急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果评定

黄丽红

【摘要】 目的：探讨急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果。方法：选择2014年1月-2016年3月笔者所在医院收治的75例急诊危重患者，将收治的患者随机分为常规服务组（37例）和全程服务组（38例）。常规服务组抢救中采取常规护理服务；全程服务组抢救中采取全程护理服务。比较两组患者：（1）抢救成功率、满意度；（2）分诊时间、进出急诊室时间；（3）并发症发生率。结果：（1）全程服务组患者抢救成功率、满意度均高于常规服务组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）全程服务组分诊时间、进出急诊室时间均比常规服务组短，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）全程服务组压疮、交叉感染等各种并发症发生率均低于常规服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果确切，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率和患者满意度，减少并发症的发生，值得推广应用。

【关键词】 急诊危重患者； 抢救； 全程护理服务

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0076-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of whole course nursing service in critical patients emergency treatment.Method：75 cases of critical patients treated in the authors hospital were selected from January 2014 to March 2016，and randomly divided into conventional nursing service group （37 cases） and whole course nursing service group（38 cases）.The following index were compared between two groups：（1）the successful rescue rate and satisfaction；（2）triage time，in and out of the emergency time；（3）the incidence of complications.Result：（1）successful rescue rate and satisfaction of whole course nursing service group was significantly higher than conventional nursing service group，the difference was statistically significant（P<0.05）；（2）triage time，in and out of the emergency time of whole course nursing service group was significantly shorter than the conventional nursing group，the difference was statistically significant （P<0.05）；（3） the incidence of complications of whole course nursing service group was significantly lower than the conventional nursing group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of the whole course nursing servicecan shorten the rescue time，improve the successful rescue rate and patient satisfaction，reduce the incidence of complications，and it is worth popularizing and applying.

【Key words】 Emergency critical patients； Rescue； Whole course nursing service

First-authors address：Putian First Hospital，Putian 351100，China

当前，随着社会进步，人们生活方式改变，交通发展，因器官突变或交通事故等所致急诊病例逐年增多。急诊危重患者病情危急，需及时采取有效措施进行抢救和护理，为患者赢得抢救时机。本研究就急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的对象是2014年1月-2016年3月笔者所在医院收治的75例急诊危重患者，将收治的患者隨机分为常规服务组和全程服务组。常规服务组共37例，男28例，女9例，年龄23～80岁，平均 （43.73±5.12）岁。其中，心脑血管疾病16例，呼吸系统疾病12例，意外创伤6例，其他3例。全程服务组共38例，男28例，女10例，年龄24～80岁，平均 （43.18±5.24）岁。其中，心脑血管疾病16例，呼吸系统疾病12例，意外创伤7例，其他3例。两组患者上述基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规服务组抢救中采取常规护理服务，在患者进入急诊室后根据常规急诊流程做好相关急救护理工作。全程服务组抢救中采取全程护理服务：（1）加强联系。强化120急救车跟急救中心联系，掌握急救车动态、接诊情况，并快速协助急诊医生做好院内抢救和药物准备。（2）准备工作。由经验丰富的护理人员对患者进行快速分诊，并根据患者病情差异安排不同急救室和医生，对于Ⅰ类和Ⅱ类患者应立刻安排抢救。在接到分诊通知后应快速安排抢救常用仪器、设备和药物。（3）高效抢救护理。急诊护士配合医生做好患者抢救护理工作，确保患者呼吸道通畅，取安全适当的卧位并给予心电监护、吸氧、建立静脉通道、采血化验、床旁仪器检查等，严密监测患者生命体征等。（4）监护护理。根据监护室规范对患者进行严密监护，观察意识、瞳孔、精神状态、肢体活动度及各项生理指标。注意做好患者基础护理工作，如翻身、保持皮肤干燥清洁、维持管道通畅、做好消毒杀菌工作等，预防相关并发症的发生。（5）交接工作。在患者病情稳定护送入病房后，急诊护士跟病房护士做好交接工作，交代患者生命体征、各管路、用药、皮肤完整性等有关情况。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）抢救成功率、满意度；（2）分诊时间、进出急诊室时间；（3）并发症发生率。患者对护理服务的满意度总分为10分，满意度评价高于9分代表非常满意；满意度评价7～8分代表比较满意；满意度评价低于7分代表不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救成功率、满意度比较

全程服务组患者抢救成功率、满意度均显著高于常规服务组，差异有统计学意义（字2=8.658，P<0.05；字2=8.413，P<0.05），见表1。

2.2 两组分诊时间、进出急诊室时间比较

2.3 两组并发症发生率比较

全程服务组压疮、交叉感染等各种并发症发生率均显著低于常规服务组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急诊危重患者病情危急，救治不及时可威胁患者生命安全。同时，患者因面对突如其来的疾病或意外，可能存在极大的焦虑和恐惧心理，也可影响抢救效果，因此，需积极做好抢救护理工作，强化对患者的心理疏导，做到争分夺秒，全力以赴[2]。

传统急诊危重患者抢救多采取被动接诊形式，无充足准备时间和信息对患者进行及时分诊，可能导致抢救工作无法及时实施而影响病情。随着社会的进步和医疗服务改革进一步深化，传统急救模式也发生了转变，适应社会发展需求出现了新型急救护理模式[3-4]。

全程护理服务是新型护理模式之一，为患者提供专业化、全面化无缝隙优质护理服务，以患者为中心，充分尊重患者个人隐私和人格尊严，体现了人文关怀思想。全程护理服务在急救护理中的应用，克服了传统护理的缺陷，根据患者病情采取全程监控的方式进行护理，从接到急诊电话到患者病情稳定全程，采用有效通知、及时做好抢救准备、开通绿色通道等方式进行高效护理，为临床提供更多有用信息，做好抢救准备，可降低死亡率，提高抢救成功率[5-6]。全程护理服务以患者为中心，为患者提供贴心护理服务，预防并发症的发生，有利于护患和谐关系的建立，可提升患者对护理工作的满意度。全程护理服务对护理人员提出了更高的要求，要求其提高责任心和主动性，主动做好抢救护理准备，并注意提高基础护理质量，各项护理操作中时刻以患者为中心，将抢救放在第一位，为患者赢得抢救时间[7-8]。

本研究结果显示，全程服务组患者抢救成功率、满意度显著比常规服务组高，分诊时间、进出急诊室时间显著比常规服务组短，并发症发生率显著比常规服务组低，说明急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果确切，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率和患者满意度，減少并发症的发生，值得推广应用。

参考文献

[1]李淼，段峰.急诊危重患者抢救中全程护理应用体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：192-193.

[2]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1433-1434

[3]李梅.急诊危重患者抢救中全程护理的应用意义研究[J].心理医生，2015，21（9）：119-120.

[4]赵洪秀.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10（14）：209，212.

[5]刘艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中外医疗，2013，32（8）：166，168.

[6]刘瑛，沈红.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].现代临床护理，2010，9（8）：36-37，74.

[7]吴美娜.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：669-670.

[8]崔玉红，王梅，周爱华等.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（6）：209.

（收稿日期：2016-07-23）