中西结合治疗犬细小病毒性肠炎的效果观察

2017-02-28

河南畜牧兽医 2017年3期

（山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024）

中西结合治疗犬细小病毒性肠炎的效果观察

解繁梅，解跃雄

（山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024）

犬细小病毒病，又称犬细小病毒性肠炎，是由犬细小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的一种高度接触性传染病。犬细小病毒病分布于全世界，我国在1982年首次发现该病毒，目前已在全国范围内广泛流行。该病分为两种类型，一种为心肌炎型，发病急，死亡率很高；另一种为肠炎型，以剧烈呕吐、出血性肠炎、白细胞显著减少为主要特征，不同品种和年龄的犬都易感，在幼犬中的发病率和死亡率都很高，8月龄以内幼犬的死亡率高达70%。近几年来，随着我国军犬、警犬、实验用犬和宠物犬饲养量大幅增加，以及异地交流日渐增多，犬感染细小病毒日趋严重，给犬饲养业带来了重大的经济损失，成为养犬业危害最大的疫病之一。该病的肠炎型采用中西结合治疗可取得较好效果。笔者就该病的中西结合治疗做些论述，以供参考。

1 基本病况

1.1 症状

该病的潜伏期长短不等，从数天到2 w，病初体温升高到41.5℃，成年狼犬、土种犬体温升高不明显，食欲减退或废绝，继之出现呕吐、腹泻，粪便稀薄、恶臭，后期排血样稀便，并带有纤维素性假膜，呕吐物也带血或呈血样，迅速消瘦，眼窝下陷，尿少色黄，皮肤弹性降低，被毛粗乱，对外周反应迟钝，结膜发绀或偏白，外周血液中白细胞减少到3 000个/ml以下，治疗不及时很容易死亡。病死犬可视黏膜苍白，皮下干燥，肠管内有水样内容物并混有血液，空肠和回肠黏膜充血、出血，并覆盖有纤维素性假膜，体表淋巴结肿大，腹腔淋巴结水肿、出血。

1.2 诊断

通过流行病学、临床症状和解剖变化，可初步做出诊断，确诊需要借助实验室检查。采取小肠后段和心肌病料做组织切片，查到肠上皮细胞和心肌细胞核内包涵体即可确诊。此外，实验室诊断还常用病毒分离培养、电镜技术、血凝以及血凝抑制试验、荧光抗体试验等。

目前已有犬细小病毒快速诊断试纸用于临床诊断。基本原理是以微孔滤膜为载体，包被已知抗体，加入待检标本后，经滤膜的毛细管作用或渗滤作用使标本中的抗原与膜上包被的抗体结合，再用胶体金结合物标记而达到检测目的。

1.2.1 操作方法

取病犬粪便（待检标本）1 g，加生理盐水5 ml，充分摇匀后净置5 min。取上清液3～5滴，逐滴缓慢滴于试纸条样孔中，水平放置5～10 min内观察结果。

1.2.2 结果判定

1.2.2.1 阳性在检测区（T）和对照区（C）分别出现一条紫红色线。表明该犬已患有犬细小病毒。

1.2.2.2 阴性只在对照区（C）出现一条紫红色线。表明该犬未患有犬细小病毒。

1.2.2.3 无效无紫红色线出现。表明此次化验失败，请重新再试。

2 治疗原则和方法

2.1 对症治疗

轻度呕吐可不予治疗，当严重呕吐时可采用胃复安、阿托品或VB6进行治疗。

对于出血可用安络血、止血敏、VK3或复方紫草注射液治疗，当体质虚弱时可静脉输入5%葡萄糖酸钙注射液。

为提高机体抵抗力在输液中加入高糖、复合VB、辅酶A和ATP以及地塞米松等。

体温升高者可注射安痛定、柴胡等。

为防止或抵抗继发细菌感染，在输液中加入氨苄青霉素钠、先锋霉素以及丁氨卡钠霉素等。

为防止自体中毒需要灌肠以清洗肠道，促使肠内毒素的排出。

2.2 对因治疗

由于该病是由病毒引起的，所以在输液中加入病毒唑或病毒灵注射液以抗病毒。

早期大剂量应用抗犬细小病毒高免血清或球蛋白等生物制品可以中和体内病毒。常用制剂有以下几种：犬五联高免血清、犬三联高免血清、犬二联球蛋白，这几种都含抗犬细小病毒的成分，另一种是抗犬细小病毒单克隆抗体。以上这几种皆可选择应用。

