奶牛卧地不起综合征

段晓坤(黑龙江省家畜遗传资源保护中心，哈尔滨 150069)

奶牛卧地不起综合征

段晓坤
(黑龙江省家畜遗传资源保护中心，哈尔滨 150069)

奶牛卧地不起综合征又称爬行奶牛综合征，不是一种独立的疾病而是某些疾病的一种临床综合征。广义的认为，凡经过一两次钙制剂治疗无反应或反应不完全的倒地不起奶牛都可归属于这一范畴内。这一概念似乎把生产瘫痪排除在外，但应注意到生产瘫痪的原因不是单纯由于缺钙或有并发症时，用钙剂治疗可能无效。

1 病因

引起这一综合征的原因，显然不是单纯和典型的低钙血症，因为动物对钙疗反应不完全和完全没有反应。

矿物质代谢紊乱，尤其是低磷酸盐血症、低钾血症和低镁血症等代谢紊乱与该综合症有密切关系。奶牛卧地不起综合征是生产瘫痪的后遗症、低磷酸盐血症。有些奶牛作为生产瘫痪治疗看起来对精神抑制和昏迷不醒的情况有所改善，但依然爬不起来，这样的病例有人怀疑为低磷酸血症，否则就是钙制剂质量和浓度不足。

低钾血症。有些母牛经钙疗后，精神抑制和昏迷状态不仅消失，而且变得比较机敏甚至开始有食欲，但依然爬不起来。这种爬不起来似乎由于肌肉无力，因此怀疑伴有低钾血症。

低镁血症。若爬不起来还伴有抽搐，感觉过敏，心搏动过速和冲击向心音，则可能伴有低镁血症。在钙疗中加入镁剂，可证实诊断。

肾上腺皮质活动变化导致者，能发现是酸性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症和中性粒细胞增多症等血液指标，作为参考。已经发现有些低肾上腺素活动中产生脑水肿，但脑水肿也是一些生产瘫痪的症状。

肾脏血浆流动率和灌注率降低，而同时存在心脏扩张和低血压，是分娩时出现一种循环危象，会促使瘫痪发生。高产乳牛的乳房血流大增，会给循环系统带来危险，有些卧倒爬不起来的母牛伴有肾脏疾病，呈现尿蛋白和尿毒症。

压力损伤和创造性损伤也是引起该综合征的主要原因之一。如本来无并发症的低钙血症生产瘫痪，由于未及时治疗长期躺卧一般超过4 h以上，可因血液供应障碍引起局部缺血性坏死。尤其在体重大的母牛长时间压迫其一条腿时，母牛在分娩前后由于站立不稳和不时的起卧很容易引起创伤性损伤，如骨盆椎体、四肢等的骨折。

酮病、脓毒性子宫炎、乳腺炎、胎盘滞留、闭孔神经麻痹等可能与本病发生有关。

2 症状

病牛在发病前往往见不到症状，常发生于产犊过程和产犊后48 h内。病牛表现机敏，虽然食量有时有所减少，饮食欲基本正常，体温正常或稍有升高，心率增加到80～100次/min，脉搏微弱但呼吸无变化，排粪和排尿正常。最初病牛常常很想爬起来，但后肢不能充分伸展。以上是典型病例的临床症状。

在其他病例，病症可能更加明显，特别是头弯向后方，呈侧卧姿势，如果将其头部抬起并给予扶持与正常牛无异。更为严重的病例则呈现感觉过敏，而且在卧地不起时呈现某种四肢抽搐，食欲减退。

奶牛卧倒不起综合征既可单独发生，也可发生于生产瘫痪治疗明显恢复之后仍然继续卧地不起。这种情况一旦发生，实际上就表明属于本综合症。

亚急性的病症，1～2周常常不能治愈，急性的病例，在40～72 h内死亡。

由于大多数生产瘫痪综合征，或是非生产瘫痪血浆钙水平可以正常；血浆磷和血镁水平有时可在正常范围内，但有时出现低磷酸盐血症、高镁或低镁血症、高糖血症及低钾血症。有时有中度的酮尿症，许多病例有明显的尿蛋白，也可在尿中出现一些透明圆柱和颗粒圆柱。有些病牛间有低血压和心电图异常。

3 诊断

根据钙疗无效或治疗后精神状态转好，但依然爬不起来，以及病牛机敏、没有精神沉郁或昏迷症状，可以初步诊断。特别应该注意，不要过量应用钙剂。

4 治疗

根据诊断分析结果作为治疗依据，否则任意用药不仅无效，且可导致后果不良。当怀疑伴有低磷酸盐血症时可用20%磷酸二氢钠溶液，300～500 mL静脉和皮下注射，即使在病情未定的情况下用之也不至于发生不良影响。应注意只给予磷酸钠盐，而不应给予磷酸钾盐。

对疑为低钾血症而引起的本综合征，如母牛机敏，爬行或挣扎但又不能站起来，应用含钾5～10 g的溶液(氯化钾)治疗有明显效果。在应用钾剂时，尤其是静脉注射时要注意控制剂量和速度。镁盐的应用要慎重，除非临床上确认伴有抽搐和感觉机敏。

由于奶牛体重过重，对卧地不起者应预防肌肉损伤和褥疮形成，可适当给予垫草或定期翻身，或在可能的情况下人工辅助站起来，经常投喂饲料和饮水，并静脉补液。静脉补液和对症治疗，有助病牛的康复。

S858.23

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1005-2739(2017)06-0034-03

2017-06-08

段晓坤(1974-)，女，本科，高级兽医师。