对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的效果分析

苏美云

【摘要】 目的：探析妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的妊娠合并糖尿病孕妇118例为研究对象，按照入院时间顺序的先后分两组，每组59例。在所有孕妇中，予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，对两组临床护理效果进行评价。结果：观察组孕妇的各并发症发生率均低于对照组，对照组孕妇阴道分娩率低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组围生儿各并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理妊娠合并糖尿病孕妇期间采用护理干预，能降低围生儿和孕妇的并发症发生率，提升孕妇护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】 妊娠合并糖尿病； 護理干预； 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0073-02

妊娠合并糖尿病在妇产科疾病中属于一种临床常见病症[1]，它是指孕妇在妊娠前，潜在糖耐量降低或者糖代谢正常，直至妊娠期间才诊断为糖尿病。不仅能危害孕妇的生命安全，对胎儿的健康生长也造成一定影响，而且，妊娠合并糖尿病孕妇多伴有紧张、焦虑等不良心理，易导致并发症的发生[2]。所以，在治疗过程中，临床护理工作的实施尤为重要。为探究妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床效果，本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2013年4月-2015年7月收治的妊娠合并糖尿病孕妇118例作为本次研究对象，在所有患者中，有82例为初产妇，有36例为经产妇。按照入院时间顺序先后对其分组。对照组59例，年龄23～33岁，平均（26.5±2.4）岁；孕周32～39周，平均（36.1±2.3）周。观察组59例，年龄24～35岁，平均（27.3±2.3）岁；孕周33～38周，平均（35.7±2.2）周。两组孕妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理。由于大部分妊娠合并糖尿病孕妇均伴有焦虑、紧张等不良心理情绪，担心胎儿早产或者畸形等。而且，心理负担的加重还易引发血糖的上升，能严重危害胎儿与孕妇的生命安全。针对此现象，医护人员要加强与孕妇的沟通交流，予以孕妇心理疏导，向孕妇介绍紧张、焦虑心理对胎儿的危害以及保持放松状态的重要性[3]。医护人员还可根据患者的兴趣爱好，指导其看书、听音乐，这样能有效转移患者注意力，帮助孕妇调整心态。此外，医护人员还要时常鼓励孕妇，引导孕妇用积极乐观的心态迎接新生儿的到来，并与孕妇建立二者间的信任，从而提高临床治疗的依从性。同时，医护人员还要保持病房环境的干净整洁，孕妇在待产期间，尽量让室内的灯光保持柔和状态，定期开窗通风，又或者在室内放置盆栽，为孕妇提供舒适的治疗环境。

在对照组的基础上，给予观察组护理干预，具体方法如下。（1）饮食护理：针对妊娠合并糖尿病孕妇，医护人员要对其饮食予以合理控制，不仅要为孕妇提供充足的妊娠营养与热量，而且还要保证孕妇的血糖处于正常范围内，避免胎儿发育受影响。在制定饮食时，医护人员可按照每天125 kJ/kg的热量计算，指导孕妇每天食用150～250 g碳水化合物，100 g蛋白质，脂肪不受限，叮嘱孕妇多食含有微量元素或者维生素食物，比如玉米、豆制品以及草莓等，少食含糖量较高的水果与薯类。（2）运动护理：医护人员可根据孕妇的个人情况，指导其适量运动，例如孕妇操、散步等。通过降低体质量，能够使孕妇的胰岛素敏感性提高，推动组织与肌肉对糖的利用，使脂代谢得到改善，而且还能使胰岛素或者降糖药的使用量降低，避免冠心病或者高血压等病症的发生。但需要注意的是，在运动过程中，保证运动量是在孕妇自身承受的范围内，每次运动时间不能超过30 min，且勿剧烈运动。（3）药物指导：为孕妇实施胰岛素治疗，能有效降低剖宫产率、新生儿损伤以及巨大儿的发生。按照皮下注射的方法，在饭前半小时内，将适量胰岛素注入孕妇体内，密切观察孕妇在注入胰岛素后的临床病症，注意孕妇是否有不良反应现象发生。

