持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的综合护理分析

2017-02-27杨娟英

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年52期

杨娟英

（中国人民解放军第一八一医院，广西桂林 541002）

新生儿娩出后常见的临床疾病包含呼吸衰竭，表现出的主要症状为肺泡萎缩、呼吸困难及缺氧等。采用持续气道正压通气治疗能自主呼吸的患儿，能使气道扩张维持稳定，肺部顺应性会增加，对于气体交换比较方便[1]；在治疗期间，患儿更容易出现并发症，程度表现不同，治疗效果容易受到影响[2]。所以有效的综合护理配合在治疗过程中比较重要。本研究运用持续气道正压通气治疗患有新生儿呼吸衰竭的患儿，并采用综合护理的形式，具体效果如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年3月我院收治的呼吸衰竭新生儿36例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各18例。其中，对照组男10例，女8例，胎龄31～40周，平均胎龄（38.7±1.4）周，体质量1260～4670 g，平均体质量（2897.6±141.2）g；研究组男11例，女7例，胎龄32～41周，平均胎龄（38.2±1.3）周，体质量1210～4710 g，平均体质量（2981.4±149.8）g。两组患儿在体质量、胎龄等基本资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

给予两组患儿面罩吸氧治疗吸氧速率为5 L/min，在头罩吸氧12 h后如果患儿的病情仍然没有变化，则采用持续气道正压通气的方式对患儿进行治疗。

1.2.2 护理方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

对照组患儿采用常规护理配合治疗，研究组患儿采用综合护理的形式在对照组的基础之上，内容如下：①环境护理：给予患儿安排的病房温湿度要一定并且舒适，若患儿没有恢复正常的体温，31℃～35℃范围内为可控制的温箱温度，55%～65%之间为控制的相对湿度，36℃～37℃之间是足月患儿需要保持的体温。②呼吸道护理：患儿呼吸道分泌物需要及时清除，要保持通畅的呼吸道，定时进行吸痰护理依据患儿的需要，湿化气道，帮助患儿扣背与翻身需要定时，湿润患儿口腔黏膜需要使用35℃的生理盐水。③呼吸机护理:呼吸机清洗需要定期进行，使维持正常的机器功能。清洁需要定时进行、管道需要消毒，更换需要定时、湿化瓶与鼻塞需要消毒，湿化瓶内水量需要保持[3]。④心理护理：对患儿情绪护理人员需要进行安抚，避免患儿因苦恼造成闭塞松动；因患儿有严重的病情，患儿家属心理压力会比较大，护理人员需及时进行心理疏导对于患儿家属。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗前后PH值、PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（氧分压）等指标变化，并比较护理满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿血气指标对比（见表1）

表1 两组患儿血气指标对比

2.2 两组护理满意度对比（见表2）

3 讨论

新生儿呼吸衰竭在临床疾病中比较常见，主要临床特征为低氧血症，有着较高的发病率与致死率。采用持续正压通气治疗呼吸衰竭患儿在临床上比较常见，氧气供应量可增加，CLD发生率会减少，对于气体交换比较有利，广泛应用于临床。但因为患儿年龄小，持续气道正压通气会让患儿产生不适，因此给予患儿需要及时进行综合护理干预。本研究结果显示，治疗后对照组患儿PH值、PaO2水平低于研究组，PaCO2水平高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预同时配合患儿进行持续气道正压通气治疗，患儿低氧血症可改善，肺部通气质量可改善，呼吸衰竭症状会缓解，肺部功能会得到保护，患儿的治疗效果会得到提高。同时，研究组患儿家属对护理的满意度为（94.4%）高于对照组患儿家属对护理的满意度（77.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗呼吸衰竭患儿采用持续气道正压通气，并加用综合护理，可在改善治疗效果的同时，提高患儿家属满意度，提升医院形象[4]，值得临床推广。