复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛应用价值分析

袁晓娇

【摘要】 目的：观察复方甘草酸苷在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2015年12月收治的80例带状疱疹患者，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用丹参注射液30 ml静滴治疗，观察组则采用复方甘草酸苷注射液80 ml静滴治疗，比较两组患者的疼痛缓解情况和临床疗效。结果：经过3个月的治疗后，两组患者的疼痛模拟评分（VAS）均明显低于治疗前，且治疗后观察组VAS评分明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），同时观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在带状疱疹后遗神经痛患者治疗过程中，采用复方甘草酸苷注射液治疗，能有效改善患者的疼痛状况，临床疗效较好，值得进一步推广应用。

【关键词】 复方甘草酸苷； 带状疱疹后遗神经痛； 丹参注射液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0145-02

带状疱疹是临床上常见的一种皮肤病，较常引起后遺神经痛的症状，且持续时间较长，病情反复不愈，给患者造成了极大的困扰，严重影响患者的生活质量。因此，关于带状疱疹后遗神经痛的治疗已引起了临床的高度关注[1]。有研究表明，在带状疱疹后遗神经痛治疗中采用复方甘草酸苷注射液能有效改善患者的神经疼痛症状，治疗有效率较高，临床疗效优于一般治疗方法[2]。为进一步探究复方甘草酸苷在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用效果，现根据笔者所在医院收治的80例带状疱疹后遗神经痛治疗的情况，就不同治疗方法的临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2015年12月在笔者所在医院进行带状疱疹后遗神经痛治疗的80例患者作为研究对象。经常规检查，确定无其他疾病影响，排除患有严重认知功能障碍及精神疾病的患者，1个月内系统应用过泼尼松者也不在本研究范围之内。所有患者均具有典型的带状疱疹表现，包括消退后的神经痛及疱疹发生的局部疼痛超过1个月者。将所有患者平均分成两组，其中对照组40例，男24例，女16例，年龄43～74岁，平均（59.6±7.3）岁。观察组40例，男23例，女17例，年龄44～76岁，平均（60.4±7.5）岁，两组患者一般数据资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采用丹参注射液治疗，即将30 ml丹参注射液加入生理盐水中， 静脉滴注。观察组采用复方甘草酸苷治疗，即将80 ml复方甘草酸苷加入到200 ml的生理盐水中，静脉滴注。两组治疗剂量均为1次/d，治疗周期为15 d。在治疗结束后1个月，记录患者的疼痛减轻情况，要求患者每周复诊1次，症状无明显改善者，需继续接受治疗。

1.3 观察指标及评价标准

治疗3个月后，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者治疗前后的疼痛状况。总分为10分，分值越高，表示患者疼痛越剧烈，比较两组患者治疗后的疼痛改善情况[3]。根据疼痛改善结果，判定临床疗效。VAS评分在0～2分，表示患者痊愈；3～4分表示显效；5～7分表示有效；8～10分则表明无效，并计算总有效率[4]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选择SPSS 19.0统计软件对本次研究相关数据进行处理与统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

两组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前，同时观察组患者的VAS评分明显低于对照组，疼痛症状缓解的效果更好，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，治疗效果更好，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

带状疱疹作为一种较为常见的皮肤病，通常具有一条特定的神经分布的疱疹及皮肤破损等症状，同时还会导致患者产生持续的、难以忍受的疼痛感，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。一般而言，带状疱疹发生的时间较长，可在1个月左右，且在治疗后部分患者可能出现皮肤瘢痕及色素沉着，但带状疱疹对患者损伤最严重的并发症仍为后遗神经痛，这是一种顽固的神经病理性疼痛，目前临床上尚未有特殊的方法彻底根治这种疾病，临床治疗较为困难，也极大的影响了患者的生活质量[5]。

疼痛是带状疱疹后遗神经痛的最主要的表现，包括烧灼样的深部疼痛、针刺痛、点击样痛等，还可伴有感觉异常、瘙痒等临床症状。在治疗过程中，应极力避免和改善神经损伤愈合过程中的非正常愈合状况，并进行止痛处理。复方甘草酸苷作为一种由β-甘草酸苷、甘氨酸及盐酸半胱氨酸组成的复方制剂，与丹参注射液相比，其中最主要的构成成分为甘草酸，而甘草酸能够很好的抑制带状疱疹的增殖，同时也能够起到抗炎、抗病毒、抗过敏等疗效，对于炎症的发展和浸润起到很好的抑制作用，也对病毒的扩散起到了较好的阻止作用[6]。极大的改善了患者神经纤维的炎症损伤，使得疼痛现象得到极大的缓解，有利于促进神经功能的恢复。

在本次研究中，经丹参注射液及复方甘草酸苷治疗后，两组患者的疼痛模拟评分评分均明显低于治疗前，且治疗后观察组VAS评分明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），进一步表明两组治疗方法均对后遗神经痛具有很好的改善作用，但复方甘草酸苷的疼痛改善效果更好。同时观察组治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），这也表明复方甘草酸苷的临床疗效更好，且两组患者治疗后均未出现明显的并发症，安全性均较好。

综上所述，在带状疱疹后遗神经痛患者治疗过程中，采用复方甘草酸苷注射液治疗，能有效改善患者的疼痛状况，临床疗效较好，具有积极的临床意义，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]陈健忠.复方甘草酸苷减少带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].皮肤性病诊疗学杂志，2010，17（3）：220-221.

[2]吴国根.复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效[J].实用临床医学，2010，11（9）：53-54.

[3]吉翔鹏.复方甘草酸苷联合盐酸伐昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效评价[J].中国医药指南，2012，10（30）：497-498.

[4]王精融.复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察[J].实用全科医学，2007，5（1）：55.

[5]杨光.伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹临床效果观察[J].中国现代医生，2015，53（17）：111-113.

[6]孙琦巍，李书云，徐炽友.复方甘草酸苷联合特定电磁波治疗器治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（9）：1481-1482.

（收稿日期：2016-06-05）endprint