空腹吃山楂 当心胃结石

董玲 杨彦

南京医科大学附属逸夫医院近日来了一位腹痛难忍的患者，患者已经在其他医院做过胃镜，显示胃里有一个巨大的结石。听说过胆囊结石、肾结石，胃里面还能长结石？

细问病史，原来这位患者前些日子空腹吃了些新鲜的山楂，当时没有任何异常感觉，2天后出现上腹部隐痛不适，有饱胀、坠胀感及反酸、嗳气、恶心等症状，以为是急性胃炎，到当地医院一检查才发现胃里长了一个结石，足足有鹅蛋那么大！

接诊的是消化科徐顺福主任，详细检查后，徐主任决定为患者进行内镜下碎石治疗——也就是在内镜下，用特制的圈套器套切碎石。但由于胃内结石巨大，并且结石表面光滑，圈套器出现“挂不住”结石的情况。于是徐主任首先用圈套器将结石上有棱角的部分结石套切下来，然后使用五爪钳在光滑的胃结石表面抓出凹痕和棱角，“磨毛”了结石表面，圈套器就能上场了。圈套器反复进行抓、套、碎以及切割的操作，鹅蛋大的结石一步步被切成几十个小块。

碎石结束后，患者继续口服碳酸氢钠或可乐，将胃内已切割成小块的结石溶解，再通过胃肠蠕动排出身体。5天后患者复查胃镜，胃内已无结石残留。

吃山楂为何引发胃结石

这么大的结石，为什么会是吃山楂产生的呢？徐顺福主任介绍，这是因为山楂含有鞣质，在胃酸作用下，鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，并迅速在胃中形成“石块”，这是胃结石最常见的病因。此病例也提醒大家，进食柿子、黑枣、山楂、椰子等含鞣酸的食物时，一定要注意适量，且不宜在空腹时进食上述食物。