达亦可防止血逸脉外，练习虎戏、“嘘”字诀舒肝理气以藏血。

八、气郁质

1、体质辨识要点

形体偏瘦，神情忧郁，闷烦不乐，胸胁胀痛，或走窜疼痛，时轻时重善嗳气太息，口咽部异物感，或伴健忘痰多，纳寐差，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

2、健身气功治未病方法及方义

肝性属木，喜条达而恶抑郁，故气郁质练习健身气功应以“疏肝理气”为法。“行不动则精不流，精不流则气郁”，虎戏与肝相应，肝开窍于目，仿生练习时注重模仿虎之怒目，神形意气整体合一，疏肝理气；“嘘”字诀与肝相应，两掌轻擦两胁部，意守两胁肝之募穴期門，精神安舒内守，调肝气畅情志。此外，“土壅木郁”，脾失健运致土乘木，亦可造成肝木不舒，肝气抑郁，此时当配以“呼”字诀和熊戏一并练习。

九、特禀质

1、体质辨识要点

先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病，过敏反应等。

2、健身气功治未病方法及方义

先天禀赋受之父母，先天禀赋不足，主要可通过后天之精充养，脾胃为“后天之本”，化食物为水谷之精，输布至五脏六腑、四肢百骸，并能充养先天之精。练习“呼”字诀，上肢动作之开合，回照中焦，补益中央脾土，重在发声口型调补脾胃之气。先天不足“五迟”“五软”者，因先天生理缺陷，四肢活动能力差者，可仅练习“呼”的吐字发声以调补中央脾土。

综上所述，健身气功对脏腑机能的调护有很好的效果，中医体质辨识能更好的指导健身气功治未病处方，两者相关性大。健身气功治未病当以习练者体质为本，“因体施养”，从而调节机体状态，实现个性化的健身养生。因此，需辨识练习者的中医体质，分析阴阳气血盛衰情况，选取不同的功法或遴选功法不同部分进行针对性练习，阴平阳秘，从而取得更佳的练习效果。