宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的护理观察

陈惠芳

【摘要】 目的：研究分析宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月收治的宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者80例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组40例。对研究组患者应用围手术期护理方法，参照组患者应用常规护理方法，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果：研究组患者的护理满意度97.5%，明显优于参照组患者的72.5%；研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对行宫腹腔镜联合治疗的女性不孕症患者应用围手术期护理方法，可有效提高患者的护理满意度，达到预期治疗效果，在临床中应用具有重要意义。

【关键词】 宫腹腔镜； 女性； 不孕症； 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0069-03

根据相关研究报告显示，近年来，我国患有不孕症的女性越来越多，已经成为临床常见病以及高发病之一，这类疾病对患者的生理及心理都会造成较大伤害。通常情况下，女性不孕症主要是由于子宫或者卵巢出现病变等情况，难以受孕。近年来，宫腹腔镜联合手术方法被广泛应用于女性不孕症的临床治疗中，但是由于缺乏合理的护理方法，患者预后效果较差[1]。本次研究选取80例不孕症患者，对其中40例患者应用围手术期护理方法，取得较好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月-2015年6月笔者所在医院收治的80例不孕症患者进行回顾性分析，对于本次试验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。将全部患者按照抽签的方法将其随机分成两组，其中，研究组的40例患者中年龄最大37岁，最小24岁，平均（30.5±1.3）岁，病程1～5年，平均（3.6±0.4）年；参照组的40例患者中年龄最大37岁，最小26岁，平均（31.5±1.5）岁，病程1～6年，平均（3.7±0.5）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组护理方法 对参照组的40例患者应用常规护理方法。具体护理操作从两方面入手。第一方面为基础护理。医护人员对前来就诊的患者热情接待，主动询问患者是否需要帮助，安排患者进行常规检查，其中包括患者的各项生命体征指标以及临床症状指标等，并且将检查数据详细准确记录。同时为患者安排安静整洁的病房，定时定点到病房打扫消毒，保证病房通风良好，同时需要将病房的溫度和湿度予以调整到规定的范围值内，尽最大能力为患者营造良好的治疗环境，使患者保持愉悦的身心。第二方面为饮食护理。护理人员根据患者的临床患病情况、身体恢复情况以及患者的个人口味习惯等，为患者制定科学合理的饮食方案，要保证患者每餐荤素搭配、营养均衡。护理人员嘱咐患者多食用易消化、高蛋白等食物，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，同时嘱咐患者多喝水，在治疗过程中保证患者身体健康[2]。

1.2.2 研究组护理方法 对研究组的40例患者应用围手术期护理方法。具体护理操作主要从以下三方面来完成。

1.2.2.1 术前护理 通常情况下，术前护理又可以被细划分为心理护理和术前准备。不孕症女性在患病过程中承担较大的家庭压力以及社会压力，无论是心理还是生理都会遭受较大伤害，很多女性会出现自卑、焦虑和抑郁等情绪，影响临床效果。护理人员要格外注意这一点，本次试验对所有患者均应用宫腹腔镜手术方法治疗，护理人员要主动与患者进行沟通，倾听患者的心声，安慰鼓励患者，并且要向患者及家属详细介绍宫腹腔镜手术的相关内容，其中包括手术方案的制定、手术操作流程以及术后临床效果，缓解患者的不良情绪，同时还需要向患者介绍成功案例，提高患者的治疗自信心。护理人嘱咐患者需要经期结束的一个星期后可以安排进行手术，由于宫腹腔镜手术需要在患者的脐孔进行刺孔操作，护理人员要帮助患者清理脐孔内的脏东西，这一项操作主要应用松节油来完成，同时嘱咐患者距离手术12 h和4 h分别禁止进食和饮水。随即护理人员对手术室进行打扫消毒，并且准备齐全手术需要的操作设备和麻醉药剂等。

1.2.2.2 术中护理 医护人员首选对患者进行麻醉操作，主要采取的麻醉方式为气管插管，护理人员根据患者的身高以及手术姿势帮助其调整手术床的高低位置，同时还要在患者的膝盖部位放置棉垫，以此达到保护关节的作用，在手术过程中护理人员要适当与患者沟通，避免患者出现过度紧张的情况。同时还需要安排两名护士，密切关注患者的临床症状表现，观察宫腔镜和腹腔镜的手术情况，并且与主治医生默契配合，共同完成手术操作。

