舒适护理在组合型人工肾患者血液净化中的应用效果

杨 柳，李 平*

（辽宁省大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116011）

随着临床治疗技术的提升，血液净化技术也在逐渐的改善，采用血液透析净化治疗的患者寿命也随之延长，但是随着透析年限的增加，会出现很多治疗并发症，比如肌肉疼痛、皮肤瘙痒、睡眠质量差等，严重影响了患者的生活自量[1]。组合型人工肾血液净化是一种新型的血液净化方式，其能够将血液透析与血液灌流串联在一起，集合了两种血液净化的优势，可以将肾病的代谢废物全部排出体外，调节电解质平衡，稳定患者内环境，并且减少并发症的出现。舒适护理能够为患者提供全方面的护理护肤，包括治疗、心理等方面，让患者有最大的舒适感，进而配合治疗。本文分析了舒适护理在组合型人工肾血液净化中发挥的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年9月我院诊治的组合型人工肾血液净化治疗患者46例作为研究对象，进行护理分析，根据患者选择护理方法的不同将其分为研究组和对照组，各23例。入选标准：患者均患有肾疾病，需要采用组合型人工肾血液净化治疗，其中糖尿病肾病11例，慢性肾小球肾炎8例，狼疮性肾病10例，高血压肾病13例，多囊肾4例，患者均符合临床诊断标准，同意参与本次护理分析。其中，研究组男12例，女11例，年龄39～60岁；平均（53.4±0.7）岁；对照组男13例，女10例，年龄37～62岁，平均（54.1±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

研究组患者采用舒适护理，首先是基础护理。患者的病房要干净整洁，光线柔和，湿度适宜，配有电视和空调等基本设施，让患者的治疗环境舒适安静，让患者身心放松。护士在开展护理工作时态度要温和，采用细致的护理让患者的心理压力得以环节，温和的与患者沟通，了解患者的护理需要，针对性的给予患者心理支持，消除不良情绪，提升其治疗护理依从性[2]。由于血液透析治疗的时间较长，肢体活动受限，要让患者选择一个舒适的体位来配合治疗，减少肢体不适感，在治疗中根据患者情况适当调整体位。治疗期护理：在治疗过程中严格按照无菌处理流程进行消毒，限制其他人进入透析室，协助患者选择最舒适的体位进行治疗，在穿刺过程中可以播放舒缓音乐转移患者注意力，减轻不适感。在穿刺后要仔细检查部位是否有出血等情况。观察患者生命体征变化，监控血压状态，发现异常及时处理。治疗后护理：在穿刺治疗结束后，要检查穿刺点状态，固定好弹力绷带，让患者休息30min后再回到自己病房。定时检查患者穿刺部位，及时发现渗血等意外情况。交代患者家属相关的护理事项和紧急并发症的处理方法，记录好患者的联系方式做好随访工作。鼓励患者在自身条件许可的情况下适当参与家庭活动，让患者恢复治疗的信心。

对照组患者仅给予常规临床护理，根据临床护理规范给予患者护理服务。

1.3 疗效判定标准

观察患者是否有并发症的出现，主要有皮肤瘙痒、穿刺点渗血、肌肉肿痛、睡眠质量差等，从而判断治疗是否改善患者的并发症。改善显著：患者未出现以上并发症，在整个治疗过程中有着非常好的舒适体验；改善良好：患者出现较少的并发症，虽有不适感但可以忍受；改善较差：患者出现了较多的并发症，在治疗过程中难以忍受，影响治疗的开展等。改善率=改善显著+改善较好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经数据分析看出，研究组患者并发症的改善率为86.95%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗并发症改善情况统计（n，%）

3 讨 论

随着临床治疗技术的发展，血液透析治疗的技术也在提升，患者寿命延长的同时也存在着很多的并发症，不但会影响患者的治疗效果，还会增加死亡风险。组合型人工肾是临床上血液透析治疗的新型治疗方式，能够将透析与灌流结合在一起，全方位的清除肾脏内毒素，调节电解质的传递，稳定内环境。单纯的血液透析只能够清除血液中的小分子毒素，而组合型人工肾血液净化能够避免大分子毒素的聚集，改善患者的生活质量，避免肌肉酸痛、皮肤瘙痒、渗血等并发症的出现，极大程度的提升了治理效果。

本文分析了舒适护理在组合型人工肾血液净化治疗中发挥的效果，经数据统计分析得出，研究组患者的并发症少，对照组患者出现的并发症多，表明研究组患者的舒适度更高。舒适护理是一种创新性、整体性的个性化护理模式，能够在常规护理的基础上给予患者提供更加舒适的护理服务，让患者的身体和心理均能够达到最佳治疗状态。舒适护理能够降低患者的不良情绪，理性的分析病情并积极配合治疗工作，保证了治疗效果。

综上所述，舒适护理在组合型人工肾血液净化治疗中发挥了积极的护理价值，患者并发症少，治疗舒适度高，值得推广和应用。

[1] 吕碧仪.组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察[J].临床医学工程,2014,17(4):118-119.

[2] 刘作海,邹贵勉.组合型人工肾血液治疗中舒适度护理发挥的作用[J].临床肾脏病杂志,2016,7(5):236-238.