同步放化疗治疗非小细胞肺癌53例临床疗效分析

郭依龙

[摘要] 目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 方便选取该院2012年7月—2016年7月收治的105例非小细胞肺癌患者分为两组，观察组53例给予同步放化疗治疗，对照组52例给予单纯放疗治疗，比较两组患者的临床疗效。 结果 观察组、对照组总有效率分别为83.02%、57.69%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组2年无病生存率分别为77.36%、46.43%，3年无病生存率分别为71.70%、38.46%，两组生存率差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组不良反应总发生率分别为22.64%、21.15%，两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者的近期临床疗效较佳，2年无病生存率及3年无病生存率较高，不良反应发生率低，效果显著。

[关键词] 同步放化疗； 非小细胞肺癌； 临床疗效

[中图分类号] R734 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0108-03

非小细胞肺癌为临床常见恶性肿瘤，主要表现为咳嗽、咳血、痰血、胸部疼痛、食欲不振、乏力、低热、呼吸困难等，该病对患者的身体健康造成严重的影响，若未得到及时有效的治疗，可导致死亡，不容忽视。该院于2012年7月—2016年7月对53例非小细胞肺癌患者进行同步放化疗治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的105例非小细胞肺癌患者作为研究对象，依据数字随机分组法进行分组。观察组∶53例，男33例，女20例；年龄31～88岁，平均年龄（53.66±7.92）岁；病理类型：鳞癌29例，腺癌21例，类癌3例。对照组∶52例，男31例，女21例；年龄32～89岁，平均年龄（54.15±7.83）岁；病理类型：鳞癌30例，腺癌18例，类癌4例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组进行同步放化疗治疗，其治疗方法如下：①放疗：对原发病灶、肺门淋巴结、纵隔等实施照射，1次/d，2.0 Gy/次，照射5次/周。当达到40～50 Gy时，需参照患者的病灶情况，对原发病灶实施缩野照射，坚持治疗49 d，总剂量控制在60～70 Gy之间。②化疗：在放疗期间于每周第1天应用顺铂20 mg及VP-16 75 mg，坚持应用49 d。放疗结束后，休息28 d，再给予顺铂+足叶乙甙方案化疗，坚持5个疗程左右。对照组52例给予单纯放疗治疗，其治疗过程与观察组放疗治疗相同。

1.3 疗效评定标准

完全缓解（CR）：目标病灶全部消失，未发现新的病灶；部分缓解（PR）：目标病灶基线最长径总和明显减少，其减少幅度超过30%；稳定（SD）：目标病灶基线最长径总和有所减少，但其减少幅度不超过30%；进展（PD）：产生新的病灶，或目标病灶未有减少，且其最长径增大超过20%。

1.4 统计方法

统计学数据采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期临床疗效比较

如表1所示，在近期疗效方面，观察组与对照组总有效率（83.02% vs 57.69%）差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组生存率比较

如表2所示，在2年及3年无病生存率方面，观察组均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应比较

观察组、对照组不良反应总发生率分别为22.64%、21.15%，两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率较高，发病原因较为复杂，与遗传、电离辐射、吸烟、大气污染、既往肺部慢性感染、职业等密切相关[1]。其早期因发病症状不明显，较轻，易被忽视，而错过最佳治疗时机，部分患者发现时已是中晚期，治疗难度较大，死亡率高。因此，尽早给予患者积极有效的治疗，对保证患者机体康复、提高患者生存质量及保障患者生命安全有着极为重要的意义。在非小细胞肺癌患者临床治疗中，化疗与放疗是两种最关键的治疗手段，单纯放疗虽可有效清除局部区域残留的肿瘤细胞，但其预后不够理想，远处转移发生率高。目前同步放化疗被广泛应用于非小细胞肺癌的临床治疗，该法效果显著，不仅可缩小患者肿瘤体积，改善患者血供状况，还可增强患者放疗敏感性[2]。与此同时，该法还可产生协同作用，积极有效消除亚临床转移灶，减少肿瘤远处转移发生的可能，改善预后[3]。冀晓辉等[4]认为，与单纯放疗比较，同步放化疗的临床疗效较为明显，对减少远处转移，降低不良反应及提高患者1～3年无病生存率等方面均效果突出，但需注意顺铂的应用，应根据患者自身实际情况选择科学计量。杨錇等[5]指出，单纯放射治疗对局部病灶控制尚可，但仍有部分患者出现局部复发及远处转移，同步放化疗不仅可提高非小细胞肺癌患者的近期临床疗效，而且可以减少局部复发，降低远处转移率，提高患者的无事件生存率。邢金山[6]報道指出，进行同步放化