1.2.2.3 术后护理 患者接受临床手术治疗后，护理人员及麻醉师共同将患者送至病房，并且向患者家属介绍手术情况，帮助患者采取平卧的体位，手术操作6 h后，护理人员亲自指导帮助患者进行体位转换，可以采取半卧位的姿势，同时护理人员要鼓励患者尝试简单运动，这在很大程度上能够促进患者身体血液循环，同时也能够帮助患者排气，避免患者出现静脉血栓的情况影响临床效果。护理人员要密切关注患者的生命体征指标变化情况，其中包括患者的心率指标、血压水平指标等，保证患者各项生命体征指标均处于正常值范围内，同时根据患者的身体恢复情况确定拔管时间，拔管之后要观察患者的手术切口部位的恢复情况，避免切口出现感染、渗血等情况，影响患者的预后效果。身体恢复较好，患者出院之前，护理人员要向患者及家属介绍相关注意事项，嘱咐患者保持良好的睡眠，并且保证个人卫生等，提高预后质量[3-5]。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组临床效果（手术时间、术中出血量为及肛门排气时间）；比较两组患者对护理满意情况，将其分为非常满意、满意及不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

试验数据用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

研究组患者手术时间（82.5±6.3）min，术中出血量为（35.6±4.8）ml，肛门排气时间（13.3±1.6）h；参照组患者手术时间（89.4±8.1）min，术中出血量为（41.2±5.7）ml，肛门排气时间（17.9±2.4）h。研究组患者各项指标均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者的临床护理满意度97.5%（39/40），其中，非常满意30例，满意9例，不满意患者仅1例；而参照组的临床护理满意度72.5%（29/40），其中，非常满意19例，满意10例，不满意患者11例；研究组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据临床调查发现，我国患有不孕症的患者占有很大一部分比重，并且不孕症可以分为男性或者女性，一般女性所占比率较高。不孕症主要是指患者在正常性生活，没有采取任何避孕措施的过程中，患者没有出现妊娠情况。女性不孕症的患病原因有很多，通常为输卵管性不孕、免疫性不孕或者是排卵障碍导致的不孕等，无论是哪种原因都会对患者的身体健康情况造成较大影响。目前，女性不孕症主要应用宫腹腔镜联合手术方法治疗，临床效果较好，这种手术方法能够明确分析患者不孕的患病原因，同时还能够通过镜下手术的方法将患者体内的病灶予以剔除，从根本上提高患者的受孕概率，但是通常将这种手术方法与常规护理方法联合应用，患者的預后效果较差[6]。

本次试验结果显示，研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的临床护理满意度与参照组患者相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。围手术期护理方法与常规护理方法不同，其更具专业性和系统性，主要从术前、术中和术后三方面入手，无论是患者的心理还是手术过程中与主治医生的配合及术后的预后方面等护理人员都予以护理操作，能够有效缓解患者的不良情绪，保证宫腹腔镜联合手术的治疗效果，这种手术及护理方法已经被越来越多患者及医护人员所认可[7-8]。

综上所述，对不孕症女性应用宫腹腔镜联合手术方法并且辅助围手术期护理操作，能够从根本上提高患者的临床治疗效果及护理满意度，具有较大的临床推广应用价值。

参考文献

[1]牛娟.宫腹腔镜联合诊治女性不孕症21例临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：96-97.

[2]石彩萍，孙晓媛，李斌，等.宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用[J].中国妇幼保健，2013，28（32）：5327-5329.

[3]邢金英，朱丽霞.宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的围手术期护理[J].护理实践与研究，2013，10（18）：70-71.

[4]张娜，花小兰，章瑾瑜.心理干预对腹腔镜诊疗方法治疗不孕症患者的影响与护理对策[J].中国医学创新，2014，11（17）：93-96.

[5]朱莉.宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症70例的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（14）：131-132.

[6]杨芝兰，滕树艳.宫腹腔镜诊治不孕症的术前及术后的护理干预[J].中国医学创新，2015，12（10）：68-71.

[7]刘芸，刘玉华.宫腹腔镜联合术治疗不孕症的手术配合及护理体会[J].当代医学，2009，15（31）：109-110.

[8]张建敏.宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症的护理[J].护理与康复，2009，8（5）：396-397.

（收稿日期：2016-06-15）