1.3 观察指标及评价标准

护理满意度评分由专家制定问卷调查，调查内容主要包括：就医程序、护理服务态度、护理专业性、病房环境满意情况等。满分为10分，评价等级分为非常满意（8分以上）、基本满意（6～8分）、不满意（分数≤6分）。满意=非常满意+基本满意，满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。观察比较两组孕妇的并发症发生情况及妊娠结局；观察比较两组围生儿的并发症发生情况。

1.4 统计学处理

通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生情况及妊娠结局比较

护理后，观察组孕妇的各并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组孕妇阴道分娩率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组围生儿并发症发生情况比较

观察组围生儿各并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕妇护理满意度情况比较

护理后，在观察组59例孕妇中，有55例表示满意，满意度为93.22%，其中有31例非常满意，占52.54%；有24例基本满意，占40.68%；有4例不满意，占6.78%。在对照组59例孕妇中，有48例表示满意，满意度为81.36%，其中有26例非常满意，占44.07%；有22例基本满意，占37.29%；有11例不满意，占18.64%。观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是一种常见且多发病症，具有较高的并发症发生率，能严重影响母婴的结局。由于妊娠合并糖尿病能对孕妇与新生儿的结局产生严重影响，在妊娠期间加强控制孕妇的血糖情况，是医护人员在治疗期间的主要手段。因妊娠合并糖尿病孕妇多伴有紧张、焦虑等心理，担忧胎儿的生长情况以及是否会出现早产现象等，易使血压上升，危害母婴的生命安全[4-6]。针对此现象，给予孕妇相应临床护理干预非常重要。醫护人员可通过交流、沟通的方式，向孕妇介绍保持良好情绪的重要性。而且，医护人员还可按照孕妇的学历状况，指导孕妇去听健康教育讲座，或者用通俗易懂的语言向孕妇介绍糖尿病的相关治疗方法，以及注意事项，这样能有效降低对胎儿的危害。

在与孕妇交流的过程中，尽量保持亲切、和蔼的态度，对于孕妇的问题与顾虑，要予以耐心解答，缓解孕妇不良心理情绪[7]。此外，医护人员还要教会孕妇自行测量胎动情况，孕妇可通过每天的测量，了解胎儿的体征变化。在饮食方面，医护人员要做到营养搭配合理，尽量让孕妇多食用低糖量、多维生素食物或者膳食纤维食物，这样能有效延缓血糖上升，防治孕妇血糖的升高。同时，医护人员还要指导孕妇多运动，定期运动锻炼能使孕妇的脂质代谢得到改善，避免一些因糖尿病引发的并发症发生。大部分患有糖尿病的孕妇在分娩后，其新生儿的抵抗力都相对较低，所以，待新生儿出生后，医护人员要及时采取血糖监测，并鼓励引导产妇予以母乳喂养[8]。产后，医护人员还要密切观察与记录产妇的生命体征及出血量情况，对产妇是否有低血糖病症予以判断。同时，医护人员还要对产妇的生命体征与出血量情况实施观察，降低产褥感染和产后大出血现象的发生[9]。

本次研究结果显示，观察组和对照组孕妇的并发症发生率与妊娠结局情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组围生儿的并发症发生优于对照组（P<0.05）；关于护理满意度情况，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

由此可见，对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预，不但能改善并发症的发生，提高孕妇阴道分娩结局，而且还能降低围生儿的并发症发生率情况，确保母婴健康安全。

参考文献

[1]张玲玲.对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：212-213.

[2]周春柳，朱建英.妊娠合并糖尿病患者的临床护理[J].护理实践与研究，2010，7（10）：48-50.

[3]陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响[J].中外医学研究，2015，13（5）：84-86.

[4]汪红娟，吴立萍.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].护理与康复，2013，12（3）：236-238.

[5]夏士艳，刘晶玉，孙凤.妊娠合并糖尿病的护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（1）：102-103.

[6]杜玉，张建凤，杨静.妊娠糖尿病患者延续护理的研究现状[J].护理管理杂志，2014，14（10）：706-707，710.

[7]赵婕.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（21）：137，139.

[8]邱双源.妊娠期糖尿病的围产期护理及健康指导[J].河北医学，2010，16（8）：1004-1005.

[9]李伟容.妊娠期糖尿病系统管理在基层医院中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（9）：102-103.