氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果评价

王卢敏

【摘要】 目的：探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果。方法：选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例，随机分为试验组（n=60）与对照组（n=60）。对照组采用冠心病常规治疗方式，试验组在对照组基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。结果：对比SAS评分和SDS评分，治疗前，试验组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对比治疗效果，试验组治疗有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者，在冠心病常规治疗基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，效果显著，值得临床广泛推广。

【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛片； 老年； 冠心病； 焦虑； 抑郁； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0010-03

Efficacy Evaluation of Flupentixol and Melitracen Tablets in the Treatment of Senile Coronary Heart Disease Patients with Anxiety/Depression/WANG Lu-min.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：10-12

【Abstract】 Objective： To explore the curative effect of Flupentixol and Melitracen tablets in the treatment of senile coronary heart disease（CHD） patients with anxiety/depression.Method：From February 2014 to February 2016，120 cases of elderly coronary heart disease（CHD） patients with anxiety/depression were randomly divided into experimental group（n=60） and control group （n=60）.The control group was given conventional treatment of coronary heart disease，the experimental group，on the basis of the control group，was given Flupentixol and Melitracen tablets.Result：The scores of SAS and SDS scores were compared，before treatment，the difference between the experimental group and the control group was not statistical significant（P>0.05）.After treatment，the scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared the therapeutic effect，the effective rate of the treatment of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For elderly coronary heart disease patients with anxiety/depression，on the basis of routine therapy of coronary heart disease，combined with Flupentixol and Melitracen tablets treatment，the effect is remarkable，it is worth of clinical application.

【Key words】 Flupentixol and Melitracen tablets； Elderly； Coronary heart disease； Anxiety； Depression； Curative effect

First-authors address：Fujian Provincial Geriatric Hospital，Fuzhou 350003，China

老年冠心病常伴有焦慮/抑郁状态，且因此反复住院，增加了不必要的检查及治疗。氟哌噻吨美利曲辛片是临床常用的抗焦虑/抑郁状态的药物。目前关于氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病合并焦虑/抑郁状态的前瞻性研究较少。本研究采用随机对照方法探索氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2016年2月笔者所在医院收治的120例老年冠心病伴焦虑/抑郁患者，采用随机分组方式，将其分为试验组与对照组，各60例。对照组中，男31例，女29例；年龄63～79岁，平均（70.80±5.62）岁。试验组中，男34例，女26例；年龄65～80岁，平均（71.40±4.91）岁。所有患者均符合冠心病诊断标准（既往均有行冠状动脉造影明确至少有一支冠状动脉主要血管狭窄率超过50%），两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：采用冠心病常规治疗方式，包括药物治疗和临床护理等。（2）试验组：在对照组基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。前5 d，于早、午各服用1片，5 d后，于早晨服用1片，以2周为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）治疗前后，利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对所有患者焦虑和抑郁情况进行观察。记录患者是否有胸痛等临床症状。（2）显效：治疗后，患者胸痛等临床症状消失，心电图检查结果显示其恢复至正常状态。有效：治疗后，患者胸痛等临床症状得到改善，心电图检查结果显示其呈现出改善趋势。无效：治疗后，患者胸痛等临床症状无明显变化，心电图检查结果显示其无好转，甚至出现加重趋势[1]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本次研究所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分与SDS评分比较

治疗前两组患者SAS评分与SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后SAS评分与SDS评分比较 分

组别 SAS评分

SDS评分

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

试验组（n=60） 55.7±9.28 19.5±5.82* 48.7±7.52 17.4±5.39*

对照组（n=60） 56.3±7.91 32.6±7.53 49.2±7.06 30.5±6.57

*与对照组相比，P<0.05

2.2 两组患者治疗效果比较

试验组治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应比较

治疗过程中，两组患者均无明显的不良反应。

3 讨论

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，所导致的血管腔狭窄或阻塞，致使心肌呈现出缺血、缺氧甚至坏死症状的心脏病[2]。针对冠心病，世界衛生组织将其分为五类，即心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死[3]。

病程长、反复发作等是冠心病的基本特点，易导致患者呈现出焦虑情绪，以老年患者表现最为突出。同时，诸多老年冠心病患者伴随有慢性疾病，影响患者生活质量，由于缺乏对疾病的正确认识，进而产生较大的心理压力。据相关报道显示，伴随有焦虑的冠心病患者，猝死危险系数较高[4]。

氟哌噻吨美利曲辛片，是一种由氟哌噻吨（三氟噻吨）和美利曲辛组成的合剂，适用于轻、中度抑郁和焦虑患者[5]。其中，三氟噻吨属于神经阻滞剂，基于小剂量前提条件下，作用于突触前膜多巴胺自体调节受体，促使合成和释放多巴胺，增加突触间隙多巴胺，以达到抗焦虑的目的[6]。美利曲辛是5-羟色胺再摄取抑制剂，控制甲肾上腺素和5-羟色胺受到突触前膜的再摄取作用，促使突触间的单胺类递质含量得以增加。基于两种成分作用下，对中枢神经系统功能进行调节，防止因三氟噻吨所诱发的锥体外系症状，达到治疗作用协同效应目的的同时，实现副作用拮抗效应。

SAS评分，指焦虑自评量表，是用于分析患者主观症状的临床工具，其具有操作简单的优势，适用于存在焦虑症状的成年人。SDS评分，指抑郁自评量表，总共包括20个项目，分为4级，以1965年Zung抑郁量表为原型。其具有使用简便的特点，能够对抑郁患者的主观感受直接反应。其中，针对SDS反映抑郁状态，主要涉及4组特异性症状，即精神性-情感症状、躯体性症状、精神运动性障碍、抑郁心理障碍。

本次研究以笔者所在医院于2014年2月-2016年2月收治的120例老年冠心病伴焦虑/抑郁患者为对象，基于随机分组方式，将其分为试验组与对照组，各60例。对照组采用冠心病常规治疗，试验组在对照组基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。结果，试验组在SAS评分、SDS评分和治疗效果方面均优于对照组。

综上所述，针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者，在冠心病常规治疗基础上，联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，效果显著且具有良好的安全性，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]陈业雄，符峰梁.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6107-6108.

[2]周银.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效[J].医学信息，2014，33（19）：504-505.

[3]胡敬辉.探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果[J].中外女性健康研究，2015，21（11）：230.

[4]保明恒.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效[J].大家健康（下旬版），2015，31（6）：141-142.

[5]赵容.百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病患者焦虑的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，36（12）：1464-1467.

[6]胡敬辉.探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果[J].心理医生，2015，21（20）：230.

（收稿日期：2016-06-11）