助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理措施

张茜

【摘要】 目的：探讨助产师对产妇分娩疼痛的认识，提出科学的护理方法。方法：选取2015年4月-2016年4月在笔者所在医院自然分娩的110例产妇作为研究对象，按照随机的原则分为观察组和对照组，每组55例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预，对比两组护理的效果。结果：采用优质护理干预的观察组产妇疼痛干预的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助产师在产妇分娩的过程中发挥着重要的作用，提高助产师对分娩疼痛的认识，采取优质的护理干预措施可以有效的减轻产妇的疼痛感，提高自然分娩率，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 助产师； 产妇分娩疼痛； 常规护理； 优质护理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0071-03

对于孕龄期的女性来说，分娩是一种自然的生理现象，但是在分娩的过程中剧烈的疼痛会导致产妇在生理上以及精神上都产生强烈的应激反应，使产妇产生多种不良的心理情绪，如紧张、害怕等，这些不良的心理情绪会影响产妇自然分娩的信心，导致在中途改为剖宫产[1-2]。因此，在整个围产期如何有效地降低产妇的疼痛感，保证产妇顺利分娩成为摆在产科面前的一个重要问题。助产师在产妇分娩当中承担着重要的角色，要想保证产妇顺利自然分娩，保证母婴健康安全，就需要助产师提高对产妇分娩的认识，采取有效的护理措施为产妇提供更好的护理服务[3-4]。为了确定最佳的护理干预模式，本文选取2015年

4月-2016年4月在笔者所在医院自然分娩的110例产妇作为研究对象进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院自然分娩的110例产妇，按照随机的原则分为观察组和对照组，每组55例。对照组产妇年龄21～35岁，平均（29.5±4.4）岁，孕周38～41周，其中初产妇和经产妇分别为25例和30例。观察组产妇年龄22～36岁，平均（29.3±4.1）岁，孕周37～41周，其中初产妇和经产妇分别为30例和25例。本次研究当中所有的产妇都是单胎，产妇所有相关的指标都正常。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1 生产前的护理 首先，产妇在入院之后，由于各种因素的影响，如对周围环境的陌生感、对分娩疼痛恐惧、担心胎儿健康等，孕妇会产生多种不良的情况，这对于母体和胎儿都是非常不利的，在这种情况下，助产师需要对孕妇进行详细而规范的产前指导，简单的向孕妇介绍医院周围的环境，减轻产妇的陌生感，同时指导孕妇深呼吸，以放松孕妇紧张的情绪，对于孕妇提出的问题需要耐心的使用通俗易懂的语言进行回答，和孕妇营造出良好的关系，提高孕妇的信任度，从而积极地配合相关的工作。其次，助产师还需要简单的向孕妇介绍接生医生的资历，放松孕妇的心情，同时告知产妇疼痛是一种自然的现象，让孕妇做好心理准备。另外，助产师还需要寻求孕妇丈夫的支持，让其给孕妇更多的鼓励和关怀。最后，还需要为孕妇营造良好的休息环境，让孕妇安心待产。

1.2.2 生产当中的人性化护理 首先，助产师应该积极地做好产前的准备工作，对产房进行全面的消毒处理，同时对产房的温度和湿度进行调整，将门窗关好，降低噪音，为孕妇营造良好的环境，在孕妇进入产房之后，助产师需要对孕妇进行亲切的问候，简单而正确的向孕妇介绍手术室的情况，告知孕妇在生产过程中应该注意的问题和科学配合的方法。其次，在产妇生产的过程中需要严格按照操作步骤进行操作，避免被产妇影响，在操作的过程中需要遵循“轻、稳、准”的原则，同时加强和产妇语言上以及肢体上的沟通，指导产妇配合生产，并且还需要对产妇的腰骶部和腹部进行按摩，以减轻产妇的不适感。最后，对于疼痛严重自动放弃自然产的产妇，助产师需要对产妇进行鼓励，告知产妇自然产的好处，鼓励产妇完成自然生产。对于一些剧烈疼痛而无法配合的产妇需要及时进行剖宫产，以免由于产程过长对母体和胎儿造成不利的影响。

1.2.3 产后优质护理 分娩完成之后，孕妇的身体由于消耗过大而处于非常虚弱的状态，但是在精神上得到了很大程度的放松，这时候需要加强对产妇的饮食指导，指导产妇及时补充营养和水分，同时还需要帮助产妇进行有效的早吸吮训练，以刺激产妇乳汁的分泌，告知产妇母乳喂养的重要积极作用，教会产妇正确哺乳的方法，做到科学喂养。

1.3 疼痛评价标准

本文按照世界衛生组织标准以及临床表现将疼痛的程度分为四个等级，0级表示无痛，可以合作；Ⅰ级表示轻微的疼痛，比较容易忍受；Ⅱ级表示中度疼痛，呻吟不安，合作欠佳；Ⅲ级表示疼痛剧烈，难以忍受，不能合作[5-6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在观察组产妇中，疼痛程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的产妇分别有12、33、10、0例，而在对照组产妇中，疼痛程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的产妇分别有3、13、30、9例，其中9例产妇由于疼痛难忍改行剖宫产，由此可见，观察组产妇疼痛干预的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于在女性子宫下段具有十分丰富的神经，而在产妇分娩的过程中会出现宫颈扩张、子宫收缩等情况，这些情况的出现都导致产妇需要承受巨大的疼痛，在这个过程中有些产妇由于难以承受疼痛而选择实施剖宫产。研究证明，在产妇分娩的围产期对产妇做好优质的护理干预工作可以有效的减轻产妇不必要的疼痛，降低产妇需要承受的痛苦，提高产妇自然分娩的信心。因此，需要对产妇在常规护理的基础上实施优质的护理干预[7-8]。

优质护理干预模式坚持以产妇为中心的原则，为产妇提供高质量的护理服务，可以有效的提高产妇的舒适感，将这种护理干预模式应用在产妇分娩的围产期同样也可以取得良好的效果。在产妇分娩之前，助产师就需要加强对产妇的健康教育和宣导，告知产妇分娩疼痛是自然分娩的一种自然现象，让产妇明白自然分娩对母婴的有利作用，缓解产妇恐惧、害怕的心理。在产妇分娩的过程中助产师需要通过语言和动作给产妇以鼓励，帮助产妇顺利生产，而在生产之后，还需要指导产妇正确的饮食以及正确的喂养方式，提高产妇照顾新生儿的能力。总之，助产师提高产妇对分娩疼痛的认识，给产妇提供优质的护理干预服务，有利于减轻产妇的痛苦，帮助产妇顺利完成自然分娩[9-10]。

通过本文的研究发现，对产妇提供优质的护理措施可以有效的减轻产妇的疼痛感，在观察组产妇中，疼痛程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的产妇分别有12、33、10、0例，而在对照组产妇中，疼痛程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的产妇分别有3、13、30、9例，其中9例产妇由于疼痛难忍改行剖宫产，由此可见，观察组产妇疼痛干预的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，助产师在产妇分娩的过程中发挥着重要的作用，提高助产师对分娩疼痛的认识，采取优质的护理干预措施可以有效的减轻产妇的疼痛感，提高产妇在围产期的舒适性，避免产妇在生产的过程中改行剖宫产，提高自然分娩率，值得在临床上推广和应用。

参考文献

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