2.3 中兽医疗法

当患者晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性且混浊，便会产生白内障；当患者眼内压持续或间断性升高导致眼部组织与视神经受损，便会形成青光眼。两种疾病都以中老年患者为主要发病群体，若患者未能得到及时治疗，便会引起视野丧失甚至失明。

在上述疗法的同时采用中兽医理论辨证施治可收到更佳效果。

对于顽固性呕吐的治疗：初期湿热阻滞中焦，治宜清热燥湿、和胃止呕，取：黄连10 g，连翘5 g，竹茹10 g，半夏5 g，生姜15 g水煎取汁，每次灌服5～20 ml。后期末梢发凉口色青紫或青白，治宜温中化湿，和胃止呕，取：干姜15 g，藿香10 g，佩兰10 g，黄连10 g，用法同前。灌服藿香正气口服液也会起到同样效果。

清热解毒、止血止痢、扶正祛邪：①白头翁汤合郁金散加减，取：白头翁15 g，黄柏15 g，黄连12 g，秦皮10 g，银花12 g，连翘12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚朴9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，水煎灌肠，1 d1剂，连用3～5 d。灌肠前先用0.1%高锰酸钾水溶液灌肠以清洗粪道，然后将该方灌入。②肌肉注射黄芪多糖注射液具有扶正祛邪的作用。

3 病案选录

3.1 病例一

太原市河西区某宠物犬前来就诊。

主诉：最近数天不吃，呕吐，腹泻，拉血样粪便。检查：病犬品种为白色杂种京叭，体质量4 kg，精神不振，结膜充血，皮肤弹性差，肛门周围粘有血色糊状粪便，体温39.5℃，心跳稍快有间歇。

诊断：根据临床症状、化验检查，结合近期周围地区犬细小病毒病的流行情况，初步诊断为犬细小病毒性肠炎；用细小病毒快速诊断试纸化验，出现强阳性反应。

治疗：采取以上措施进行综合治疗。①灌洗肠并向直肠灌入加减白头翁汤，取：白头翁15 g，黄柏15 g，黄连12 g，秦皮10 g，银花12 g，连翘12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚朴9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，黄芪15 g，水煎2次，液体大约500 ml，每次直肠灌入80 ml，1 d1次。②输液纠正酸中毒、止血、防止继发感染。每日静脉输入生理盐水100 ml、氨苄西林钠1 g、地塞米松磷酸钠5 mg、碳酸氢钠0.5 g、止血敏2 ml；10%葡萄糖80ml、ATP 10 mg、VC0.5 g。1 d1次。③注射犬三联高免血清5 ml，1 d1次，连用5 d。④呕吐严重时肌肉注射胃复安1 ml，中后期灌服中药煎剂，取：黄连15 g，木香9 g，藿香9 g，水煎取渣，一次口服5 ml以调整胃肠功能。经3 d治疗后病情不再恶化，5 d后精神有所好转，粪便转为浅棕色。再维持治疗2 d便血停止，不再呕吐，精神基本正常。停药观察2 d后开始进食，精神活泼，达到痊愈标准。

3.2 病例二

2005年11月份太原市小店区某养犬场发生疫情。

发病情况：两月龄幼犬群40只，品种杂种藏獒，陆续全部发病。病犬呕吐、腹泻，粪便粉红稀糊状。

临床检查：病犬精神沉郁，眼窝下陷，皮肤弹性降低，不时呕吐，肛门周围粘有血样稀便。

诊断：采血化验细小病毒病呈强阳性反应。根据以上情况可以诊断为犬细小病毒性肠炎。

扑灭措施：病犬与其他犬群隔离；卫生消毒，1 d1次，连续5 d；注射血清，1 d1次，连续5 d；综合治疗，方法同病例一。经过5 d治疗疫情基本稳定，不再出现死亡病例，7 d后存活犬情况良好，精神、食欲正常，达到痊愈。47只病犬从开始治疗，死亡15只，治愈32只，治愈率为68%。